- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07308340
Identificazione Rapida di Agenti Patogeni Infettivi nella Polmonite Grave Guidata da Imaging Broncoscopico e TC Polmonare (IMG-GUIDE-IP)
Studio clinico sull'identificazione rapida di patogeni infettivi in pazienti con polmonite grave basata sull'imaging broncoscopico e sulla guida della TC polmonare
La polmonite grave richiede una diagnosi rapida e accurata per un trattamento mirato, ma la TC polmonare singola presenta limitazioni nell'identificazione dei patogeni e nella distinzione tra eziologie infettive/non infettive. Questo è uno studio retrospettivo autocontrollato che arruola pazienti con diagnosi di polmonite grave presso l'istituto tra il 2024 e il 2025 (l'arruolamento sarà esteso di 6-12 mesi se saranno inclusi meno di 400 pazienti), tutti sottoposti sia a TC polmonare singola che a esami TC combinati con broncoscopia.
I dati clinici saranno raccolti retrospettivamente, inclusi informazioni demografiche, reperti della mucosa bronchioscopica (ad esempio, congestione, essudazione), caratteristiche delle lesioni polmonari alla TC (ad esempio, consolidamento, opacità a vetro smerigliato) e risultati diagnostici gold standard (rilevamento patogeno o diagnosi clinica completa). L'obiettivo principale è confrontare la precisione diagnostica tra la TC polmonare singola e la TC combinata con broncoscopia, concentrandosi su accuratezza, sensibilità e specificità attraverso tre sottotipi eziologici (batterico/fungino, virale, non infettivo).
La broncoscopia integra la TC visualizzando direttamente i cambiamenti della mucosa delle vie aeree, mentre la TC fornisce una visione panoramica delle lesioni polmonari. Si ipotizza che la loro combinazione migliori l'accuratezza diagnostica. I risultati mirano a ottimizzare le strategie diagnostiche per la polmonite grave, guidando i clinici nella scelta di approcci di imaging più efficaci.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hongxiang Li
- Numero di telefono: 86+15804301569
- Email: li_hx@jlu.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
La popolazione dello studio include pazienti adulti (≥18 anni) ammessi all'istituto di studio tra gennaio 2024 e dicembre 2025, con diagnosi confermata di polmonite grave (secondo le linee guida cliniche cinesi per la polmonite acquisita in comunità o in ospedale). Tutti i pazienti inclusi devono essersi sottoposti sia a TAC polmonare autonoma che a imaging broncoscopico (guidato da TAC) durante il ricovero, con registrazioni di imaging complete. Devono anche aver completato almeno un test microbiologico gold standard (ad esempio, coltura di patogeni, rilevamento di acidi nucleici) con rapporti disponibili, e cartelle cliniche elettroniche integre (dati demografici, trattamento, prognosi).
I pazienti sono esclusi se presentano dati di imaging/microbiologici incompleti, broncoscopia per scopi non diagnostici, ricoveri duplicati o se hanno meno di 18 anni.
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti ricoverati presso l'istituto di studio tra gennaio 2024 e dicembre 2025, con diagnosi clinica di polmonite grave (coerente con i criteri diagnostici delle Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento della polmonite acquisita in comunità).
- Pazienti che durante il ricovero hanno eseguito sia l'esame TC polmonare autonomo che l'esame di imaging broncoscopico; sono disponibili rapporti di imaging completi e registrazioni dell'operazione di broncoscopia.
- Pazienti che hanno completato almeno un tipo di test microbico standard (come definito nella Misura del risultato primario: ad esempio, coltura patogena, rilevamento dell'acido nucleico, test GM); sono disponibili rapporti di test completi.
- Cartelle cliniche: Sono disponibili cartelle cliniche elettroniche complete, comprese informazioni demografiche (età, sesso), sintomi clinici, regimi terapeutici e dati prognostici (durata del ricovero, mortalità intraospedaliera).
Criteri di esclusione:
- Carenza di dati di imaging/microbiologici: Pazienti con dati di imaging incompleti (ad esempio, immagini TC polmonari mancanti, alterazioni della mucosa broncoscopica non registrate) o risultati del test microbico gold standard non disponibili.
- Controindicazioni alla broncoscopia: Pazienti che hanno eseguito l'imaging broncoscopico per scopi non diagnostici (ad esempio, rimozione di corpi estranei, emostasi) o che hanno avuto complicanze correlate alla broncoscopia (ad esempio, emorragia grave, pneumotorace) che hanno influenzato il completamento dell'esame.
- Arruolamento duplicato: Pazienti che sono stati ricoverati più volte per polmonite grave durante il periodo di studio; viene incluso solo il primo ricovero per evitare dati duplicati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con Polmonite Grave con Doppia Valutazione Diagnostica
Questa coorte retrospettiva include pazienti con diagnosi di polmonite grave ricoverati presso l'istituto dello studio tra il 2024 e il 2025 (il reclutamento sarà esteso di 6-12 mesi se saranno arruolati meno di 400 pazienti).
Tutti i pazienti di questa coorte hanno subito due procedure diagnostiche (TC polmonare autonoma e imaging broncoscopico combinato con TC polmonare) durante la gestione clinica.
La coorte è progettata per un confronto autocontrollato: l'accuratezza diagnostica dei due metodi per l'identificazione del patogeno infettivo sarà analizzata per verificare il valore dell'approccio di imaging combinato.
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Tomografia computerizzata toracica standard (inclusa scansione semplice e/o scansione con mezzo di contrasto se clinicamente necessaria) eseguita per valutare la localizzazione, l'estensione e le caratteristiche di imaging delle lesioni polmonari (ad esempio, consolidamento, opacità a vetro smerigliato).
I risultati della TC saranno utilizzati per inferire preliminarmente la presenza di patogeni infettivi e guidare il giudizio clinico iniziale.
Basandosi su immagini TC polmonari preesistenti (per localizzare le lesioni), viene eseguita una broncoscopia flessibile per osservare direttamente le alterazioni della mucosa nell'albero tracheobronchiale (ad esempio, congestione, edema, essudazione).
Le caratteristiche di imaging bronchoscopico sono combinate con i reperti TC per giudicare in modo completo il tipo di patogeno infettivo (ad esempio, batterico vs. virale) e migliorare l'accuratezza diagnostica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Accuratezza Diagnostica di Due Metodi di Imaging per Patogeni Infettivi nella Polmonite Grave
Lasso di tempo: La raccolta dati verrà completata retrospettivamente entro 6 mesi dall'inclusione dell'ultimo paziente (ammesso entro il 2025); l'analisi dell'accuratezza diagnostica verrà terminata entro 6 mesi dalla raccolta dati.
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Per ciascun paziente della coorte, i risultati diagnostici della TC polmonare autonoma e dell'imaging broncoscopico + TC polmonare saranno confrontati con lo "standard per la diagnosi di patogeni" (ad esempio, coltura di patogeni, rilevamento di acidi nucleici, test sierologici) per calcolare due indicatori chiave: 1. Sensibilità: la proporzione di pazienti con risultati positivi allo standard di riferimento che vengono correttamente identificati come positivi dal metodo diagnostico; 2. Specificità: la proporzione di pazienti con risultati negativi allo standard di riferimento che vengono correttamente identificati come negativi dal metodo diagnostico. L'obiettivo primario è verificare se il metodo di imaging combinato (broncoscopia + TC) ha una sensibilità e una specificità superiori rispetto alla TC autonoma per l'identificazione di patogeni infettivi (inclusi batteri, funghi e virus).
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La raccolta dati verrà completata retrospettivamente entro 6 mesi dall'inclusione dell'ultimo paziente (ammesso entro il 2025); l'analisi dell'accuratezza diagnostica verrà terminata entro 6 mesi dalla raccolta dati.
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IPID-2026
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Prevediamo di condividere i dati individuali dei partecipanti (IPD) deidentificati, che includono:
Informazioni demografiche (ad esempio, età, genere); Caratteristiche cliniche basali (ad esempio, stadio della malattia, risultati dei test di laboratorio pertinenti); Dati associati all'intervento (ad esempio, risultati diagnostici dalla tomografia computerizzata (TC) da sola e in combinazione con la broncoscopia); Misure di esito (l'accuratezza della diagnosi per polmonite grave); Dati di sicurezza (ad esempio, documentazione degli eventi avversi). Per salvaguardare la privacy dei partecipanti, tutti i dati condivisi saranno completamente deidentificati rimuovendo gli identificatori diretti (ad esempio, nome completo, dettagli di contatto, numero della cartella clinica).
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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