- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07510828
PRISM-NK: Cellule CAR-NK Allogeniche a Precisione Abbinate, a Singolo o Doppio Target, per Tumori Solidi Avanzati (PRISM-NK)
Uno Studio di Piattaforma Fase 1/2 Guidato da Biomarcatori della Terapia con Cellule CAR-NK Allogeniche Derivanti da Donatore a Singolo o Doppio Target, Selezionata in Base al Profilo dell'Antigene Tumorale (Biopsia Liquida e/o Biopsia Tessutale) in Partecipanti con Tumori Solidi Avanzati
Questo studio di Fase 1/2, in aperto, guidato da biomarcatori, valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'attività antitumorale preliminare di cellule natural killer con recettore chimerico dell'antigene (CAR-NK) allogeniche derivate da donatore conservate in adulti con tumori solidi avanzati. Durante lo screening, il profilo antigenico del tumore viene eseguito utilizzando biopsia tissutale e/o biopsia liquida (DNA tumorale circolante e/o cellule tumorali circolanti).
I partecipanti vengono assegnati a ricevere un prodotto CAR-NK a bersaglio singolo (corrispondente all'antigene tumorale dominante) o un prodotto CAR-NK a doppio bersaglio (corrispondente a due antigeni co-espressi) per ridurre il rischio di fuga antigenica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di esempio è progettato per riflettere gli elementi comuni degli studi CAR-NK in fase iniziale sui tumori solidi, inclusa l'escalation di dose seguita da coorti di espansione, il monitoraggio di sicurezza in aperto e la valutazione della risposta utilizzando criteri radiologici standard. Studi simili sui CAR-NK per tumori solidi su ClinicalTrials.gov includono studi mirati a TROP2 (NCT06066424), ligandi NKG2D (NCT03415100) e piattaforme CAR-NK multi-target che valutano diversi antigeni come CLDN6, GPC3, mesotelina o AXL (NCT05410717).
Flusso di lavoro di selezione dell'antigene (corrispondenza di precisione):
- Ottenere una biopsia del tessuto tumorale (preferita) e/o sangue per biopsia liquida allo screening.
- Valutare l'espressione dell'antigene utilizzando un pannello prestabilito (pannello di esempio: mesotelina, TROP2, HER2, MUC1, CLDN18.2, B7-H3/CD276, AXL, GPC3, CLDN6, EGFR).
Assegnare il partecipante a: (a) coorte a target singolo se un antigene soddisfa la soglia; o (b) coorte a doppio target se due antigeni soddisfano le soglie o se lo sperimentatore giudica alto il rischio di eterogeneità antigenica.
- Selezionare il prodotto CAR-NK allogenico crioconservato abbinato, derivato da donatore, da una banca di produzione e programmare il trattamento. Panoramica del trattamento: i partecipanti ricevono chemioterapia linfodepletiva (ad esempio, fludarabina/ciclofosfamide) seguita da una o più infusioni di cellule CAR-NK. Il supporto con citochine (ad esempio, basse dosi di IL-2 o agonisti di IL-15 secondo la pratica istituzionale) può essere somministrato per promuovere la persistenza dei CAR-NK. I partecipanti sono monitorati attentamente per sindrome da rilascio di citochine (CRS), neurotossicità, reazioni da infusione e altri eventi avversi. L'imaging tumorale viene eseguito a intervalli prestabiliti durante i primi 6 mesi e successivamente con minore frequenza durante il follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: shan S Lu, Phd
- Numero di telefono: +86 13076790030
- Email: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518036
- Reclutamento
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Contatto:
- Zhen J Peng, Phd
- Numero di telefono: +86 13076790039
- Email: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 75 anni al momento del consenso.
- Tumore solido avanzato o metastatico confermato istologicamente o citologicamente, refrattario a, recidivato dopo, o intollerante alla terapia standard, o per il quale non esiste una terapia standard.
- Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST v1.1.
- Positività dell'antigene tumorale documentata mediante biopsia tissutale e/o biopsia liquida utilizzando un test specificato dal protocollo; per la coorte a doppio bersaglio: co-espressione di entrambi gli antigeni al di sopra della soglia.
- Stato di performance ECOG 0-1.
- Funzione d'organo adeguata (ematologica, renale, epatica) come definito dagli esami di laboratorio del protocollo.
- Capacità di sottoporsi a chemioterapia linfodepletiva (se richiesta) e di ricevere l'infusione cellulare per via endovenosa.
- Test di gravidanza negativo per individui in età fertile; accordo nell'utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante la partecipazione allo studio e per un periodo definito dal protocollo dopo l'infusione.
- Disponibilità a fornire campioni di sangue basali e, quando possibile, biopsia tumorale per analisi biomarcatoriali.
Criteri di esclusione:
- Infezione attiva e non controllata, inclusa infezione batterica, fungina o virale non controllata.
- Infezione da HIV nota e non controllata; epatite B o epatite C attiva con evidenza di replicazione attiva (secondo test locali).
- Malattia cardiovascolare clinicamente significativa (es. recente infarto miocardico, aritmia non controllata) che aumenterebbe il rischio derivante dalla linfodeplezione o dall'infusione.
- Metastasi attive del sistema nervoso centrale (SNC) che sono sintomatiche o richiedono dosi crescenti di steroidi.
(La malattia del SNC stabile trattata può essere consentita secondo il protocollo.)
- Terapia immunosoppressiva sistemica attuale (es. equivalente a >10 mg/giorno di prednisone) entro una finestra definita dal protocollo prima della linfodeplezione.
- Precedente terapia cellulare geneticamente modificata entro 3 mesi o qualsiasi terapia precedente che, a giudizio dello sperimentatore, confonderebbe la valutazione di sicurezza.
- Precedente trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche entro 6 mesi, o malattia del trapianto contro l'ospite attiva.
- Gravidanza o allattamento.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione allo studio, l'aderenza o l'interpretazione dei risultati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Arm A: CAR-NK con targeting di precisione su singolo bersaglio
I partecipanti con un singolo antigene tumorale dominante (al di sopra di una soglia prestabilita) ricevono un prodotto CAR-NK a singolo bersaglio corrispondente, prodotto da una fonte di cellule NK di donatore sano.
|
infusione di cellule CAR-NK a bersaglio singolo, per via endovenosa
infusione di cellule CAR-NK a doppio bersaglio, IV
fludarabina + ciclofosfamide
basse dosi di IL-2 o agonista di IL-15
|
|
Sperimentale: Braccio B: CAR-NK a doppio bersaglio con corrispondenza di precisione
I partecipanti con co-espressione di due antigeni bersaglio (o elevata eterogeneità antigenica) ricevono un prodotto CAR-NK a doppio bersaglio progettato per riconoscere entrambi gli antigeni (ad esempio, configurazione CAR tandem o CAR bicistronico).
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infusione di cellule CAR-NK a bersaglio singolo, per via endovenosa
infusione di cellule CAR-NK a doppio bersaglio, IV
fludarabina + ciclofosfamide
basse dosi di IL-2 o agonista di IL-15
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità dose-limitanti
Lasso di tempo: 28 giorni
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Le tossicità dose-limite si riferiscono a eventi avversi o effetti collaterali specifici che impediscono un'ulteriore escalation della dose di un farmaco o terapia sperimentale in una sperimentazione clinica.
Le DLT sono predefinite in base a gravità, durata e impatto sulla sicurezza del paziente, tipicamente classificate secondo criteri stabiliti come i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Il monitoraggio delle DLT è una misura di esito critica negli studi di fase iniziale (Fase I/II), poiché aiuta a determinare la dose massima tollerata (MTD) e guida il dosaggio sicuro per le fasi successive della sperimentazione.
|
28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ESBI2026-PRISM-NK-020
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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