Paracetamolo per via endovenosa per ridurre il consumo di oppioidi post-operatorio (ACETAPOP)

Nel 2019, l'Institut National D'Excellence en Santé Et Services Sociaux (INESSS) ha dichiarato che IV Acetaminofene è un'opzione di trattamento a breve termine accettabile a breve termine in combinazione con analgesici oppioidi per adulti e bambini di età pari o più anziani quando orale (PO) e rettano (IR) non può essere utilizzato. Nonostante questa raccomandazione, ci sono dati limitati sull'acetaminofene IV in pazienti con una via enterale compromessa, anche se questa è probabilmente una delle popolazioni che potrebbero beneficiare maggiormente di tale intervento. I pazienti sottoposti a interventi chirurgici addominali sono un esempio prominente di individui con una via enterale compromessa. Esistono alcuni dati per altri tipi di interventi chirurgici, come la chirurgia ortopedica. Tuttavia, tali dati sono impegnativi da estrapolare agli interventi chirurgici addominali poiché la chirurgia ortopedica non influisce sul sistema digestivo. Inoltre, diversi studi utilizzano comparatori che non riflettono accuratamente la pratica clinica, come il placebo. Questo studio utilizzerà quindi un trattamento standard come comparatore, consentendo una migliore valutazione del ruolo di Acetaminofene IV nell'arsenale terapeutico.

IV Acetaminofene è approvato e commercializzato in Canada. Non è un prodotto investigativo. Inoltre, è attualmente utilizzato in altri centri ospedalieri ed è già stato utilizzato presso il Center Hospitalier de l'Université de Montréal (Chum). Date le attuali limitazioni di bilancio, le formulazioni di PO e IR di paracetaminofene sono state preferite sulla formulazione IV, poiché il loro onere economico è inferiore al paracetamolo IV.

Attualmente, i farmacisti svolgono un ruolo centrale nel sistema sanitario come esperti di farmaci e attori chiave nella cura dei pazienti sia in ambito di comunità che ospedaliero. Nel corso degli anni, anche i farmacisti in Québec sono diventati prescrittori per legge. Sono preziosi alleati negli ospedali, garantendo un adeguato follow-up del trattamento e convalidando continuamente che gli standard di cure farmacologiche per i pazienti del chum sono soddisfatte.

La domanda di ricerca è la seguente: rispetto al trattamento postoperatorio locale standard, il paracetamolo IV riduce la quantità di oppioidi somministrati nelle prime 72 ore postoperatorie in pazienti con una rotta enterale compromessa nelle unità di chirurgia addominale di un centro ospedaliero universitario Québec?