- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07550257
Registro Prospettico dell'Ictus Ischemico Acuto nei Bambini di Età Inferiore a 18 Anni in Cina
Registro Prospettico dell'Ictus Ischemico Acuto nei Bambini <18 Anni in Cina (KIDS-AIS-REGISTRY)
Questo studio osservazionale mira a indagare l'efficacia e la sicurezza nel mondo reale di diverse strategie terapeutiche per l'ictus ischemico acuto (AIS) in bambini cinesi di età inferiore ai 18 anni.
La sua domanda di ricerca primaria è: Nella pratica clinica reale, la terapia endovascolare (ad esempio, trombectomia con stent retriever, trombectomia per aspirazione) migliora gli esiti funzionali a 90 giorni nei pazienti pediatrici con AIS con occlusione acuta di grandi vasi della circolazione anteriore o posteriore? I bambini di età inferiore ai 18 anni che ricevono diagnosi e trattamento di routine per AIS in circa 25-35 centri di studio in tutta Italia saranno sottoposti a valutazioni della funzione neurologica, esami di imaging e valutazioni della crescita, dello sviluppo e dello stato psicosociale al basale, 24 ore dopo la procedura, 7 giorni dopo la procedura o alla dimissione ospedaliera, e a 90 giorni e 6 mesi dall'esordio. Verranno anche documentati gli eventi avversi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jian Liu President, Gansu Provincial Maternity and Child-Care Hospital, MD
- Numero di telefono: +86 13609354197
- Email: Medecinliu@sina.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rong Yin Chief, Division of Neurology, MD
- Numero di telefono: +83 13919930466
- Email: yin_rong_@163.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di Inclusione:
- Età >28 giorni e <18 anni;
- Presenza di sintomi correlati all'ictus (emiparesi, paralisi facciale, afasia, alterazione del livello di coscienza, crisi epilettiche, cefalea) o sintomi atipici (letargia improvvisa o irritabilità, pianto, difficoltà alimentari, incontinenza, perdita di sensibilità, atassia, vertigini, nausea e/o vomito, dolore al collo, febbre);
- Primo ictus e insorgenza entro ≤7 giorni prima del ricovero;
- Ictus ischemico acuto confermato da tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM);
- Il tutore legale fornisce il consenso informato firmato;
- Per i bambini di età ≥8 anni e <18 anni coscienti e senza compromissione della comprensione, ottenuto il consenso del bambino;
Criteri di Esclusione:
- Mancanza di esame di imaging o ictus diagnosticato senza imaging
- Storia di encefalopatia ipossico-ischemica
- Ictus ischemico causato dal sistema venoso cerebrale
- Presenza contemporanea di ictus ischemico ed emorragico indistinguibili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Tutti i bambini ammissibili di età compresa tra 28 giorni e <18 anni con ictus ischemico acuto (AIS) arruolati consecutivamente
Tutti i bambini idonei di età compresa tra 28 giorni e <18 anni con ictus ischemico acuto (AIS) arruolati consecutivamente da circa 25-35 centri partecipanti in Cina.
I pazienti ricevono una gestione clinica standard senza restrizioni terapeutiche.
I dati raccolti includono dati demografici basali, presentazione clinica, strategie di trattamento (terapia medica da sola o trattamento endovascolare inclusi recupero con stent, aspirazione, angioplastica con palloncino, stent o trombolisi intrarteriosa), parametri di imaging, esiti di sicurezza e risultati funzionali valutati dalla scala pediatrica modificata di Rankin (ped-mRS) a 90 giorni e 6 mesi.
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I partecipanti ricevono cure cliniche di routine secondo la pratica standard di ciascun centro.
Il trattamento può includere terapia medica (agenti antiaggreganti, anticoagulazione) e/o trattamento endovascolare (stent retriever, trombectomia aspirativa, angioplastica con palloncino, stenting o trombolisi intra-arteriosa), come determinato dal medico curante.
Non viene applicato alcun intervento imposto dal protocollo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della Pediatric Modified Rankin Scale (ped-mRS) a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni (±7 giorni) dopo l'insorgenza dell'ictus
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Misura di esito primario valutata mediante la scala pediatrica di Rankin modificata (ped-mRS) a 90 giorni (±7 giorni) dall'inizio dell'ictus.
La ped-mRS è una scala ordinale a 7 punti (0=nessun sintomo a 6=morte).
La distribuzione ordinale completa dei punteggi sarà analizzata come endpoint primario di efficacia.
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90 giorni (±7 giorni) dopo l'insorgenza dell'ictus
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti con ped-mRS 0-1, 0-2, 0-3 a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni (±7 giorni) dall'insorgenza dell'ictus
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Proporzione di pazienti che raggiungono un esito funzionale favorevole, definito come punteggio della scala Rankin modificata pediatrica (ped-mRS) di 0-1, 0-2, 0-3 a 90 giorni (± 7 giorni) dall'insorgenza dell'ictus.
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90 giorni (±7 giorni) dall'insorgenza dell'ictus
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Variazione del punteggio ped-NIHSS a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore (±12 ore) dopo la procedura
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Variazione del punteggio della pediatric National Institutes of Health Stroke Scale (ped-NIHSS) dal basale a 24 ore (±12 ore) dopo il ricovero/dopo la procedura.
Punteggi più alti indicano un ictus più grave.
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24 ore (±12 ore) dopo la procedura
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|
Punteggio della scala Rankin modificata pediatrica (ped-mRS) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi (±14 giorni) dall'esordio dell'ictus
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Esito funzionale valutato mediante ped-mRS a 6 mesi (±14 giorni) dall'esordio dell'ictus.
La scala va da 0 (nessun sintomo) a 6 (morte).
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6 mesi (±14 giorni) dall'esordio dell'ictus
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso finale di ricanalizzazione del vaso bersaglio (eTICI 2b-3) su DSA
Lasso di tempo: immediatamente dopo la procedura
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Proporzione di pazienti trattati per via endovascolare che raggiungono un grado esteso di Thrombolysis in Cerebral Infarction (eTICI) 2b-3 alla valutazione finale mediante angiografia a sottrazione digitale (DSA).
eTICI 2b indica riperfusione ≥50%, eTICI 3 indica riperfusione al 100%.
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immediatamente dopo la procedura
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Tasso di ricanalizzazione del vaso bersaglio su CTA/MRA/DSA a 7 giorni o alla dimissione
Lasso di tempo: 7 giorni (±1 giorno) dopo la procedura o al momento della dimissione
|
Proporzione di pazienti trattati con terapia endovascolare che ottengono la ricanalizzazione del vaso target valutata mediante CTA, MRA o DSA a 7 giorni (±1 giorno) dalla procedura o al momento della dimissione.
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7 giorni (±1 giorno) dopo la procedura o al momento della dimissione
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chandra RV, Leslie-Mazwi TM, Mehta BP, Derdeyn CP, Demchuk AM, Menon BK, Goyal M, Gonzalez RG, Hirsch JA. Does the use of IV tPA in the current era of rapid and predictable recanalization by mechanical embolectomy represent good value? J Neurointerv Surg. 2016 May;8(5):443-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-012231. Epub 2016 Jan 12.
- Puetz V, Khomenko A, Hill MD, Dzialowski I, Michel P, Weimar C, Wijman CA, Mattle HP, Engelter ST, Muir KW, Pfefferkorn T, Tanne D, Szabo K, Kappelle LJ, Algra A, von Kummer R, Demchuk AM, Schonewille WJ; Basilar Artery International Cooperation Study (BASICS) Group. Extent of hypoattenuation on CT angiography source images in basilar artery occlusion: prognostic value in the Basilar Artery International Cooperation Study. Stroke. 2011 Dec;42(12):3454-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.622175. Epub 2011 Sep 29.
- Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. ASPECTS Study Group. Alberta Stroke Programme Early CT Score. Lancet. 2000 May 13;355(9216):1670-4. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02237-6.
- Goyal M, Fargen KM, Turk AS, Mocco J, Liebeskind DS, Frei D, Demchuk AM. 2C or not 2C: defining an improved revascularization grading scale and the need for standardization of angiography outcomes in stroke trials. J Neurointerv Surg. 2014 Mar;6(2):83-6. doi: 10.1136/neurintsurg-2013-010665. Epub 2013 Feb 6. No abstract available.
- Zhang W, Zhu B, Cai G, Niu M, Duan C, Zhang P, Xu Y, Xiao L, Li Q, Su Z, Wu F, Li W, Wang H, Sun W. Current status and prognostic factors of paediatric arterial ischaemic stroke in China: a study protocol for Chinese Paediatric Ischaemic Stroke Registry (CPISR). BMJ Open. 2025 Jun 18;15(6):e093718. doi: 10.1136/bmjopen-2024-093718.
- Tudorache R, Kossorotoff M, Kerleroux B, Denier C, Naggara O, Boulouis G; KID-CLOT Group. Determinants of Timely Access to Recanalization Treatments and Outcomes in Pediatric Ischemic Stroke. Stroke. 2024 Nov;55(11):2716-2719. doi: 10.1161/STROKEAHA.124.046417. Epub 2024 Oct 1.
- Sporns PB, Bhatia K, Abruzzo T, Pabst L, Fraser S, Chung MG, Lo W, Othman A, Steinmetz S, Jensen-Kondering U, Schob S, Kaiser DPO, Marik W, Wendl C, Kleffner I, Henkes H, Kraehling H, Nguyen-Kim TDL, Chapot R, Yilmaz U, Wang F, Hafeez MU, Requejo F, Limbucci N, Kauffmann B, Mohlenbruch M, Nikoubashman O, Schellinger PD, Musolino P, Alawieh A, Wilson J, Grieb D, Gersing AS, Liebig T, Olivieri M, Schwabova JP, Tomek A, Papanagiotou P, Boulouis G, Naggara O, Fox CK, Orlov K, Kuznetsova A, Parra-Farinas C, Muthusami P, Regenhardt RW, Dmytriw AA, Burkard T, Martinez M, Brechbuhl D, Steinlin M, Sun LR, Hassan AE, Kemmling A, Lee S, Fullerton HJ, Fiehler J, Psychogios MN, Wildgruber M. Endovascular thrombectomy for childhood stroke (Save ChildS Pro): an international, multicentre, prospective registry study. Lancet Child Adolesc Health. 2024 Dec;8(12):882-890. doi: 10.1016/S2352-4642(24)00233-5. Epub 2024 Oct 11.
- Sporns PB, Fullerton HJ, Lee S, Kirton A, Wildgruber M. Current treatment for childhood arterial ischaemic stroke. Lancet Child Adolesc Health. 2021 Nov;5(11):825-836. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00167-X. Epub 2021 Jul 29.
- 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童动脉缺血性脑卒中诊疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(12): 1248-1252.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026GSFYLS017
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