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スペックル追跡心エコー検査は非代償性心不全の情報を追加します (STRAIN-DHF)

2016年12月30日 更新者:Marco Stephan Lofrano Alves
この研究の全体的な目的は、救急部門で急性代償不全心不全 (ADHF) で入院した患者において、スペックル追跡心エコー検査が日常的な評価 (臨床および心エコー検査) に追加の予後的価値をもたらすかどうかを判断することです。 特定の目的: 1 - ADHF の臨床転帰と心収縮力学の変化 (ひずみ、ひずみ速度、変位速度、回転、および心室ねじれの連続測定による) との関連を評価すること。 2 - これらのパラメーターと、神経ホルモン活性、心筋損傷、線維症および心筋リモデリング、炎症活動、および心腎症候群のバイオマーカーとの関連性を評価します。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

ADHF 症候群は、米国で年間約 100 万件の緊急入院を構成しており、症例数は過去 30 年間で 3 倍になり、現在 65 歳以上の患者の入院の主な原因となっています。 最近の研究では、ADHF の症状が同程度のリスクを持つ患者の中で、入院して緊急で治療を受けた患者 (早期退院を試みた患者) は、入院治療を受けた患者よりも死亡率が高いことが示されました。 一方で、臨床経過に関する不確実性は、医療システムに負担をかけ、リソースを消費する長期の不必要な入院につながる可能性もあります。 したがって、ADHF の病態生理学をよりよく理解するための研究を実施し、救急部門で新しいリスク層別化ツールを決定することが重要です。 心エコー検査は、最も広く使用されている画像検査法であり、心不全患者の診断と管理において重要な役割を果たしています。 ただし、従来の心エコー検査のいくつかの方法論的制限により、再現性が低く、一部のパラメーターの観察者内および観察者間の合意が生じ、予後能力が低下します。 近年、これらの制限を克服するために、新しい技術がこの方法に組み込まれています。 これらの新技術の 1 つは、「スペックル トラッキング」を備えた心エコー検査です。 この方法は、その性質上、超音波ビームの角度に依存しないため、従来の心エコー検査から得られるパラメーターよりも大きな利点があります。 ただし、ADHF 患者のこの新しい技術に関する文献のデータは不足しており、この状態の患者の前向きコホートでこの方法の予後的価値を評価する研究は見つかりませんでした。 この研究は、救急医療における心臓力学のためのこの評価ツールの知識を開発し、ADHF 患者の潜在的な予後的価値を調査し、心臓専門医が早期かつ安全な退院に適格な患者を特定するのを支援し、入院する患者を特定することを目的としています。より長い治療をお勧めします。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

176

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Marco Stephan L Alves, MD
  • 電話番号:+55 11 26615646
  • メールmslalves@hotmail.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Marco Stephan L Alves, MD
  • 電話番号:+55 11 26615646

研究場所

    • SP
      • Sao Paulo、SP、ブラジル
        • 募集
        • CEPEC - Centro de pesquisas em ecocardiografia e cardiologia
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Wilson Mathias Jr, MD-PhD
        • 副調査官:
          • Cassio CS Machado, MD
        • 副調査官:
          • Danilo B Moleta, MD
        • 主任研究者:
          • Marco S Lofrano-Alves, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

非代償性心不全

説明

包含基準:

  • 非代償性心不全の緊急入院。

除外基準:

  • 収縮期血圧 < 85、外科的治療、高心室頻度の心房細動または粗動、重度の肺疾患、肺塞栓症、敗血症性ショック、進行した悪性腫瘍、妊娠、心臓移植が必要。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
死亡率、心臓移植、左心室補助装置、非代償性心不全の再入院の複合エンドポイント。
時間枠:入学から半年
入学から半年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
心腎症候群の発症(計算されたクレアチニンクリアランスの30%以上の損失または透析の必要性)
時間枠:入学後1ヶ月
入学後1ヶ月
心臓死亡率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
時間枠
左室ひずみの変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
左心室ひずみ率の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
左心室のねじれの変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
左室駆出率の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
左心房ひずみの変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
左心房ストレインレートの変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
左房容積の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
右心室縦ひずみの変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
右心室縦歪率の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
右心室部分面積変化の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
右心室性能指数の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
右心室収縮圧指数の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
右心室負荷適応指数の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
三尖弁輪面収縮期可動域の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
三尖弁組織のドップラー ピーク収縮期速度 (s´) の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
両心室ひずみ指数の変化
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)の血清レベル
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
トロポニンの血清レベル
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン(NGAL)の血清レベル
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
ガレクチン-3の血清レベル
時間枠:入院後72時間
入院後72時間
C反応性タンパク質の血清レベル
時間枠:入院後72時間
入院後72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Marco Stephan L Alves, MD、University of Sao Paulo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年6月1日

一次修了 (予想される)

2017年12月1日

研究の完了 (予想される)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年12月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月30日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年12月30日

最終確認日

2016年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • CAAE:59669416.0.0000.0068
  • 2015/10005-5 (その他の助成金/資金番号:Sao Paulo Research Foundation)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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