Uno Studio Osservazionale Prospettico sulle Variazioni dei Livelli di Cortisolo Dopo l'Immunoterapia Neoadiuvante e il Loro Valore Prognostico nei Pazienti con NSCLC

Criteri di inclusione:

1. Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) primario confermato istologicamente, con malattia resecabile/potenzialmente resecabile in stadio clinico ⅡA-ⅢB, valutata secondo l'ottava edizione del sistema di stadiazione TNM dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC).
2. Età compresa tra 18 e 75 anni, con stato di performance dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
3. Pianificato per ricevere un inibitore del checkpoint immunitario PD-1/PD-L1 neoadiuvante standard combinato con chemioterapia doppia a base di platino, seguito da resezione chirurgica radicale.
4. Disporre di dati clinici completi e poter completare gli esami del sangue perioperatori programmati (inclusi il rilevamento dei livelli di cortisolo sierico e ACTH) e le visite di follow-up secondo il protocollo di studio.
5. Partecipare volontariamente a questo studio, firmare il modulo di consenso informato scritto ed essere disposti a collaborare con il team di ricerca per completare gli esami correlati allo studio e il follow-up.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con malattie ipofisarie o surrenali confermate, o livelli basali anomali di cortisolo sierico/ACTH al di fuori dell'intervallo di riferimento normale prima dell'arruolamento.
2. Pazienti con una storia di uso a lungo termine di glucocorticoidi sistemici entro 3 mesi prima dell'arruolamento, o uso di glucocorticoidi perioperatori prima del test del cortisolo postoperatorio.
3. Pazienti con una storia di altri tumori maligni primari entro 5 anni prima dell'arruolamento (ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle guarito o del carcinoma cervicale in situ).
4. Pazienti con gravi malattie autoimmuni, grave disfunzione epatica e renale, gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari o altre comorbidità che non possono tollerare la terapia neoadiuvante e la chirurgia radicale.
5. Pazienti che non hanno ricevuto la resezione chirurgica radicale dopo la terapia neoadiuvante.
6. Pazienti con dati clinici incompleti, che non possono completare gli esami del sangue programmati o le visite di follow-up.
7. Donne in gravidanza o in allattamento.
8. Pazienti con malattie mentali o altre condizioni che non possono rispettare il protocollo di studio.