局所進行子宮頸がん（LACC）子宮頸がん患者における乳酸の過分極13C MRイメージング

局所進行子宮頸がんの患者には、根治的治療のための同時化学療法を伴う放射線療法による根治的治療を提供することができます。 近接照射療法は、この治療の重要な部分であり、外部ビーム照射後に高い中心線量を提供するために使用されます。 三次元画像誘導小線源治療 (3DIGBT) は、世界中の多くのセンターで徐々に標準治療になりつつあります。 計画に磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影法（CT）を使用すると、腫瘍を適切にカバーし、危険にさらされている臓器への線量を最小限に抑えることができます。 ただし、3DIGBT で使用される標準的な画像診断法には通常、T2 および T1 強調 MRI シーケンスまたは CT スキャンが含まれており、疾患の視覚化はしばしば困難な場合があります。 さらに、活動性子宮頸がんと線維症を区別することは困難な場合があり、不確実性がある場合はより多くのボリュームの治療につながります (Akila 輪郭研究)。

高い腫瘍乳酸濃度は、放射線療法で治療された子宮頸がんを含む固形腫瘍患者の臨床転帰不良と関連しています[1、2]。 局所進行子宮頸がん患者の腫瘍乳酸塩の 3 次元イメージングは​​、放射線抵抗性の領域を特定し、化学放射線療法と小線源治療による治療を導くのに役立つ可能性があります。 この研究の目的は、過分極 13C MR イメージングを使用して局所進行子宮頸がん患者を画像化し、子宮頸部腫瘍の乳酸レベルを測定することです。 乳酸の画像と測定値は、拡散強調 MRI、18FDG-PET イメージング、および生物発光顕微鏡 (BLI) と関連付けられます。

放射線および可能な同時シスプラチンによる根治治療を受ける予定の子宮頸がんの最大10人の参加者が、この研究のためにSunnybrook Health Sciences Center（Sunnybrook）から募集されます。 腫瘍の急速冷凍生検は、最初の来院時に行われます。 治療前に、ベースライン拡散強調 MRI 画像と 18FDG-PET スキャンを取得します。 過分極 13C MR イメージングは​​、13C ピルビン酸の注入と腫瘍の乳酸レベルの測定によって行われます。 乳酸レベルは、生物発光顕微鏡からの測定値と相関します。 過分極 13C MR イメージングからの画像は、拡散強調 MR および 18FDG-PET 画像とも比較されます。

この研究の目的は、局所進行子宮頸がんの研究参加者の腫瘍乳酸を画像化することです。 私たちの仮説は、過分極 13C 磁気共鳴 (MR) イメージングによって測定される子宮頸部腫瘍の乳酸含有量は、拡散強調 MRI および 18FDG-PET と相関するというものです。 さらに、乳酸イメージングは​​、子宮頸部腫瘍の代謝活動に関する追加のより具体的な情報を提供する可能性があり、それによって放射線抵抗性の領域を特定し、放射線治療と小線源治療を導きます。