- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07338175
Efficacia e sicurezza della minociclina nell'emorragia intracerebrale spontanea acuta (MISTICH)
Efficacia e sicurezza della minociclina in pazienti con emorragia intracerebrale spontanea acuta: uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, di fase III
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio era valutare l'efficacia e la sicurezza di 5 giorni di Minociclina rispetto al placebo in pazienti con emorragia intracerebrale acuta entro 48 ore dall'esordio. Inoltre, esploreremo l'effetto della Minociclina rispetto al placebo sugli indicatori di neuroinfiammazione venosa in diversi momenti temporali in pazienti con emorragia intracerebrale acuta entro 48 ore dall'esordio.
Un totale di 1192 partecipanti saranno randomizzati 1:1 per ricevere minociclina o placebo corrispondente per 5 giorni, oltre alle cure mediche standard basate sulle linee guida.
L'obiettivo primario è valutare l'effetto della Minociclina nel migliorare il livello del punteggio mRS a 90 giorni a 0-3 in pazienti con emorragia intracerebrale acuta entro 48 ore dall'esordio.
Lo studio è suddiviso in tre fasi: periodo di screening/baseline, periodo di trattamento e periodo di follow-up. Il programma delle visite è il seguente: I partecipanti randomizzati vengono intervistati nel periodo di screening/baseline, a 72±12 ore, 7±1 giorni, 90±7 giorni, 180±7 giorni dopo la randomizzazione e quando si verificano eventi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kaijiang Kang, MD
- Numero di telefono: +86 59975701
- Email: kangkaijiang678@126.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Reclutamento
- Beijing Tiantan Hospital
-
Investigatore principale:
- Yilong Wang, MD
-
Investigatore principale:
- Xingquan Zhao, MD
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Cina
- Reclutamento
- Chongqing Tongnan District People's Hospital
-
Contatto:
- Wenhui Fan
- Numero di telefono: 13908362802
- Email: 923540597@qq.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina
- Reclutamento
- The Second People's Hospital of Guangdong Province
-
Contatto:
- Xuying He
- Numero di telefono: 13688877133
- Email: aprilrtz@126.com
-
-
Hebei
-
Baoding, Hebei, Cina
- Reclutamento
- Baoding Fourth Central Hospital (Tangxian, Hebei)
-
Contatto:
- Yuntao Di
- Numero di telefono: 15176391949
- Email: 15176391949@126.com
-
Zhangjiakou, Hebei, Cina
- Non ancora reclutamento
- Zhangjiakou First Hospital
-
Contatto:
- Lizhong Wang
- Numero di telefono: 13722300490
- Email: 995563702@qq.com
-
Zunhua, Hebei, Cina
- Reclutamento
- Zunhua People's Hospital
-
Contatto:
- Zhongyuan Zhang
- Numero di telefono: 13903156136
- Email: doctorzhongyuan@163.com
-
-
Henan
-
Mengzhou, Henan, Cina
- Reclutamento
- Mengzhou Fuxing Hospital
-
Contatto:
- Dali Li
- Numero di telefono: 13938140266
- Email: drlidali@163.com
-
Nanle, Henan, Cina
- Reclutamento
- Nanle County People's Hospital
-
Contatto:
- Tingting Zhang
- Numero di telefono: 13503930546
- Email: 1024675614@qq.com
-
Neixiang, Henan, Cina
- Reclutamento
- Neixiang County People's Hospital
-
Contatto:
- Tieshuan Xue
- Numero di telefono: 15539914986
- Email: 15539914986@163.com
-
Pingdingshan, Henan, Cina
- Reclutamento
- General Hospital of Pingmei Shenma Medical Group
-
Contatto:
- Numero di telefono: 18738931113
- Email: zyysjwk@sina.com
-
Puyang, Henan, Cina
- Reclutamento
- Puyang County People's Hospital
-
Contatto:
- Sumin Bai
- Numero di telefono: 18538335396
- Email: 494778602@qq.com
-
Sanmenxia, Henan, Cina
- Reclutamento
- Yellow River Sanmenxia Hospital
-
Contatto:
- Meng Xue
- Numero di telefono: 15039875526
- Email: 531897034@qq.com
-
Shangqiu, Henan, Cina
- Reclutamento
- Suixian Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contatto:
- Ying Li
- Numero di telefono: 13619878828
- Email: 1074317027@qq.com
-
Shangqiu, Henan, Cina
- Reclutamento
- Shangqiu Third People's Hospital
-
Contatto:
- Yong Liu
- Numero di telefono: 13937095949
- Email: 552038839@qq.com
-
Taikang Chengguanzhen, Henan, Cina
- Reclutamento
- Taikang County People's Hospital
-
Contatto:
- Xinxia Zhao
- Numero di telefono: 15890587206
- Email: 15890587206@139.com
-
Zhengzhou, Henan, Cina
- Reclutamento
- Henan Sanbo Brain Hospital
-
Contatto:
- Peng Zhao
- Numero di telefono: 13603454852
- Email: 406106650@qq.com
-
-
Hubei
-
Shiyan, Hubei, Cina
- Reclutamento
- Taihe Hospital of Shiyan
-
Contatto:
- Kuanming Huang
- Numero di telefono: 13986886592
- Email: hkm1111@sina.com
-
-
Hunan
-
Guankou, Hunan, Cina
- Reclutamento
- Liuyang Jili Hospital
-
Contatto:
- Yuzhang Bei
- Numero di telefono: 13487494488
- Email: 277475748@qq.com
-
Shaodong, Hunan, Cina
- Reclutamento
- Shaodong People's Hospital
-
Contatto:
- Qiong Zhao
- Numero di telefono: 13975970252
- Email: 16504980@qq.com
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, Cina
- Reclutamento
- Baotou Central Hospital
-
Contatto:
- Yu Fan
- Numero di telefono: 13654729916
- Email: 13654729916@163.com
-
Hohhot, Inner Mongolia, Cina
- Reclutamento
- People's Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region
-
Contatto:
- Weiping Zhao
- Numero di telefono: 18047192306
- Email: zhaowp@163.com
-
Ordos, Inner Mongolia, Cina
- Reclutamento
- Ordos Central Hospital
-
Contatto:
- Yong Liu
- Numero di telefono: 18647733342
- Email: 113358146@qq.com
-
Ulanqab, Inner Mongolia, Cina
- Reclutamento
- Ulanqab Central Hospital
-
Contatto:
- Haining Mi
- Numero di telefono: 18047409997
- Email: 18047409997@163.com
-
Wuyuan, Inner Mongolia, Cina
- Reclutamento
- Wuyuan County People's Hospital
-
Contatto:
- Yongming Chen
- Numero di telefono: 15647811211
- Email: cyongm2010@163.com
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Cina
- Reclutamento
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Contatto:
- Peipei Gong
- Numero di telefono: 13921490679
- Email: ntgpp@ntu.edu.cn
-
Siyang, Jiangsu, Cina
- Reclutamento
- Siyang Kangda Hospital
-
Contatto:
- Enyong Ma
- Numero di telefono: 18951391898
- Email: 452393798@qq.com
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Cina
- Reclutamento
- Dalian Lushunkou District Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contatto:
- Changhao Jiang
- Numero di telefono: 18640937766
- Email: jiangchanghao2@163.com
-
Dandong, Liaoning, Cina
- Reclutamento
- Kuandian Central Hospital
-
Contatto:
- Chuang Feng
- Numero di telefono: 18641579817
- Email: 17712084@qq.com
-
Yingkou, Liaoning, Cina
- Reclutamento
- Yingkou Fangda Hospital
-
Contatto:
- Mingli Zhao
- Numero di telefono: 19975989515
- Email: zml_024789@qq.com
-
-
Ningxia
-
Shizuishan, Ningxia, Cina
- Reclutamento
- The Fifth People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region
-
Contatto:
- Jiqin Yang
- Numero di telefono: 13895329070
- Email: 61993234@qq.com
-
-
Shaanxi
-
Xianyang, Shaanxi, Cina
- Reclutamento
- Xianyang Hospital of Yan'an University
-
Contatto:
- Xiongfei Zhao
- Numero di telefono: 15229497558
- Email: 523560371@qq.com
-
-
Shandong
-
Binzhou, Shandong, Cina
- Reclutamento
- Binzhou Central Hospital, Shandong Province
-
Contatto:
- Shicong Zhou
- Numero di telefono: 15954375895
- Email: doctorzsc@163.com
-
Liaocheng, Shandong, Cina
- Reclutamento
- Third People's Hospital of Liaocheng City, Shandong Province
-
Contatto:
- Liguo Chang
- Numero di telefono: 17763559299
- Email: chliguo@163.com
-
Tianfu, Shandong, Cina
- Reclutamento
- Weihai Wendeng District People's Hospital
-
Contatto:
- Jinguo Zhao
- Numero di telefono: 13561852177
- Email: zjg52177@163.com
-
Weihai, Shandong, Cina
- Reclutamento
- Weihai Municipal Hospital
-
Contatto:
- Fangzhou Ma
- Numero di telefono: 15266102650
- Email: 724964360@qq.com
-
Weihai, Shandong, Cina
- Reclutamento
- Weihai Municipal Third Hospital
-
Contatto:
- Zengsheng Yang
- Numero di telefono: 13676313923
- Email: 451560995@qq.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Cina
- Reclutamento
- 451560995@Qq.Com
-
Contatto:
- Chang Yan
- Numero di telefono: 13681692190
-
-
Sichuan
-
Jincheng, Sichuan, Cina
- Reclutamento
- Yilong County People's Hospital
-
Contatto:
- Numero di telefono: 18380788562
- Email: 676962839@qq.com
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Cina
- Reclutamento
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Contatto:
- Jialing Wu
- Numero di telefono: 18622271026
- Email: zhengxw930@163.com
-
-
Yiyang
-
Hunan, Yiyang, Cina
- Reclutamento
- Yiyang Central Hospital
-
Contatto:
- Xuezhi Sun
- Numero di telefono: 13647370015
- Email: sunxuezhi@163.com
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Cina
- Reclutamento
- Ningbo Second Hospital
-
Contatto:
- Feiyu Chen
- Numero di telefono: 15988659916
- Email: cfy979619@sina.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Emorragia intracerebrale spontanea sopratentoriale confermata da TC;
- Età compresa tra 18 e 80 anni;
- Entro 48 ore dall'esordio dei sintomi;
- Volume dell'ematoma 15-40 ml;
- Punteggio NIHSS 8-24, con item 1a ≤ 2;
- Consenso informato firmato dal paziente o dal rappresentante legale.
Criteri di esclusione:
- Emorragia intracerebrale secondaria (traumatica, correlata a tumore, malformazione vascolare, aneurisma, disturbo della coagulazione, ecc.);
- Emorragia intraventricolare che riempie un intero ventricolo laterale, il terzo ventricolo o il quarto ventricolo, o più della metà di due ventricoli laterali;
- Significativa emorragia subaracnoidea (grado di Fisher ≥ 3) o emorragia subdurale;
- Pazienti con ipertensione non controllabile o ad alto rischio di espansione dell'ematoma indicata da segni di imaging;
- Malattie neurologiche progressive o altre gravi malattie sistemiche;
- Intervento chirurgico pianificato per l'emorragia intracerebrale;
- Disabilità pre-ictus (punteggio della scala di Rankin modificata > 1);
- Insufficienza cardiaca grave (classe NYHA III-IV), malattia epatica grave (ALT o AST > 3 volte il limite superiore normale), insufficienza renale grave (creatinina sierica > 2 volte il limite superiore normale, o tasso di filtrazione glomerulare < 45 ml/min), o neoplasia maligna con aspettativa di vita < 1 anno;
- Anemia da moderata a grave (emoglobina < 90 g/L), trombocitopenia (conta piastrinica < 100×10^9/L), leucopenia (conta dei globuli bianchi < 2×10^9/L), o coagulopatia (INR > 1,5);
- Allergia o intolleranza alla minociclina o ad altri antibiotici tetracicline;
- Storia di enterite pseudomembranosa o enterite associata ad antibiotici;
- Uso di antibiotici tetracicline nell'ultima settimana;
- Chirurgia intracranica o spinale negli ultimi 3 mesi;
- Qualsiasi intervento chirurgico maggiore o grave trauma fisico nell'ultimo mese;
- Donne in gravidanza, entro 30 giorni dal parto, o in periodo di allattamento.
- Partecipazione ad altri studi clinici interventistici negli ultimi 3 mesi;
- Impossibilità di ottenere il consenso informato firmato dal paziente o dal rappresentante;
- Altre condizioni non idonee per partecipare a questo studio clinico, come l'incapacità di comprendere e/o seguire le procedure di ricerca a causa di disturbi mentali, cognitivi, emotivi o fisici, ecc.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di trattamento con minociclina: comparatore attivo
Capsule di Cloridrato di Minociclina (50 mg per capsula).
La prima dose (200mg, 4 capsule) deve essere somministrata immediatamente dopo la randomizzazione (entro 30 minuti); successivamente, 100mg (2 capsule) verranno somministrati una volta ogni 12 ore; per un totale di 10 volte (durata 5 giorni; al soggetto con disfagia verrà somministrato tramite sondino nasogastrico).
|
50 mg per capsula, contenente 50 mg di cloridrato di minociclina
|
|
Comparatore placebo: Placebo Comparator: Gruppo di controllo con placebo di minociclina
Placebo di capsule di idrocloruro di minociclina (50 mg per capsula, contenenti 0 mg di minociclina).
Il metodo di somministrazione era lo stesso di quello del gruppo di trattamento.
|
50 mg per capsula, contenenti 0 mg di Cloridrato di Minociclina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
punteggio mRS 0-3
Lasso di tempo: A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
Punteggio della scala di Rankin modificata
|
A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
punteggio mRS
Lasso di tempo: A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
Punteggio della Scala Rankin Modificata
|
A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Variazioni del punteggio NIHSS rispetto al punteggio basale
Lasso di tempo: A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Punteggio NIHSS
|
A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Variazioni del punteggio della Scala di Glasgow rispetto al punteggio basale
Lasso di tempo: A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Punteggio della Scala di Coma di Glasgow
|
A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Deterioramento neurologico precoce
Lasso di tempo: A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Il deterioramento neurologico precoce è definito come una diminuzione di ≥2 nel punteggio GCS o un aumento di ≥4 nel punteggio NIHSS causato da non sedativi/farmaci per dormire rispetto al livello basale.
|
A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Variazioni del livello di hs-CRP rispetto al livello basale
Lasso di tempo: A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
L'hs-CRP viene esaminato per valutare il livello di infiammazione sistemica.
|
A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Volume dell'edema periematomale (PHE)
Lasso di tempo: A 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Volume dell'edema peri-ematoma (PHE) sulla risonanza magnetica
|
A 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Punteggio di utilità EQ-5D-5L
Lasso di tempo: A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
Qualità della vita valutata tramite il punteggio di utilità EQ-5D-5L
|
A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Ictus ricorrente
Lasso di tempo: A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
L'ictus ricorrente include l'ictus ischemico e l'ictus emorragico.
|
A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Eventi vascolari combinati
Lasso di tempo: A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
Gli eventi vascolari combinati includono ictus, infarto del miocardio e morte vascolare.
|
A 90±7 giorni e 180±7 giorni dopo la randomizzazione
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazioni nei livelli degli indicatori di neuroinfiammazione venosa rispetto ai livelli basali
Lasso di tempo: A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Indicatori di neuroinfiammazione venosa (IL, TNF-α, TGF-β, NFL, ecc.)
|
A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Permeabilità della barriera emato-encefalica peri-ematomale
Lasso di tempo: A 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
La permeabilità della barriera emato-encefalica periematomale viene valutata mediante risonanza magnetica dinamica con mezzo di contrasto (DCE-MRI).
|
A 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Espansione dell'ematoma o resanguinamento
Lasso di tempo: A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Espansione dell'ematoma o resanguinamento
|
A 72±12 ore e 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Diarrea, enterite e stitichezza associate agli antibiotici
Lasso di tempo: A 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
Diarrea, enterite e stitichezza associate agli antibiotici
|
A 7±1 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Qualsiasi evento emorragico
Lasso di tempo: A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
Qualsiasi evento emorragico
|
A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
|
Eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
Eventi avversi (AE)
|
A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
|
Eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
Eventi avversi gravi (SAE)
|
A 90±7 giorni dalla randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Flower O, Smith M. The acute management of intracerebral hemorrhage. Curr Opin Crit Care. 2011 Apr;17(2):106-14. doi: 10.1097/MCC.0b013e328342f823.
- Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, Dowlatshahi D, Francis B, Goldstein JN, Hemphill JC 3rd, Johnson R, Keigher KM, Mack WJ, Mocco J, Newton EJ, Ruff IM, Sansing LH, Schulman S, Selim MH, Sheth KN, Sprigg N, Sunnerhagen KS; American Heart Association/American Stroke Association. 2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2022 Jul;53(7):e282-e361. doi: 10.1161/STR.0000000000000407. Epub 2022 May 17. No abstract available.
- GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0. Epub 2021 Sep 3.
- Ma Q, Li R, Wang L, Yin P, Wang Y, Yan C, Ren Y, Qian Z, Vaughn MG, McMillin SE, Hay SI, Naghavi M, Cai M, Wang C, Zhang Z, Zhou M, Lin H, Yang Y. Temporal trend and attributable risk factors of stroke burden in China, 1990-2019: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2021 Dec;6(12):e897-e906. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00228-0.
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- Lu Y, Guan L, Zhang M, Yang Q, Qiu B, Zhou D, Wang Y, Pan Y, Wang L, Zhou X, Qu H, Liao X, Liu L, Zhao X, Bath PM, Johnston SC, Amarenco P, Wang Y, Wang Y. Rationale and Study Design to Assess the Efficacy and Safety of Minocycline in Patients with Moderate to Severe Acute Ischaemic Stroke (EMPHASIS). Stroke Vasc Neurol. 2025 Dec 23;10(6):786-792. doi: 10.1136/svn-2024-003577.
- Fouda AY, Newsome AS, Spellicy S, Waller JL, Zhi W, Hess DC, Ergul A, Edwards DJ, Fagan SC, Switzer JA. Minocycline in Acute Cerebral Hemorrhage: An Early Phase Randomized Trial. Stroke. 2017 Oct;48(10):2885-2887. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018658. Epub 2017 Sep 8.
- Lampl Y, Boaz M, Gilad R, Lorberboym M, Dabby R, Rapoport A, Anca-Hershkowitz M, Sadeh M. Minocycline treatment in acute stroke: an open-label, evaluator-blinded study. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1404-10. doi: 10.1212/01.wnl.0000277487.04281.db.
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