- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07377604
Livelli di Emoglobina e Tempo di Risoluzione della Chetoacidosi Diabetica nei Pazienti Pediatrici
Impatto dell'Anemia sul Tempo di Risoluzione della Chetoacidosi Diabetica e sugli Esiti Ospedalieri nei Bambini: Uno Studio Retrospettivo di Coorte Monocentrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio osservazionale retrospettivo indaga se i livelli di emoglobina (Hb), misurati entro 0-24 ore dopo la risoluzione biochimica della chetoacidosi diabetica (DKA), siano associati al tempo di risoluzione della DKA in pazienti pediatrici. La risoluzione della DKA è definita come il raggiungimento di un pH venoso ≥ 7,30 e di un livello di bicarbonato sierico ≥ 15 mmol/L. Solo il primo episodio documentato di DKA per ogni paziente sarà incluso nell'analisi.
Gli esiti secondari includono la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva pediatrica (UTIP), la durata totale della degenza ospedaliera e le complicanze correlate alla DKA come ipoglicemia, disturbi elettrolitici e sospetto edema cerebrale. Le analisi esplorative valuteranno l'associazione dei livelli di emoglobina pre-DKA (quando disponibili), dei livelli di emoglobina alla dimissione ospedaliera e della gravità della disidratazione - riflessa dall'ematocrito all'ammissione - con gli esiti clinici.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Aydin, Turchia (Türkiye)
- Adnan Menderes University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 1 e 18 anni
- Diagnosi di chetoacidosi diabetica (DKA) secondo i criteri ISPAD
- Primo episodio documentato di DKA
- Disponibilità di misurazione dell'emoglobina ottenuta entro 0-24 ore dopo la risoluzione biochimica della DKA
- Disponibilità di timestamp documentati per l'inizio del trattamento DKA e la risoluzione biochimica
Criteri di esclusione:
- Stato iperglicemico iperosmolare (HHS) o presentazione mista DKA-HHS
- Emoglobinopatie note (es. talassemia major, anemia falciforme)
- Evidenza di emolisi attiva documentata nella cartella clinica (es. lattato deidrogenasi elevata, iperbilirubinemia indiretta o aptoglobina bassa)
- Trasfusione di globuli rossi somministrata prima o durante il periodo di trattamento della DKA
- Mancata misurazione dell'emoglobina entro la finestra temporale post-risoluzione predefinita (0-24 ore)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti Pediatrici con Chetoacidosi Diabetica
Bambini e adolescenti di età compresa tra 1 e 18 anni diagnosticati con chetoacidosi diabetica (DKA) secondo i criteri ISPAD.
Tutti i pazienti inclusi in questa coorte sono stati gestiti secondo i protocolli di trattamento DKA standard dell'istituzione.
I livelli di emoglobina sono stati valutati dopo la risoluzione biochimica della DKA, e i pazienti sono stati classificati analiticamente come anemici o non anemici per i confronti degli esiti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per la Risoluzione della Chetoacidosi Diabetica
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento della chetoacidosi diabetica (DKA) fino alla risoluzione biochimica, valutato fino a 7 giorni
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Tempo dall'inizio del trattamento della chetoacidosi diabetica (DKA) alla risoluzione biochimica della DKA. La risoluzione biochimica è definita come il raggiungimento di un pH venoso ≥ 7.30 e di un livello di bicarbonato sierico ≥ 15 mmol/L.
L'esito è misurato in ore e analizzato in relazione ai livelli di emoglobina misurati entro 0-24 ore dalla risoluzione della DKA. |
Dall'inizio del trattamento della chetoacidosi diabetica (DKA) fino alla risoluzione biochimica, valutato fino a 7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza nell'Unità di Terapia Intensiva Pediatrica (UTIP)
Lasso di tempo: Dal momento dell'ammissione in PICU fino alla dimissione dalla PICU, valutato fino a 30 giorni
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Durata della degenza nell'unità di terapia intensiva pediatrica misurata dall'ammissione in UTIP alla dimissione dall'UTIP.
Verrà valutata l'associazione con i livelli di emoglobina post-risoluzione. |
Dal momento dell'ammissione in PICU fino alla dimissione dalla PICU, valutato fino a 30 giorni
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Durata Totale della Degenza Ospedaliera
Lasso di tempo: Dall'ammissione in ospedale fino alla dimissione, valutato fino a 30 giorni
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Durata totale del ricovero ospedaliero misurata dall'ammissione alla dimissione dall'ospedale.
Verrà valutata l'associazione tra la durata del ricovero ospedaliero e i livelli di emoglobina dopo la risoluzione.
|
Dall'ammissione in ospedale fino alla dimissione, valutato fino a 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Małachowska, B., Michałek, D., Koptas, M., Pietras, W., Młynarski, W., Szadkowska, A., & Fendler, W. (2020). Changes in hematological parameters during first days of diabetic ketoacidosis treatment in children with type 1 diabetes mellitus. Clinical Diabetology, 9(3), 149-160. https://doi.org/10.5603/DK.2020.0006
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- Forestell B, Battaglia F, Sharif S, Eltorki M, Samaan MC, Choong K, Rochwerg B. Insulin Infusion Dosing in Pediatric Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Explor. 2023 Feb 17;5(2):e0857. doi: 10.1097/CCE.0000000000000857. eCollection 2023 Feb.
- Getawa S, Adane T. Hematological abnormalities among adults with type 1 diabetes mellitus at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital. SAGE Open Med. 2022 Apr 24;10:20503121221094212. doi: 10.1177/20503121221094212. eCollection 2022.
- Kostopoulou E, Sinopidis X, Fouzas S, Gkentzi D, Dassios T, Roupakias S, Dimitriou G. Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents; Diagnostic and Therapeutic Pitfalls. Diagnostics (Basel). 2023 Aug 4;13(15):2602. doi: 10.3390/diagnostics13152602.
- Faghir-Ganji M, Abdolmohammadi N, Nikbina M, Amanollahi A, Ansari-Moghaddam A, Rozhan R, Baradaran H. Prevalence of Anemia in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Environ Sci. 2024 Jan 20;37(1):96-107. doi: 10.3967/bes2024.008.
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