- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07251491
Psilocibina per Trattare la Depressione nelle Lesioni del Midollo Spinale (STOP)
Sicurezza, Tollerabilità, Esiti della Psilocibina per la Depressione (STOP Depression) nei Veterani con Lesione del Midollo Spinale
L'obiettivo principale di questo studio è determinare se la psilocibina sia sicura per l'uso nelle persone con lesione del midollo spinale (LMS). Lo studio misurerà come le persone con LMS rispondono a tre dosi di psilocibina: bassa (5 mg), media (10 mg) e alta (25 mg).
La domanda principale a cui lo studio mira a rispondere è: la psilocibina aumenta il numero e la gravità degli eventi avversi (negativi) riportati dalle persone con LMS? Questi possono includere dolore, spasmi muscolari, sintomi di depressione e sintomi di pressione sanguigna bassa o alta. Gli investigatori misureranno anche quanto bene le persone con LMS tollerano l'esperienza psichedelica e confronteranno le risposte tra le dosi bassa (5 mg), media (10 mg) e alta (25 mg).
I partecipanti dovranno:
- Accettare di essere arruolati nello studio per un massimo di 13 mesi.
- Accettare di completare le sette (7) visite incluse nella terapia assistita con psilocibina.
- Accettare di completare le visite di follow-up dello studio, comprese le visite di persona al James J Peters VA Medical Center, situato nel Bronx, New York, e le visite remote.
- Accettare di tenere un registro di come si sentono e di qualsiasi cambiamento nella frequenza o gravità degli eventi avversi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Thomas W Sutor, PhD
- Numero di telefono: 5129 718-584-9000
- Email: thomas.sutor@mountsinai.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dylan C Arnero, MS
- Numero di telefono: 5124 718-584-9000
- Email: Dylan.Arnero@va.gov
Luoghi di studio
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10468
- Reclutamento
- James J. Peters Department of Veterans Affairs Medical Center
-
Contatto:
- Thomas W Sutor, PhD
- Numero di telefono: 5129 718-584-9000
- Email: thomas.sutor@mountsinai.org
-
Contatto:
- Dylan C Arnero, MS
- Numero di telefono: 5124 718-584-9000
- Email: Dylan.Arnero@va.gov
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Capace e disposto a fornire il consenso informato
- Lesione del midollo spinale da almeno 1 anno
- Diagnosi confermata di depressione
- Almeno 22 anni di età al momento del consenso
- Peso corporeo di almeno 50 kg (110 libbre)
- Completamente indipendente dal supporto ventilatorio (ventilatore o pacemaker diaframmatico)
- Fluente nel parlare e leggere l'inglese
- Capace di deglutire pillole
- Accetta di registrare le visite di studio con audio e video
- Accetta di rilasciare le cartelle cliniche e psichiatriche esterne
- Capace e disposto a ridurre gradualmente gli antidepressivi, sotto supervisione clinica
- Accetta di utilizzare metodi contraccettivi adeguati
Criteri di esclusione:
- Non è in grado di fornire un adeguato consenso informato
- Ha utilizzato psilocibina o un altro psichedelico entro 6 mesi
- Ha ricevuto terapia elettroconvulsiva (ECT) entro 12 settimane
- Ha utilizzato ketamina entro 12 settimane
- Ha una storia di disturbo bipolare di tipo I
- Ha un disturbo alimentare attuale
- Ha un disturbo da uso di alcol o cannabis grave attuale entro i 6 mesi
- Ha un disturbo da uso di sostanze illecite o farmaci da prescrizione entro 12 mesi
- Rischio di suicidio grave attuale
- Storia di infarto, aneurisma o ictus
- Ipertensione non controllata
- È incinta o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Psilocibina Bassa Dose
Psilocibina 5mg
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Capsule orali
Altri nomi:
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Sperimentale: Psilocibina Dose Media
Psilocibina 10mg
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Capsule orali
Altri nomi:
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Sperimentale: Psilocibina ad Alto Dosaggio
Psilocibina 25mg
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Capsule orali
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento valutati tramite il registro degli eventi avversi.
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio, in media 13 mesi.
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Il Registro degli Eventi Avversi sarà compilato dal team di ricerca allo screening, prima e dopo la riduzione graduale della terapia (se necessaria), settimanalmente durante la riduzione graduale, a ciascuna delle tre sessioni preparatorie e tre sessioni di integrazione, a 44 giorni dalla dose, e a tutti i follow-up remoti e di persona; 16 valutazioni in totale.
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Screening fino al completamento dello studio, in media 13 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione valutata dal clinico rispetto al basale (V1) nel punteggio della Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) a 44(+/-7) giorni dalla dose di psilocibina (V9).
Lasso di tempo: Dalla baseline a 44 giorni dopo la psilocibina.
|
La MADRS è un questionario diagnostico di dieci voci che include domande relative ai sintomi di (1) tristezza apparente; (2) tristezza riferita; (3) tensione interiore; (4) sonno ridotto; (5) appetito ridotto; (6) difficoltà di concentrazione; (7) astenia; (8) incapacità di provare sentimenti; (9) pensieri pessimistici; e (10) pensieri suicidi.
Ogni voce produce un punteggio da 0 a 6, con punteggi più alti che riflettono una depressione più grave.
I punteggi MADRS corrispondono a 0-6 (normale o nessuna depressione), 7-19 (depressione lieve), 20-30 (depressione moderata), 31-39 (depressione grave) e 40-60 (depressione estremamente grave).
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di depressione, intervallo dei punteggi 0-60.
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Dalla baseline a 44 giorni dopo la psilocibina.
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|
Variazione auto-riferita del punteggio di gravità della depressione secondo l'Inventario della Depressione di Beck (BDI-II) dal basale (V1) a 44 (+/-7) giorni dopo la somministrazione di psilocibina (V9).
Lasso di tempo: Baseline a 44 giorni dopo la psilocibina.
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Il BDI-II consiste in quattro scelte di risposta che vengono assegnate un punteggio da 0 (nessun sintomo) a 3 (sintomo grave).
I punteggi totali del BDI corrispondono a 0-9 (depressione minima), 10-18 (depressione lieve), 19-29 (depressione moderata) e 30-63 (depressione grave).
Punteggi più elevati indicano livelli più alti di depressione, intervallo di punteggi 0-63.
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Baseline a 44 giorni dopo la psilocibina.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione nei livelli auto-riferiti di interferenza del dolore nella vita quotidiana, umore generale e qualità del sonno dal basale (V1) a 7 giorni dopo la psilocibina (V7) utilizzando l'International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set (iSCI-PBD).
Lasso di tempo: Baseline a 7 giorni post psilocibina.
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L'iSCI-PBD rileva i cambiamenti nel numero di tipi di condizioni dolorose, nella gravità del dolore, nella localizzazione delle condizioni dolorose e nell'interferenza del dolore nella vita quotidiana, nell'umore generale e nella qualità del sonno.
L'esito includerà il cambiamento nell'interferenza del dolore nella vita quotidiana, nell'umore generale e nella qualità del sonno dal basale (V1) a 7 giorni dopo la psilocibina (V7) utilizzando l'iSCI-PBD, con punteggi compresi tra 0 (nessuna interferenza) e 10 (interferenza estrema).
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di interferenza del dolore, con un intervallo di punteggi da 0 a 10.
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Baseline a 7 giorni post psilocibina.
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Autovalutazione del cambiamento nella frequenza e gravità degli spasmi utilizzando la Penn Spasm Frequency Scale (PSFS).
Lasso di tempo: Dalla baseline a 7 giorni dopo la psilocibina.
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La PSFS è una misura di autovalutazione utilizzata per valutare la percezione (in un periodo di una settimana) della frequenza della spasticità su una scala da 0 ("nessuno spasmo") a 4 ("spasmi che si verificano più di 10 volte all'ora"), e la gravità su una scala da 1 ("lieve") a 3 ("grave") dopo una SCI.
I ricercatori monitoreranno i cambiamenti negli spasmi dal basale (V1) a 7 giorni dopo la psilocibina (V7).
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di frequenza degli spasmi (intervallo di punteggio 0-4) e gravità degli spasmi (intervallo di punteggio 0-3).
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Dalla baseline a 7 giorni dopo la psilocibina.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jill M Wecht, EdD, James J Peters VA Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Khazaeipour Z, Taheri-Otaghsara SM, Naghdi M. Depression Following Spinal Cord Injury: Its Relationship to Demographic and Socioeconomic Indicators. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2015 Spring;21(2):149-55. doi: 10.1310/sci2102-149. Epub 2015 Apr 12.
- Goodwin GM, Aaronson ST, Alvarez O, Arden PC, Baker A, Bennett JC, Bird C, Blom RE, Brennan C, Brusch D, Burke L, Campbell-Coker K, Carhart-Harris R, Cattell J, Daniel A, DeBattista C, Dunlop BW, Eisen K, Feifel D, Forbes M, Haumann HM, Hellerstein DJ, Hoppe AI, Husain MI, Jelen LA, Kamphuis J, Kawasaki J, Kelly JR, Key RE, Kishon R, Knatz Peck S, Knight G, Koolen MHB, Lean M, Licht RW, Maples-Keller JL, Mars J, Marwood L, McElhiney MC, Miller TL, Mirow A, Mistry S, Mletzko-Crowe T, Modlin LN, Nielsen RE, Nielson EM, Offerhaus SR, O'Keane V, Palenicek T, Printz D, Rademaker MC, van Reemst A, Reinholdt F, Repantis D, Rucker J, Rudow S, Ruffell S, Rush AJ, Schoevers RA, Seynaeve M, Shao S, Soares JC, Somers M, Stansfield SC, Sterling D, Strockis A, Tsai J, Visser L, Wahba M, Williams S, Young AH, Ywema P, Zisook S, Malievskaia E. Single-Dose Psilocybin for a Treatment-Resistant Episode of Major Depression. N Engl J Med. 2022 Nov 3;387(18):1637-1648. doi: 10.1056/NEJMoa2206443.
- Lyes M, Yang KH, Castellanos J, Furnish T. Microdosing psilocybin for chronic pain: a case series. Pain. 2023 Apr 1;164(4):698-702. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002778. Epub 2022 Sep 5.
- Abrams SK, Rabinovitch BS, Zafar R, Aziz AS, Cherup NP, McMillan DW, Nielson JL, Lewis EC. Persons With Spinal Cord Injury Report Peripherally Dominant Serotonin-Like Syndrome After Use of Serotonergic Psychedelics. Neurotrauma Rep. 2023 Aug 22;4(1):543-550. doi: 10.1089/neur.2023.0022. eCollection 2023.
- Liu Y, Collins C, Wang K, Xie X, Bie R. The prevalence and trend of depression among veterans in the United States. J Affect Disord. 2019 Feb 15;245:724-727. doi: 10.1016/j.jad.2018.11.031. Epub 2018 Nov 5.
- Smith BM, Weaver FM, Ullrich PM. Prevalence of depression diagnoses and use of antidepressant medications by veterans with spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2007 Aug;86(8):662-71. doi: 10.1097/PHM.0b013e318114cb6d.
- Sloshower J, Skosnik PD, Safi-Aghdam H, Pathania S, Syed S, Pittman B, D'Souza DC. Psilocybin-assisted therapy for major depressive disorder: An exploratory placebo-controlled, fixed-order trial. J Psychopharmacol. 2023 Jul;37(7):698-706. doi: 10.1177/02698811231154852. Epub 2023 Mar 20.
- Goodwin GM, Aaronson ST, Alvarez O, Atli M, Bennett JC, Croal M, DeBattista C, Dunlop BW, Feifel D, Hellerstein DJ, Husain MI, Kelly JR, Lennard-Jones MR, Licht RW, Marwood L, Mistry S, Palenicek T, Redjep O, Repantis D, Schoevers RA, Septimus B, Simmons HJ, Soares JC, Somers M, Stansfield SC, Stuart JR, Tadley HH, Thiara NK, Tsai J, Wahba M, Williams S, Winzer RI, Young AH, Young MB, Zisook S, Malievskaia E. Single-dose psilocybin for a treatment-resistant episode of major depression: Impact on patient-reported depression severity, anxiety, function, and quality of life. J Affect Disord. 2023 Apr 14;327:120-127. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.108. Epub 2023 Feb 4.
- Krause JS, Kemp B, Coker J. Depression after spinal cord injury: relation to gender, ethnicity, aging, and socioeconomic indicators. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1099-109. doi: 10.1053/apmr.2000.7167.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Malattie neuromuscolari
- Sintomi comportamentali
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Trauma, sistema nervoso
- Malattie del midollo spinale
- Paralisi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Segni e sintomi
- Depressione
- Nevralgia
- Lesioni del midollo spinale
- Quadriplegia
- Paraplegia
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Alcaloidi
- Indoli
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
- Triptamine
- Psilocibina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1872390
- SC240097 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: CDMRP Department of Defense)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Lesioni del midollo spinale
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Charles RaisonEmory University; Usona Institute; Tiny Blue Dot Foundation; Steadman Philippon Research...Reclutamento
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