Familieunderstøttet palliativ behandling ved fremskreden lungekræft (FSPC-LC)

Dette studie blev designet som en enkeltcenter, parallelgruppe, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at undersøge effekterne af en struktureret familieunderstøttet palliativ indsats på beslutningsoplevelse, psykologisk status og livskvalitet hos patienter med fremskreden lungekræft.

I alt blev 110 patienter med patologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden lungekræft inkluderet og tilfældigt tildelt i et forhold på 1:1 til enten kontrollen eller interventionsgruppen. Kontrollen modtog rutinemæssig onkologisk sygepleje, mens interventionsgruppen modtog et integreret familieunderstøttet palliativt program ud over rutineplejen. Interventionen varede i 8 uger.

Den familieunderstøttede palliative model bestod af flere komponenter, herunder struktureret palliativ undervisning til patienter og familiemedlemmer, vejledte fælles beslutningsdiskussioner, følelsesmæssig støtte og ledsagelse, terapeutiske fritidsaktiviteter, kontinuerlig kommunikation og opfølgende støtte, individuel smertebehandling og ernæringsmæssig støtte. Familiemedlemmer blev aktivt involveret i plejeprocessen for at forbedre kommunikation, følelsesmæssig støtte og beslutningsjustering.

Resultatmål blev vurderet ved baseline og ved afslutningen af den 8-ugers intervention. Det primære resultat var livskvalitet målt ved Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L). Sekundære resultater omfattede beslutningskonflikt målt ved Decisional Conflict Scale (DCS), håbniveau vurderet ved Herth Hope Index (HHI), psykologisk status evalueret ved Self-Rating Anxiety Scale (SAS) og Self-Rating Depression Scale (SDS), ernæringsmæssige indikatorer inklusive serumalbumin og præalbumin, samt smerte- og inflammationsrelaterede biomarkører som substans P, prostaglandin E2, dopamin og C-reaktivt protein.

Dette studie udforsker også de etiske implikationer af familiemedlemmers deltagelse i livsendepleje, især i balanceringen mellem patientautonomi og familieinvolvering. Ved at integrere struktureret familieengagement i klinisk praksis sigter studiet mod at levere evidens for at forbedre patientcentreret pleje og optimere fælles beslutningstagning i behandlingen af fremskreden kræft.