- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06218069
RISPOSTE IMMAGINI IMMUNITARIE-ANIMALI DOMESTICHE INIBITORE DEL CHECKPOINT IMMUNITARIO ROSSO (IMPRINT)
RISPOSTE DI IMaging immuno-animale domestico amministrate inibitore del checkpoint immunitario rosso (IMPRINT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Erik HJ Aarntzen, Dr.
- Numero di telefono: +31629669360
- Email: Erik.Aarntzen@radboudumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Evelien AJ van Genugten, MSc
- Numero di telefono: +31681216281
- Email: Evelien.vanGenugten@radboudumc.nl
Luoghi di studio
-
-
-
Tuebingen, Germania, 72074
- Eberhard Karls Universitaet Tuebingen (EKUT)
-
Contatto:
- Dominik Sonanini, Dr.
- Email: Dominik.Sonanini@med.uni-tuebingen.de
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525 GA
- Radboud University Medical Center (Radboudumc)
-
Contatto:
- Erik HJ Aarntzen, Dr.
- Numero di telefono: +31629669360
- Email: Erik.Aarntzen@radboudumc.nl
-
Contatto:
- Evelien AJ van Genugten, MSc
- Numero di telefono: +31681216281
- Email: Evelien.vanGenugten@radboudumc.nl
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >50 anni
- Adenocarcinoma o cancro polmonare a cellule squamose accertato istologicamente o citologicamente
- Tumori primari >1 cm e </= 5 cm di diametro maggiore
- Previsto per un intervento chirurgico curativo
- Consenso informato
- Adeguata funzionalità del midollo osseo (ANC >/= 1500, piastrine >/=100k, Hgb > 9), funzionalità renale (CLCr >30 mL/min), funzionalità epatica (TotalBili </= 1,5 x ULN; AST e ALT </= 2,5 volte ULN).
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di sottoporsi a scansioni SPECT o PET
- Sottotipi istologici neuroendocrini pleiomorfi, lepidici, mucinosi o a grandi cellule del carcinoma polmonare non a piccole cellule
- Mutazione farmacologica confermata istologicamente (EGFR, RET, ROS, ALK, BRAF V600, NTRK, NRG1, MET ex14Sk)
- Gravidanza o allattamento
- Infezione attiva, malattia autoimmune, precedente trapianto di organi o condizione ematologica che richiede farmaci che potenzialmente interferiscono con l'attivazione delle cellule immunitarie.
- Anamnesi documentata di malattia autoimmune, trapianto di organi o condizione ematologica che potenzialmente interferisce con il comportamento delle cellule immunitarie
- Precedente radioterapia al torace
- Splenectomia
- Iscritto a un attuale studio sperimentale su un farmaco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Sito EKUT (Tuebingen)
I pazienti riceveranno una singola somministrazione sottocutanea dell'immunoterapia sasanlimab in una dose fissa di 300 mg in un contesto neo-adiuvante, seguita da un intervento chirurgico con finalità curativa. I pazienti riceveranno anche un tracciante per immagini radiomarcato [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam che prevede due somministrazioni endovenose di una dose fissa di 1,5 mg di proteina marcata con una dose di attività 37 MBq Zirconio-89; uno al basale e uno 2 settimane dopo l'iniezione di sasanlimab. |
6 ml del farmaco in studio verranno somministrati con iniezione sottocutanea nella piega del grasso addominale.
Se le iniezioni SC in sede addominale non sono possibili, le iniezioni SC possono essere somministrate in modo distribuito nelle cosce.
Non sono consentite iniezioni sottocutanee negli arti superiori (p. es., deltoide, parte superiore e inferiore del braccio).
Qualsiasi anomalia osservata nel sito di iniezione (ad es.
eritema, indurimento, ecchimosi, dolore al sito di iniezione, prurito al sito di iniezione) saranno monitorati e giudicati dallo sperimentatore per determinare se un evento avverso corrispondente debba essere segnalato.
Altri nomi:
Prima dell'iniezione di sasanlimab e prima dell'intervento chirurgico, [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam (dose di proteine da 1,5 mg marcata con dose di attività 37 MBq Zirconio-89) verrà somministrato tramite un catetere endovenoso.
Dopo 21-27 ore dall'iniezione il paziente verrà sottoposto a una PETscan dell'intero corpo per rilevare l'infiltrazione di cellule T CD8+.
|
Comparatore attivo: Sito Radboudumc (Nijmegen)
I pazienti riceveranno una singola somministrazione sottocutanea dell'immunoterapia sasanlimab in una dose fissa di 300 mg in un contesto neoadiuvante e 3 giorni di radioterapia a dose non ablativa iniziando con l'iniezione di sasanlimab. Questo è seguito da un intervento chirurgico curativo. I pazienti riceveranno anche un tracciante per immagini radiomarcato [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam che prevede due somministrazioni endovenose di una dose fissa di 1,5 mg di proteina marcata con una dose di attività 37 MBq Zirconio-89; uno al basale e uno 2 settimane dopo l'iniezione di sasanlimab. |
6 ml del farmaco in studio verranno somministrati con iniezione sottocutanea nella piega del grasso addominale.
Se le iniezioni SC in sede addominale non sono possibili, le iniezioni SC possono essere somministrate in modo distribuito nelle cosce.
Non sono consentite iniezioni sottocutanee negli arti superiori (p. es., deltoide, parte superiore e inferiore del braccio).
Qualsiasi anomalia osservata nel sito di iniezione (ad es.
eritema, indurimento, ecchimosi, dolore al sito di iniezione, prurito al sito di iniezione) saranno monitorati e giudicati dallo sperimentatore per determinare se un evento avverso corrispondente debba essere segnalato.
Altri nomi:
Prima dell'iniezione di sasanlimab e prima dell'intervento chirurgico, [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam (dose di proteine da 1,5 mg marcata con dose di attività 37 MBq Zirconio-89) verrà somministrato tramite un catetere endovenoso.
Dopo 21-27 ore dall'iniezione il paziente verrà sottoposto a una PETscan dell'intero corpo per rilevare l'infiltrazione di cellule T CD8+.
I pazienti riceveranno una dose totale di irradiazione da 24 Gy sul tumore, frazionata in 3 dosi da 8 Gy, in tre giorni consecutivi e a partire dal giorno della prima somministrazione di sasanlimab.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti che hanno completato con successo l'intervento chirurgico curativo entro 42 giorni dall'inizio di sasanlimab sottocutaneo come trattamento neoadiuvante.
Lasso di tempo: 2 anni
|
La fattibilità sarà determinata su tutti i pazienti che sono entrati nella fase di trattamento dello studio, ovvero che hanno ricevuto almeno un ciclo di sasanlimab neoadiuvante.
La fattibilità è definita come il completamento con successo dell'intervento curativo entro 42 giorni dall'inizio del trattamento neoadiuvante (= giorno 1).
Non saranno ammessi ritardi.
I risultati verranno riportati in modo descrittivo, comprese percentuali, media e deviazione standard, mediana e intervallo per le misure relative al tempo.
|
2 anni
|
Il numero di tossicità di grado CTC ≥ 3 correlate a sasanlimab sottocutaneo come trattamento neoadiuvante.
Lasso di tempo: 2 anni
|
La sicurezza sarà definita come il numero di tossicità di grado CTC ≥ 3 correlate a sasanlimab neoadiuvante.
I risultati saranno riportati in modo descrittivo.
|
2 anni
|
Rilevazione delle risposte immunitarie indotte dal trattamento dopo sasanlimab sottocutaneo come trattamento neo-adiuvante.
Lasso di tempo: 2 anni
|
L'efficacia sarà definita come il rilevamento delle risposte immunitarie indotte dal trattamento in >15% dei pazienti.
I risultati saranno riportati in modo descrittivo, per entrambe le coorti di ciascun n = 10 pazienti (sasanlimab con e senza radioterapia).
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dimostrare l'induzione delle cellule T CD8+
Lasso di tempo: 2 anni
|
Determinare i cambiamenti rispetto al basale nei profili immunitari, inclusi stadi di maturazione, marcatori di attivazione, recettori delle chemochine e marcatori funzionali su diverse (sotto)popolazioni linfocitarie valutate mediante citometria a flusso multipannello su campioni ottenuti a 3 settimane ed espressi in percentuali e numeri assoluti per mL.
|
2 anni
|
Quadro per l'interpretazione della PETscan
Lasso di tempo: 2 anni
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Determinare le (cambiamenti nelle) distribuzioni relative dell’assorbimento del tracciante (ad es., distribuzioni delle cellule T CD8+) nel tumore, nei linfonodi drenanti il tumore, nella milza, nel midollo osseo, nel pool sanguigno e nei linfonodi distanti calcolati da [89Zr]Zr- Immagini PET di crefmirlimab berdoxam. Le analisi correlative dei profili delle cellule T CD8+ verranno eseguite nel sangue periferico al momento della scansione e delle sezioni tumorali resecate. |
2 anni
|
Identificare le firme immunitarie
Lasso di tempo: 2 anni
|
Il numero assoluto, la densità media e massima delle cellule T CD8+/mm^2 di tessuto tumorale saranno determinati e correlati con la valutazione della risposta patologica convenzionale e l'endpoint clinico della sopravvivenza libera da recidiva a 1 e 2 anni. Il numero assoluto, la densità media e massima di altre (sotto)popolazioni di cellule immunitarie saranno determinati mediante analisi immunoistochimiche e immunofluorescenza multipannello sul tessuto tumorale resecato e correlati alla risposta patologica e clinica, come sopra. |
2 anni
|
Esplora il tasso di risposta patologica
Lasso di tempo: 2 anni
|
La valutazione della risposta patologica convenzionale sarà confrontata per entrambi i bracci dello studio e riportata come numero assoluto e percentuale del totale dei soggetti che hanno ricevuto sasanlimab prima dell'intervento chirurgico in quel braccio dello studio. Verranno eseguite analisi comparative e descrittive delle firme delle cellule immunitarie nel sangue periferico, [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam e campioni di tumore resecato rispetto a entrambi i bracci di studio per esplorare il potenziale effetto della radioterapia sulle risposte immunitarie. |
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michel M van den Heuvel, Prof.dr., Radboud University Medical Center (Radboudumc)
- Investigatore principale: Dominik Sonanini, Dr., Eberhard Karls Universitaet Tuebingen (EKUT)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forde PM, Chaft JE, Smith KN, Anagnostou V, Cottrell TR, Hellmann MD, Zahurak M, Yang SC, Jones DR, Broderick S, Battafarano RJ, Velez MJ, Rekhtman N, Olah Z, Naidoo J, Marrone KA, Verde F, Guo H, Zhang J, Caushi JX, Chan HY, Sidhom JW, Scharpf RB, White J, Gabrielson E, Wang H, Rosner GL, Rusch V, Wolchok JD, Merghoub T, Taube JM, Velculescu VE, Topalian SL, Brahmer JR, Pardoll DM. Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1976-1986. doi: 10.1056/NEJMoa1716078. Epub 2018 Apr 16. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Altorki NK, McGraw TE, Borczuk AC, Saxena A, Port JL, Stiles BM, Lee BE, Sanfilippo NJ, Scheff RJ, Pua BB, Gruden JF, Christos PJ, Spinelli C, Gakuria J, Uppal M, Binder B, Elemento O, Ballman KV, Formenti SC. Neoadjuvant durvalumab with or without stereotactic body radiotherapy in patients with early-stage non-small-cell lung cancer: a single-centre, randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021 Jun;22(6):824-835. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00149-2. Epub 2021 May 18.
- Rosner S, Reuss JE, Zahurak M, Zhang J, Zeng Z, Taube J, Anagnostou V, Smith KN, Riemer J, Illei PB, Broderick SR, Jones DR, Topalian SL, Pardoll DM, Brahmer JR, Chaft JE, Forde PM. Five-Year Clinical Outcomes after Neoadjuvant Nivolumab in Resectable Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2023 Feb 16;29(4):705-710. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-2994.
- Reuss JE, Anagnostou V, Cottrell TR, Smith KN, Verde F, Zahurak M, Lanis M, Murray JC, Chan HY, McCarthy C, Wang D, White JR, Yang S, Battafarano R, Broderick S, Bush E, Brock M, Ha J, Jones D, Merghoub T, Taube J, Velculescu VE, Rosner G, Illei P, Pardoll DM, Topalian S, Naidoo J, Levy B, Hellmann M, Brahmer JR, Chaft JE, Forde PM. Neoadjuvant nivolumab plus ipilimumab in resectable non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2020 Sep;8(2):e001282. doi: 10.1136/jitc-2020-001282.
- Wakelee H, Liberman M, Kato T, Tsuboi M, Lee SH, Gao S, Chen KN, Dooms C, Majem M, Eigendorff E, Martinengo GL, Bylicki O, Rodriguez-Abreu D, Chaft JE, Novello S, Yang J, Keller SM, Samkari A, Spicer JD; KEYNOTE-671 Investigators. Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Aug 10;389(6):491-503. doi: 10.1056/NEJMoa2302983. Epub 2023 Jun 3.
- Cascone T, William WN Jr, Weissferdt A, Leung CH, Lin HY, Pataer A, Godoy MCB, Carter BW, Federico L, Reuben A, Khan MAW, Dejima H, Francisco-Cruz A, Parra ER, Solis LM, Fujimoto J, Tran HT, Kalhor N, Fossella FV, Mott FE, Tsao AS, Blumenschein G Jr, Le X, Zhang J, Skoulidis F, Kurie JM, Altan M, Lu C, Glisson BS, Byers LA, Elamin YY, Mehran RJ, Rice DC, Walsh GL, Hofstetter WL, Roth JA, Antonoff MB, Kadara H, Haymaker C, Bernatchez C, Ajami NJ, Jenq RR, Sharma P, Allison JP, Futreal A, Wargo JA, Wistuba II, Swisher SG, Lee JJ, Gibbons DL, Vaporciyan AA, Heymach JV, Sepesi B. Neoadjuvant nivolumab or nivolumab plus ipilimumab in operable non-small cell lung cancer: the phase 2 randomized NEOSTAR trial. Nat Med. 2021 Mar;27(3):504-514. doi: 10.1038/s41591-020-01224-2. Epub 2021 Feb 18.
- Cytlak UM, Dyer DP, Honeychurch J, Williams KJ, Travis MA, Illidge TM. Immunomodulation by radiotherapy in tumour control and normal tissue toxicity. Nat Rev Immunol. 2022 Feb;22(2):124-138. doi: 10.1038/s41577-021-00568-1. Epub 2021 Jul 1.
- Rodriguez-Ruiz ME, Vanpouille-Box C, Melero I, Formenti SC, Demaria S. Immunological Mechanisms Responsible for Radiation-Induced Abscopal Effect. Trends Immunol. 2018 Aug;39(8):644-655. doi: 10.1016/j.it.2018.06.001. Epub 2018 Jul 11.
- Hu-Lieskovan S, Braiteh F, Grilley-Olson JE, Wang X, Forgie A, Bonato V, Jacobs IA, Chou J, Johnson ML. Association of Tumor Mutational Burden and Immune Gene Expression with Response to PD-1 Blockade by Sasanlimab Across Tumor Types and Routes of Administration. Target Oncol. 2021 Nov;16(6):773-787. doi: 10.1007/s11523-021-00833-2. Epub 2021 Oct 25.
- Al-Khami AA, Youssef S, Abdiche Y, Nguyen H, Chou J, Kimberlin CR, Chin SM, Kamperschroer C, Jessen B, Kern B, Budimir N, Dillon CP, Xu A, Clark JD, Chou J, Kraynov E, Rajpal A, Lin JC, Salek-Ardakani S. Pharmacologic Properties and Preclinical Activity of Sasanlimab, A High-affinity Engineered Anti-Human PD-1 Antibody. Mol Cancer Ther. 2020 Oct;19(10):2105-2116. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-20-0093. Epub 2020 Aug 26.
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Ultimo verificato
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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