- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06797245
Approvare la prova: valutazione di una prescrizione terapeutica digitale per il trattamento di OAB nelle donne (APPROVE)
La sperimentazione approvata: uno studio randomizzato controllato che valuta l'efficacia e la sicurezza di un terapeutico digitale di prescrizione per il trattamento della vescica iperattiva nelle donne
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio, impiegheremo una progettazione di sperimentazione controllata randomizzata per determinare se le donne con vescica iperattiva (OAB) trattate con il Risolve Prescription Digital Therapeutic (PDTX) dimostrino un maggiore miglioramento della salute correlata all'OAB rispetto all'educazione comportamentale standard con borse informative. Risolto è un dispositivo terapeutico digitale inteso a fornire terapia comportamentale e terapia cognitiva comportamentale (CBT) per le donne adulte a cui è stata diagnosticata l'OAB, che include urgenza urinaria con o senza sollecitare l'incontinenza urinaria (UUI), la frequenza urinaria, la nocturia e l'incontinenza mista con sintomi OAB predominanti. Risolve è indicato come un trattamento di 8 settimane per ridurre i sintomi di OAB.
Ai fini di questo studio, il risultato primario per determinare il miglioramento della salute correlata all'OAB sarà definito come raggiungendo la metà (definita come un miglioramento di 10 punti o più) sulla sottoscala di gravità dei sintomi OAB-Q SF dopo 8 settimane di trattamento . Gli esiti secondari includeranno il raggiungimento della metà della sottoscala di qualità della vita correlata alla salute OAB-Q SF, soddisfacendo lo stato dei sintomi accettabili del paziente (PASS) sull'impressione globale del paziente di gravità (PGI) e l'impressione globale del paziente (PGI -I) e miglioramenti in frequenza, nocturia e sollecitazione dell'incontinenza urinaria (UUI) su un diario della vescica di 3 giorni e sui fluri ICIQ. I partecipanti saranno randomizzati alla terapia PDTX (attiva) o al trattamento standard dell'educazione comportamentale (controllo). I partecipanti randomizzati al controllo avranno la possibilità di crossover a PDTX dopo le iniziali 8 settimane della prova, se lo si desidera. I partecipanti continueranno a essere seguiti e chiedono i loro sintomi a 6 e 12 mesi.
L'impatto di questo studio ha un enorme potenziale per migliorare il trattamento di OAB. La capacità di offrire una terapia comportamentale tramite PDTX ridurrà l'onere del paziente aumentando contemporaneamente la qualità della vita per le donne che soffrono di OAB e il peso del fornitore decrescente. I dati di alta qualità di questo studio verranno utilizzati per supportare un'applicazione di marketing con la FDA attraverso il percorso de novo per un intervento accessibile, a basso contenuto di settori e efficiente per aiutare milioni di donne che attualmente soffrono di questa onerosa condizione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Patricia Moriarty
- Numero di telefono: 202-877-0486
- Email: approvetrial@medstar.net
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alexis Dieter, MD
- Numero di telefono: 202-877-6526
Luoghi di studio
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-
Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- Reclutamento
- University of Alabama at Birmingham
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Sub-investigatore:
- Holly Richter, MD
-
Sub-investigatore:
- David Ellington, MD
-
Sub-investigatore:
- Thomas Powell, MD
-
Sub-investigatore:
- Gena Dunivan, MD
-
Investigatore principale:
- Gabriela Halder, MD
-
Contatto:
- Elizabeth Kilpatrick
- Numero di telefono: 205-801-5830
- Email: ekilpatrick@uabmc.edu
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Reclutamento
- Stanford University
-
Investigatore principale:
- Eric Sokol, MD
-
Contatto:
- Shyairra Dodd
- Numero di telefono: 650-497-5175
- Email: gynresearch@stanford.edu
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Reclutamento
- MedStar Health
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Sub-investigatore:
- Cheryl Iglesia, MD
-
Investigatore principale:
- Robert Gutman, MD
-
Contatto:
- Kendra Green
- Numero di telefono: (202) 997-4536
- Email: kendra.s.green@medstar.net
-
Sub-investigatore:
- Lee Ann Richter, MD
-
Sub-investigatore:
- Andrew Sokol, MD
-
Sub-investigatore:
- Alexis Dieter, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Reclutamento
- University of Chicago
-
Investigatore principale:
- Margaret Mueller, MD
-
Contatto:
- Samsel
- Numero di telefono: 773-795-8777
- Email: tara.samsel@bsd.uchicago.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02116
- Attivo, non reclutante
- Curavit
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Reclutamento
- Atrium Health Wake Forest Baptist
-
Investigatore principale:
- Candace Parker-Autry, MD
-
Contatto:
- Vyas
- Numero di telefono: 3336-713-4098
- Email: svyas@wakehealth.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Reclutamento
- Allegheny Health
-
Contatto:
- Winkelman
- Numero di telefono: 412-578-4368
- Email: Monica.Winkelman@ahn.org
-
Investigatore principale:
- Erin Lavelle, MD
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Reclutamento
- Medical University of South Carolina Health
-
Contatto:
- Payne
- Numero di telefono: 843-792-7525
- Email: paynej@musc.edu
-
Investigatore principale:
- Amy Askew, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Reclutamento
- UT Southwestern Medical Center
-
Contatto:
- Agnes Burris, RN
- Numero di telefono: 214-645-3833
- Email: agnes.burris@utsouthwestern.edu
-
Investigatore principale:
- Maria E. Florian-Rodriguez, MD, FACOG
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53715
- Reclutamento
- University of Wisconsin
-
Contatto:
- Rosenbaum
- Numero di telefono: 608-263-6240
- Email: lrosenbaum2@wisc.edu
-
Investigatore principale:
- Jon Pennycuff, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne ≥ 22 anni
- Sintomi OAB fastidiosi (definiti come valutazione da fastidio ≥ 5 su ICIQ-FLUTS Domanda #3B o #9B)
- Lingua inglese
- Disposto a rinunciare ad altri cure al di fuori dei farmaci per il periodo di prova di 8 settimane
- Uso di almeno un'app mobile
Criteri di esclusione:
- Incontinenza urinaria mista prevalente dello stress (definita come punteggio di stress Quid> Punteggio di sollecitazione quid)
- Disfunzione di annullamento definita come risposta ≥ 2 su ICIQ-FLUTS Domanda #7A
- Dolore alla vescica definito come risposta ≥ 2 su ICIQ-FLUTS Domanda #4A
- Uso di un farmaco OAB (anticolinergico o beta-agonista) nelle ultime due settimane
- Attualmente utilizza il catetere intermittente o interno
- Storia della vescica/uretrale, colon/anale o tumore cervicale
- Uso attuale o precedente di neuromodulazione sacrale, stimolazione tibiale o iniezione intradetrusor di tossina di onabotulinum di tipo A
- Attualmente assumendo antibiotici/farmaci per l'infezione del tratto urinario^
- Attualmente in corso o non disposto a rinunciare alla terapia fisica del pavimento pelvico con un fisioterapista o un dispositivo di prescrizione per il periodo di intervento di 8 settimane
- Chirurgia di pianificazione per il prolasso degli organi pelvici entro 12 mesi dalla randomizzazione
- Chirurgia pelvica negli ultimi 6 mesi
Pianificazione di sottoporsi a un raccordo pessario °
- Quelli sugli antibiotici per l'infezione del tratto urinario saranno idonei per l'iscrizione 2 settimane dopo aver completato la terapia antibiotica con risoluzione soggettiva dei sintomi UTI °
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento - Risolve App Pdtx
I partecipanti randomizzati all'intervento avranno l'accesso all'app Risolve PDTX per 10 settimane dopo l'attivazione iniziale.
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I partecipanti randomizzati all'intervento avranno l'accesso all'app Risolve PDTX per 10 settimane dopo l'attivazione iniziale.
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Comparatore attivo: Controllo - terapia standard
I partecipanti randomizzati al controllo riceveranno una breve spiegazione della terapia comportamentale con i dettagli forniti nella forma di dispense educative tra cui l'American Urogynecologic Society (AUGS) "vescica iperattiva" e "muscoli del pavimento pelvico e allenamento della vescica" Sheet del paziente.
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AUGS "vescica iperattiva" e "muscoli del pavimento pelvico e allenamento della vescica" verranno forniti e rivisti schede dei pazienti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario vescicale a breve termine (OAB-Q SF)
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'OAB-Q SF viene utilizzato per valutare l'impatto dei sintomi dell'OAB sulla vita del paziente, 35 ed è stato dimostrato che risponde alle riduzioni dell'urgenza, della frequenza e dell'incontinenza urinaria durante la terapia anticolinergica.3
La scala varia da 0 a 100 con un punteggio più alto che indica una gravità dei sintomi peggiori.
La metà è definita come un cambio di 10 punti
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla salute OAB-Q SF (HRQL)
Lasso di tempo: 8 settimane
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La sottoscala OAB-Q SF Health Health Quality of Life (HRQL) è una sottoscala di qualità della vita correlata alla salute A13-ITS di OAB-Q SF.
La scala varia da 0 a 100 con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita.
La metà è definita come un cambio di 10 punti.
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8 settimane
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Impressione globale del paziente di gravità (PGI)
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'impressione globale del paziente di gravità (PGI) è un singolo questionario per valutare l'impressione di una persona di gravità della malattia.
Ai fini di questa prova, chiederà ai partecipanti di "controllare il numero di un numero meglio descrive come è ora la condizione del tratto urinario" su una scala Likert a 4 punti che va da (1) normale a (4) "grave".
Il punteggio PGI-S soglia del passaggio è <3.
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8 settimane
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Impressione globale del paziente di miglioramento (PGI-I)
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'impressione globale del paziente di miglioramento (PGI-I) è un singolo questionario per valutare l'impressione di un individuo del cambiamento nei sintomi urinari.
Ai fini di questo processo, il PGI-S è stato adattato rimuovendo "assumendo farmaci" e chiederà ai partecipanti di "controllare il numero di un numero che meglio descrive come è ora la condizione del tratto urinario, rispetto a come era prima di iniziare questo studio "Su una scala Likert a 7 punti che va da (1)" molto meglio "a (7)" molto peggio ".
Il punteggio di soglia PGI-I del passaggio è <3.
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8 settimane
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Diario della vescica di 3 giorni
Lasso di tempo: 8 settimane
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Un diario della vescica di 3 giorni sarà un diario della vescica elettronica raccolto per un periodo di 3 giorni (72 ore) incentrato specificamente sul numero di vuoti al giorno, il numero di vuoti a notte e il numero di episodi di incontinenza urinaria (UI) e se questi Gli eventi sono associati all'urgenza.
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8 settimane
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Questionario per la diagnosi di incontinenza urinaria (Quid)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il questionario per la diagnosi di incontinenza urinaria (Quid) è un questionario sui sintomi dell'interfaccia utente di 6 elementi per distinguere l'interfaccia utente di stress e urgenza.
Il quid serve sia come strumento diagnostico per valutare il tipo di utente sia come misura della frequenza SUI e UUI prima e dopo il trattamento.
Ricerche precedenti hanno dimostrato che un punteggio di sollecitazione quid di taglio ≥ 4 e il punteggio della urgenza quid ≥ 6 identifica il tipo di utente (SUI, UUI o miscelato) accuratamente nell'80% dei pazienti rispetto alla diagnosi del fornitore.
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8 settimane
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Consultazione internazionale sul questionario sull'incontinenza Sintomi del tratto urinario inferiore (ICIQ-FLUTS)
Lasso di tempo: 8 settimane
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La consultazione internazionale sul questionario sull'incontinenza Sintomi del tratto urinario inferiore (ICIQ-FLUTS) è un questionario a 12 elementi per valutare i sintomi del tratto urinario inferiore femminile e l'impatto sulla qualità della vita derivata dal questionario BFLUTS-SF.
I fluri ICIQ chiedono a ciascuna persona di valutare la frequenza di uno specifico sintomo del tratto urinario inferiore (come urgenza, frequenza, nocturia, enuresi notturna, incontinenza da stress, dolore, ecc. Il livello di fastidio da quel sintomo specifico su una scala di Likert da (0) "per niente" a (10) "molto".
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8 settimane
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Breve questionario sull'esperienza personale (Speq)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il breve questionario sull'esperienza personale (SPEQ) è un questionario di 13 elementi che valuta il divertimento sessuale, il desiderio, l'eccitazione, l'orgasmo, la dispareunia, l'attività sessuale, il partner sessuale e le limitazioni dei partner.
Per limitare l'onere dei partecipanti, lo SPEQ è stato modificato in una versione a 8 elementi più breve per includere un numero inferiore di elementi sulle limitazioni dei partner.
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8 settimane
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Scala di valutazione dell'applicazione mobile: versione utente (UMARS)
Lasso di tempo: 8 settimane
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La scala di valutazione dell'applicazione mobile: la versione utente (UMARS) è composta da una valutazione di qualità oggettiva a 20 elementi con 4 sottoscale (coinvolgimento, funzionalità, estetica e qualità delle informazioni) e valutazione di qualità soggettiva a 6 elementi.
I punteggi più alti sono più desiderabili.
I partecipanti randomizzati a o chi crossover al trattamento PDTX verrà chiesto di completare il questionario UMARS 8 settimane dopo l'avvio del trattamento PDTX.
Un punteggio UMARS di ≥ 3 è considerato accettabile.
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8 settimane
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Soddisfazione del trattamento
Lasso di tempo: 8 settimane
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La soddisfazione del trattamento sarà valutata chiedendo ai partecipanti di "valutare il tuo livello di soddisfazione con il trattamento dello studio" che hanno ricevuto su una scala Likert a 5 punti che va da (1) "molto soddisfatto" a (5) "molto insoddisfatto".
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8 settimane
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Accessibilità del trattamento
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'accessibilità del trattamento verrà valutata registrando il numero di partecipanti che non sono in grado o hanno difficoltà ad accedere all'app e alle richieste di telefonate/supporto tecnico.
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8 settimane
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Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'adesione al trattamento per i partecipanti che ricevono il trattamento PDTX sarà valutato tramite i dati sull'utilizzo delle app.
Per il gruppo di controllo interrogativi diretti verrà utilizzato per valutare l'adesione del trattamento (hai letto il volantino?
Risposta Scelte: Sì / No.
Se sì, quanto hai letto?
Con scelte di risposta in % categorie; Se sì, sei tornato al volantino durante le 8 settimane per aggiornare la memoria?
Risposta scelte: sì / no).
Per coloro che hanno prescritto un farmaco anticolinergico o beta-agonista valuteremo la conformità ai farmaci attraverso l'interrogatorio diretto del paziente per valutare se il farmaco è stato ottenuto dalla farmacia, per quanto tempo è stato assunto il farmaco, eventuali effetti collaterali e, se applicabile, il motivo per fermare il farmaco.
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8 settimane
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Altri trattamenti
Lasso di tempo: 12 mesi
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Altri trattamenti saranno valutati dopo il periodo di intervento iniziale di 8 settimane interrogando i partecipanti se abbiano nuove condizioni o che stiano usando o hanno provato a utilizzare trattamenti aggiuntivi che potrebbero influenzare i sintomi dell'OAB.
Questi includeranno la valutazione per la diagnosi e il trattamento per l'incontinenza urinaria di stress, la ritenzione urinaria, il prolasso degli organi pelvici, la sindrome genitouraria di menopausa, atrofia vaginale, gravidanza, apnea notturna, insufficienza cardiaca e diabete.
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12 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Gli eventi avversi saranno valutati interrogando i partecipanti in merito a eventuali eventi avversi che possono verificarsi durante il processo
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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