Multisensorisk integration og kognitiv bevidsthed i post-slagtilfælde Unilateral Spatial Neglect

Patienter med slagtilfælde i højre hjernehalvdel (Uden USN)

Diagnostisk test: Klassisk og edb-vurdering

Patienter med slagtilfælde i højre hjernehalvdel vil gennemgå et batteri af standardiserede papirbaserede tests, som en del af rutinemæssig klinisk praksis, herunder kognitive vurderinger.

Derudover vil de gennemføre computeriserede test, der involverer præsentation af unisensoriske (Auditory eller Visual Stimuli) og multisensoriske stimuli (visuelle og auditive stimuli)

Patienter med slagtilfælde i højre hjernehalvdel (Med USN)

Diagnostisk test: Klassisk og edb-vurdering

Patienter med slagtilfælde i højre hjernehalvdel vil gennemgå et batteri af standardiserede papirbaserede tests, som en del af rutinemæssig klinisk praksis, herunder kognitive vurderinger.

Derudover vil de gennemføre computeriserede test, der involverer præsentation af unisensoriske (Auditory eller Visual Stimuli) og multisensoriske stimuli (visuelle og auditive stimuli)

Multisensorisk computeriseret test

Testen er opbygget i tre opgaver, der karakteriserer patientens deficit gennem visuelle og auditive stimuli.

I Opgave 1 præsenteres 100 lette elementer i to blokke af 50, mens patienten i Opgave 2 interagerer med 36 lydelementer i en enkelt blok. Under disse opgaver skal patienten, der sidder foran computeren, lokalisere kilderne til lys og lyd. Lysene genereres på skærmen ved hjælp af software som MATLAB, mens lyde kommer fra højttalere monteret på skærmen. Patientens svar optages via en mikrofon og noteres af eksperimentatoren ved hjælp af tastaturet.

Multisensorisk computeriseret test

I Opgave 3 foregår præsentationen samtidigt, med 360 emner fordelt på 12 blokke med hver 30 emner, gentaget over tre dage. Også i dette tilfælde skal patienten lokalisere lys- og lydkilderne. Denne integrerede tilgang giver mulighed for en grundig evaluering af sensoriske lokaliseringsevner og analyserer interaktionen mellem visuelle og auditive stimuli hos patienten.

Mini Mental State Examination (MMSE)

(Interval: 0-30; højere score=bedste præstation).

Apple-annulleringstest

Apple Cancellation Test er en neuropsykologisk vurdering, der evaluerer visuel opmærksomhed og omsorgssvigt, både egocentrisk og allocentrisk, især hos patienter med hjerneskader. Under testen præsenteres deltagerne for et ark, der indeholder et gitter med 15 æbler pr. celle: tre store (et uden åbning, et med en åbning til venstre og et med en åbning til højre) og 12 små æbler (fire uden åbninger, fire med åbninger til venstre og fire med åbninger til højre). Deltagerne skal annullere målæblerne inden for en fastsat tidsramme.

Den samlede score er baseret på antallet af annullerede mål, med et maksimum på 50 æbler. Derudover beregnes en asymmetriscore for egocentrisk forsømmelse, som repræsenterer forskellen mellem antallet af mål valgt på højre side (boks 1-4) og antallet af mål valgt på venstre side (boks 7-10). Højere score indikerer bedre præstation, mens lavere score kan tyde på problemer med opmærksomhed

Linjehalveringstest

I Line Bisection Test bliver patienten bedt om at markere midtpunktet på en række linjer. For hver linje tildeles en score, der går fra 0 til 3: en score på 0 indikerer en unøjagtig indikation, mens højere score (op til 3) indikerer større nøjagtighed. Scoringerne summeres for at opnå en samlet total, der spænder fra 0 til 9. Højere score indikerer fravær af asymmetri og større præcision i ydeevnen.

Catherine Bergego Scale (CBS)

Catherine Bergego-skalaen (CBS) er et klinisk værktøj til at måle unilateral spatial omsorgssvigt hos patienter med hjerneskader og vurdere, hvordan det påvirker daglige aktiviteter. Skalaen omfatter 10 aktiviteter (f.eks. kropsorientering, mobilitet, personlig pleje), hver bedømt med en score fra 0 til 3, hvor 0 indikerer ingen omsorgssvigt og 3 indikerer alvorlig omsorgssvigt. Den samlede score spænder fra 0 til 30: højere score indikerer større sværhedsgrad af omsorgssvigt.

Visuel omsorgssvigt test

Synsfelttest: Vurdering af evnen til at opfatte visuelle stimuli i forskellige kvadranter kan hjælpe med at identificere omsorgssvigt. Patienter kan blive bedt om at rapportere stimuli præsenteret i specifikke synsfelter, med væsentlige udeladelser, der indikerer omsorgssvigt.

Mini Mental State Examination (MMSE)

(Interval: 0-30; højere score=bedste præstation).

Taktil omsorgssvigt test

Taktil ekstinktionstest: Patienter berøres på begge sider af kroppen samtidigt og skal rapportere, hvor de mærker berøringen. Hvis de kun kan rapportere berøring på den ene side, når begge sider er stimuleret, indikerer det taktil udryddelse og antyder omsorgssvigt.