국소 진행성 자궁경부암(LACC) 자궁경부암 환자에서 젖산염의 과분극 13C MR 영상

국소적으로 진행된 자궁경부암 환자는 근치적 치료를 위해 동시 화학 요법과 함께 방사선 요법으로 최종 치료를 제공받을 수 있습니다. 근접 치료는 이 치료의 필수 부분으로, 외부 빔 방사선 후에 높은 중앙 선량을 전달하는 데 사용됩니다. 3차원 영상 유도 근접 치료(3DIGBT)는 점차 전 세계 많은 센터에서 치료의 표준이 되고 있습니다. 계획을 위해 자기공명영상(MRI) 또는 전산화단층촬영(CT)을 사용하면 종양을 적절하게 커버하여 위험에 처한 장기에 대한 선량을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 그러나 3DIGBT에 사용되는 표준 이미징 양식에는 일반적으로 T2 및 T1 가중 MRI 시퀀스 또는 CT 스캔이 포함되며 질병의 시각화는 종종 어려울 수 있습니다. 또한 활동성 자궁경부암과 섬유증을 구별하기 어려울 수 있어 불확실성이 있을 때 더 많은 양의 치료로 이어집니다(Akila 윤곽 연구).

높은 종양 젖산 농도는 방사선 요법으로 치료받은 자궁경부암을 포함하여 고형 종양 환자의 좋지 않은 임상 결과와 관련이 있습니다[1, 2]. 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자에서 종양 젖산염의 3차원 영상은 방사선 저항 영역을 식별하고 화학방사선 요법 및 근접 요법으로 치료를 안내하는 데 유용할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 과분극 13C MR 영상을 사용하여 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자의 영상을 촬영하여 자궁경부 종양의 젖산 수치를 측정하는 것입니다. 젖산 이미지 및 측정값은 확산 강조 MRI, 18FDG-PET 이미징 및 생물발광 현미경(BLI)과 상관 관계가 있습니다.

Sunnybrook Health Sciences Center(Sunnybrook)에서 이 연구를 위해 방사선 및 가능한 동시 시스플라틴으로 근본적인 치료를 받을 자궁경부암 참가자 최대 10명을 모집합니다. 종양의 급속 냉동 생검은 첫 번째 클리닉 방문에서 수행됩니다. 치료 전에 기본 확산 강조 MRI 이미지와 18FDG-PET 스캔을 얻습니다. 과분극 13C MR 영상은 13C 피루브산 주입 및 종양 젖산 수치 측정을 통해 수행됩니다. 젖산 수치는 생물발광 현미경의 측정값과 상관 관계가 있습니다. 과분극 13C MR 영상의 영상은 확산 강조 MR 및 18FDG-PET 영상과도 비교됩니다.

이 연구의 목적은 국소적으로 진행된 자궁경부암이 있는 연구 참가자의 종양 젖산염을 영상화하는 것입니다. 우리의 가설은 과분극된 13C 자기 공명(MR) 영상으로 측정된 자궁경부 종양의 젖산 함량이 확산 가중 MRI 및 18FDG-PET와 상관관계가 있다는 것입니다. 또한, 젖산 영상은 잠재적으로 자궁경부 종양의 대사 활동에 관한 추가적이고 보다 구체적인 정보를 제공하여 방사선 저항 영역을 식별하고 방사선 치료 및 근접 치료를 안내합니다.