- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07371013
Trapianto di Microbiota Fecale in Bambini con Disturbo dello Spettro Autistico e Sintomi Gastrointestinali (FMT-ASD-GI)
Trapianto di Microbiota Fecale in Bambini con Disturbo dello Spettro Autistico e Sintomi Gastrointestinali: Uno Studio Pilota
L'obiettivo dello studio è valutare l'efficacia e la sicurezza del trapianto di microbiota fecale (FMT) nella riduzione dei sintomi gastrointestinali (GI) e comportamentali nei bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD).
I bambini con ASD spesso sperimentano problemi gastrointestinali come costipazione, diarrea e dolore addominale. Questi sintomi possono influire negativamente sulla loro vita quotidiana e sul comportamento. Recenti ricerche suggeriscono che il microbiota intestinale – la comunità di batteri e altri microrganismi che vivono nell'intestino – svolge un ruolo importante nella digestione, nell'immunità e nella comunicazione con il cervello attraverso l'asse intestino-cervello. Modificare il microbiota intestinale potrebbe aiutare a migliorare i sintomi gastrointestinali e possibilmente il funzionamento comportamentale.
Il FMT prevede la somministrazione di una preparazione contenente microbiota intestinale da un donatore sano dopo la pulizia intestinale. Il prodotto utilizzato in questo studio è MBiotix HBI Caps, prodotto da Human Biome Institute. Verrà utilizzato anche un placebo (sostanza inattiva) per il confronto. Entrambi saranno somministrati come capsule orali congelate che appaiono identiche.
Parteciperanno 20 bambini di età compresa tra 6 e 12 anni. I partecipanti saranno assegnati casualmente a ricevere la preparazione di microbiota o il placebo. Lo studio include diverse visite nell'arco di circa 6 mesi. Prima della prima dose, ogni bambino sottoporrà a pulizia intestinale con una preparazione speciale (Polietilene Glicole, PEG). Durante lo studio, ai partecipanti verrà chiesto di tenere un diario dei sintomi, compilare questionari e registrare la dieta del bambino. Campioni biologici (feci, urina, saliva) verranno raccolti in momenti specifici per l'analisi. Ogni bambino sarà anche valutato da uno psicologo prima dell'inizio dello studio e di nuovo durante lo studio utilizzando strumenti standardizzati (Autism Diagnostic Observation Schedule, Seconda Edizione, ADOS-2) per valutare il funzionamento comportamentale e la qualità della vita.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna Liber
- Numero di telefono: +48 223277234
- Email: anna.liber@imid.med.pl
Luoghi di studio
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Polonia, 01-211
- Institute of Mother and Child
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Fornitura del consenso informato alla partecipazione allo studio da parte del rappresentante legale del bambino - genitore o tutore legale.
- Diagnosi di disturbo dello spettro autistico secondo i criteri DSM-5 o ICD-11.
- Capacità di deglutire una capsula di prova vuota identica per forma e dimensioni al prodotto in studio.
- Consistenza anomala delle feci osservata dai genitori per almeno 2 mesi prima dell'inclusione nello studio.
I pazienti con una consistenza media delle feci superiore a 5 sulla Scala di Bristol (BSFS) durante il periodo basale saranno classificati come affetti da diarrea.
I pazienti con una consistenza media delle feci inferiore a 3 sulla Scala di Bristol durante il periodo basale saranno classificati come affetti da stitichezza.
Criteri di esclusione:
- Presenza di una malattia gastrointestinale come celiachia, allergia alimentare, malattia infiammatoria intestinale, pancreatite, malattia epatica cronica, esofagite eosinofila, ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, malattia di Hirschsprung.
- Immunodeficienza primaria o secondaria, incluso un conteggio assoluto dei neutrofili nel sangue periferico <1500 misurato entro 28 giorni prima del trapianto di microbiota fecale pianificato.
- Storia di intervento chirurgico che coinvolga l'interruzione della continuità intestinale entro 3 mesi prima dell'inclusione nello studio.
- Intolleranza al lattosio o al fruttosio. I pazienti con intolleranza al lattosio che seguono una dieta di eliminazione e manifestano ancora sintomi possono essere inclusi nello studio.
- Denutrizione definita come Indice di Massa Corporea (IMC) inferiore al 3° percentile in base alle curve di crescita polacche del 2010.
- Sovrappeso o obesità definiti come IMC superiore all'85° percentile in base alle curve di crescita polacche del 2010.
- Infezione attiva che richiede terapia antibiotica.
- Uso previsto di antibiotici durante la partecipazione allo studio.
- Uso di probiotici durante la partecipazione allo studio.
- Incapacità di sottoporsi alla terapia di pulizia intestinale (Dicopeg Endo).
- Incapacità di deglutire una capsula di prova vuota.
- Mancanza di consenso da parte del rappresentante legale del bambino - genitore o tutore legale - per la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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Placebo
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Sperimentale: MBiotix® Capsule HBI
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MBiotix HBI Caps (Human Biome Institute, Polonia) sono capsule gastroresistenti contenenti una sospensione concentrata di microbiota intestinale ottenuta mediante centrifugazione di una soluzione preparata da 60 g di feci di donatore sospese in 200 ml di NaCl allo 0,9% e glicerolo. Ogni set di capsule contiene circa 10¹³ cellule batteriche vitali. Il dosaggio dipende dal peso corporeo: I bambini che pesano **>35 kg** riceveranno 60 g alla visita 1 e 30 g alle visite 2 (dopo 4 settimane) e 3 (dopo 8 settimane). I bambini che pesano **<35 kg** riceveranno 30 g alla visita 1 e 15 g alle visite 2 (dopo 4 settimane) e 3 (dopo 8 settimane). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti che hanno mostrato un miglioramento nella consistenza delle feci di almeno 1 punto sulla Scala delle feci di Bristol rispetto al periodo basale.
Lasso di tempo: 4,8,9,12,26,20 settimane
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La consistenza media delle feci verrà calcolata dal periodo di baseline di una settimana e dai periodi di osservazione settimanali durante lo studio.
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4,8,9,12,26,20 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Movimenti intestinali
Lasso di tempo: 4,8,9,12,16,20 settimane
|
Variazione del numero di evacuazioni intestinali rispetto al periodo basale.
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4,8,9,12,16,20 settimane
|
|
Episodi di dolore addominale
Lasso di tempo: 4,8,9,12,16,20 settimane
|
Variazione del numero di episodi di dolore addominale rispetto al periodo basale.
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4,8,9,12,16,20 settimane
|
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Giorni con dolore addominale
Lasso di tempo: 4,8,9,12,16,20 settimane
|
Variazione del numero di giorni con dolore addominale rispetto al periodo basale.
Gli endpoint che valutano il dolore addominale saranno valutati solo nei bambini in grado di comunicare i propri sintomi.
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4,8,9,12,16,20 settimane
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|
Gas in eccesso
Lasso di tempo: 4,8,9,12,16,20 settimane
|
Variazione del numero di giorni con eccessiva produzione di gas secondo la valutazione del genitore.
|
4,8,9,12,16,20 settimane
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Rigurgito
Lasso di tempo: 4, 8, 9, 12, 16, 20 settimane
|
Variazione del numero di giorni con rigurgito rispetto al periodo di riferimento.
|
4, 8, 9, 12, 16, 20 settimane
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|
Vomito
Lasso di tempo: 4,8,9,12,16,20 settimane
|
Variazione del numero di giorni con vomito rispetto al periodo basale.
|
4,8,9,12,16,20 settimane
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Assenza infantile
Lasso di tempo: 4,8,9,12,16,20 settimane
|
Variazione del numero di giorni di assenza dall'asilo o dalla scuola a causa dei sintomi.
|
4,8,9,12,16,20 settimane
|
|
Assenza dal lavoro del genitore
Lasso di tempo: 4, 8, 9, 12, 16, 20 settimane
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Variazione del numero di giorni di assenza lavorativa dei genitori o dei caregiver a causa dei sintomi
|
4, 8, 9, 12, 16, 20 settimane
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 0, 4, 8, 9, 12, 16, 20 settimane
|
Eventi avversi segnalati da bambini e genitori, registrati nel diario dei sintomi e riferiti al medico.
|
0, 4, 8, 9, 12, 16, 20 settimane
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SRS-2
Lasso di tempo: 9,20 settimane
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Variazione del punteggio del test psicologico Scala di Responsività Sociale-2 (SRS-2) rispetto al basale.
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9,20 settimane
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ASRS
Lasso di tempo: 9,20 settimane
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Variazione del punteggio del test psicologico Autism Spectrum Rating Scales (ASRS) rispetto al basale
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9,20 settimane
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ADOS-2
Lasso di tempo: 9,20 settimane
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Variazione del punteggio del test psicologico Autism Diagnostic Observation Schedule-2 (ADOS-2) rispetto al basale.
|
9,20 settimane
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CBCL
Lasso di tempo: 9,20 settimane
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Variazione del punteggio del test psicologico Child Behavior Checklist (CBCL) rispetto al basale.
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9,20 settimane
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ABAS-3
Lasso di tempo: 9,20 settimane
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Variazione del punteggio del test psicologico Adaptive Behavior Assessment System-3 (ABAS-3) rispetto al basale.
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9,20 settimane
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QoLA
Lasso di tempo: 9,20 settimane
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Variazione nella qualità di vita dei genitori valutata utilizzando il Questionario sulla Qualità della Vita nell'Autismo (QoLA) rispetto al basale.
|
9,20 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12/2025
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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