- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07490639
Assistenza Palliativa Supportata dalla Famiglia nel Carcinoma Polmonare Avanzato (FSPC-LC)
Studio sull'Impatto dell'Assistenza Palliativa Supportata dalla Famiglia sull'Esperienza Decisionale, sull'Atteggiamento Mentale e sulla Qualità della Vita nei Pazienti con Carcinoma Polmonare Avanzato
Questo studio mira a valutare l'efficacia clinica e le implicazioni etiche di un modello di cure palliative supportato dalla famiglia in pazienti con cancro polmonare avanzato. È stato condotto uno studio controllato randomizzato a gruppi paralleli in un singolo centro, in cui 110 pazienti idonei sono stati assegnati casualmente a un gruppo di cure infermieristiche di routine o a un gruppo di cure palliative supportato dalla famiglia per un periodo di intervento di 8 settimane.
L'intervento integra il coinvolgimento strutturato della famiglia, l'educazione alle cure palliative, il supporto alla decisione condivisa, il counseling psicologico, la gestione dei sintomi e la guida nutrizionale. L'esito primario è la qualità della vita valutata tramite il Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L). Gli esiti secondari includono il conflitto decisionale (DCS), il livello di speranza (HHI), ansia e depressione (SAS/SDS), indicatori nutrizionali (albumina e prealbumina) e biomarcatori correlati al dolore e all'infiammazione (sostanza P, prostaglandina E2, dopamina e proteina C-reattiva).
Questo studio cerca di determinare se un coinvolgimento familiare strutturato possa migliorare gli esiti centrati sul paziente, ridurre il conflitto decisionale, migliorare il benessere psicologico e supportare una decisione condivisa eticamente solida nel contesto delle cure per il cancro avanzato.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato concepito come uno studio randomizzato controllato a gruppi paralleli, monocentrico, per indagare gli effetti di un intervento strutturato di cure palliative con supporto familiare sull'esperienza decisionale, lo stato psicologico e la qualità della vita nei pazienti con carcinoma polmonare avanzato.
Sono stati arruolati un totale di 110 pazienti con carcinoma polmonare avanzato confermato patologicamente o citologicamente, e assegnati casualmente in un rapporto 1:1 al gruppo di controllo o al gruppo di intervento. Il gruppo di controllo ha ricevuto le cure infermieristiche oncologiche di routine, mentre il gruppo di intervento ha ricevuto un programma integrato di cure palliative con supporto familiare in aggiunta alle cure di routine. L'intervento è durato 8 settimane.
Il modello di cure palliative con supporto familiare era composto da molteplici componenti, tra cui: educazione strutturata alle cure palliative per pazienti e familiari, discussioni guidate di decisione condivisa, supporto emotivo e compagnia, attività ricreative terapeutiche, comunicazione continua e supporto di follow-up, gestione personalizzata del dolore e supporto nutrizionale. I familiari sono stati coinvolti attivamente nel processo di cura per migliorare la comunicazione, il supporto emotivo e l'allineamento decisionale.
Le misure di esito sono state valutate al basale e al termine dell'intervento di 8 settimane. L'esito primario era la qualità della vita misurata tramite il Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L). Gli esiti secondari includevano: il conflitto decisionale misurato dalla Decisional Conflict Scale (DCS), il livello di speranza valutato utilizzando l'Herth Hope Index (HHI), lo stato psicologico valutato tramite la Self-Rating Anxiety Scale (SAS) e la Self-Rating Depression Scale (SDS), indicatori nutrizionali tra cui albumina sierica e prealbumina, e biomarcatori correlati al dolore e all'infiammazione come la sostanza P, la prostaglandina E2, la dopamina e la proteina C-reattiva.
Questo studio esplora anche le implicazioni etiche della partecipazione familiare nelle cure di fine vita, in particolare nell'equilibrare l'autonomia del paziente con il coinvolgimento della famiglia. Integrando un coinvolgimento familiare strutturato nella pratica clinica, lo studio mira a fornire evidenze per migliorare le cure centrate sul paziente e ottimizzare la decisione condivisa nella gestione del cancro avanzato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Cina, 030013
- Shanxi Province Cancer Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi confermata patologicamente o citologicamente di carcinoma polmonare avanzato (stadio III-IV o prognosi limitata).
- Età ≥ 18 anni.
- In trattamento sistemico iniziale o di prima linea.
- Completamente informato della diagnosi, con funzioni cognitive normali e capacità di comunicare efficacemente.
- In grado di completare questionari e valutazioni.
- Ha fornito consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Precedente esposizione a più di una linea di terapia antitumorale sistemica.
- Grave deterioramento cognitivo o disturbi psichiatrici diagnosticati che influenzano l'aderenza.
- Gravi condizioni comorbidie (disfunzione cardiaca, epatica o renale) con aspettativa di vita < 3 mesi.
- Condizioni che possono interferire con la valutazione dei risultati, come infezione attiva o malattie infiammatorie sistemiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Assistenza Palliativa con Sostegno Familiare
I partecipanti hanno ricevuto un programma strutturato di cure palliative supportato dalla famiglia, in aggiunta alle cure infermieristiche oncologiche di routine, per 8 settimane.
L'intervento includeva educazione alle cure palliative, formazione per i caregiver familiari, discussioni per il processo decisionale condiviso, supporto emotivo, attività terapeutiche, gestione dei sintomi e orientamento nutrizionale.
|
Un intervento palliativo strutturato e multicomponente che integra la partecipazione attiva della famiglia.
Il programma includeva educazione alle cure palliative, formazione per i caregiver, supporto alla decisione condivisa, sostegno emotivo e sociale, attività terapeutiche, gestione personalizzata del dolore e supporto nutrizionale, erogati nell'arco di un periodo di 8 settimane.
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Comparatore attivo: Assistenza infermieristica di routine
I partecipanti hanno ricevuto cure infermieristiche oncologiche di routine, inclusa l'educazione sanitaria standard, il supporto alle cure quotidiane e il counseling psicologico di base, senza un intervento strutturato di cure palliative supportate dalla famiglia.
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Assistenza infermieristica oncologica standard, che comprende educazione sanitaria generale, assistenza nelle attività della vita quotidiana e supporto psicologico di routine, senza un intervento aggiuntivo strutturato di cure palliative con il supporto della famiglia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella Qualità della Vita Misurato dal Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L)
Lasso di tempo: Da basale a 8 settimane
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando il questionario Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L).
L'esito è stato definito come la variazione del punteggio totale FACT-L dal basale alla fine del periodo di intervento di 8 settimane. Punteggi più elevati indicano una migliore qualità della vita. |
Da basale a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del Conflitto Decisionale Misurato dalla Scala del Conflitto Decisionale (DCS)
Lasso di tempo: Dalla baseline alle 8 settimane
|
Il conflitto decisionale è stato valutato utilizzando la Decisional Conflict Scale (DCS).
L'esito è stato definito come la variazione del punteggio totale della DCS dal basale alle 8 settimane.
Punteggi più bassi indicano un minore conflitto decisionale.
|
Dalla baseline alle 8 settimane
|
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Variazione del Livello di Speranza Misurata dall'Herth Hope Index (HHI)
Lasso di tempo: Dalla baseline a 8 settimane
|
Il livello di speranza è stato valutato utilizzando l'Herth Hope Index (HHI).
L'esito è stato definito come la variazione del punteggio totale HHI dal basale a 8 settimane.
Punteggi più alti indicano livelli più elevati di speranza.
|
Dalla baseline a 8 settimane
|
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Variazione dell'Ansia Misurata con la Scala di Autovalutazione dell'Ansia (SAS)
Lasso di tempo: Dalla linea di base a 8 settimane
|
L'ansia è stata valutata utilizzando la Scala di Autovalutazione dell'Ansia (SAS).
L'esito è stato definito come la variazione del punteggio SAS standardizzato dal basale a 8 settimane. Punteggi più alti indicano sintomi d'ansia più gravi. |
Dalla linea di base a 8 settimane
|
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Variazione della Depressione Misurata dalla Scala di Autovalutazione della Depressione (SDS)
Lasso di tempo: Da baseline a 8 settimane
|
La depressione è stata valutata utilizzando la Self-Rating Depression Scale (SDS).
L'esito è stato definito come la variazione del punteggio SDS standardizzato dal basale a 8 settimane.
Punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
|
Da baseline a 8 settimane
|
|
Cambiamento nello Stato Nutrizionale (Albumina Sierica e Prealbumina)
Lasso di tempo: Dalla linea di base alle 8 settimane
|
Lo stato nutrizionale è stato valutato tramite i livelli di albumina e prealbumina nel siero.
L'esito è stato definito come la variazione di questi indicatori dal basale a 8 settimane. |
Dalla linea di base alle 8 settimane
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Variazione nei Biomarcatori Correlati al Dolore e all'Infiammazione (SP, PGE2, DA, CRP)
Lasso di tempo: Da baseline a 8 settimane
|
Sono stati misurati i biomarcatori correlati al dolore e all'infiammazione, inclusi la sostanza P (SP), la prostaglandina E2 (PGE2), la dopamina (DA) e la proteina C-reattiva (CRP).
L'esito è stato definito come la variazione di questi biomarcatori dal basale alle 8 settimane.
|
Da baseline a 8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Qingjuan Li, MD, Shanxi Province Cancer Hospital, Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Taiyuan, China
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FSPC-LC-2024-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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