駆出率が保存された心不全におけるCCM (CCM-HFpEF)
駆出率が保存された心不全患者における心臓収縮調節療法
このパイロット研究では、適切な投薬にもかかわらず、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス II または III の症状があるベースライン EF≥50% (HFpEF) の心不全患者における CCM 療法の有効性と安全性を評価します。
HF 分類 HFpEF の用語は、2016 年欧州心臓病学会 (ESC) 心不全ガイドラインに基づいています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、24 週間にわたる最適な薬物療法 (OMT) に加えた CCM のパイロット臨床研究です。主要評価項目は、カンザスシティ心筋症アンケート (KCCQ) 全体スコアのベースラインから 24 週間までの平均変化です (身体的制限、症状、自己効力感、社会的干渉、生活の質)。
このパイロット研究では、ベースラインの駆出率が 50% 以上の適切な投薬にもかかわらず NYHA クラス II および III の症状を持つ心不全患者 (HFpEF 集団) の有効性と安全性のデータを収集します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア
- Auxologico Institute
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Rome、イタリア、00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Rome
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Ancona、Rome、イタリア
- INRCA IRCCS Ancona
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Bunbury、オーストラリア、6150
- St. John of God Bunbury
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Perth、オーストラリア、6000
- St. John of God Murdoch Hospital
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Queensland
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Bundaberg、Queensland、オーストラリア、4670
- Friendly Society Private Hospital
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Stockholm、スウェーデン
- Karolinska University Hospital
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Alicante、スペイン、3010
- Hospital General de Alicante
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Madrid、スペイン、28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Servicio de Cardiología, Planta 6. Bloque D.Ciber 8
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Vigo、スペイン、36312
- Hospital Alvaro Cunquero
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C/ A Choupana S.n
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Santiago De Compostela、C/ A Choupana S.n、スペイン、15706
- Santiago de Compostella -- Servicio de Cardiología y UCC/ Cardiology and Coronary Care Department Hospital Clínico Universitario. XXI de Santiago de Compostela SERGAS
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Praha 5、チェコ、15030
- Hospital Na Homolce
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Hesse
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Bad Nauheim、Hesse、ドイツ、61231
- Kerckhoff-Klinik GmbH
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Lisbon、ポルトガル
- West Lisbon Hospital Center, E.P.E., hereinafter referred to as CHLO, E.P.E
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Warsaw、ポーランド、02-097
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego zakład leczniczy Centralnego Szpitala Klinicznego
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Wroclaw、ポーランド、50-981
- 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Poliklinika SPZOZ we Wroclawiu
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Wrocław、ポーランド、50-556
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocław
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- ベースラインの駆出率≧50%(登録から30日以内に心エコー図で評価され、エコーコア検査室で確認された場合)。
- -患者の医療記録に基づいて少なくとも30日間安定した最適な医学療法(OMT)を受けたにもかかわらず、NYHAクラスIIまたはIIIの症状(慢性安定、一過性またはクレシェンド心不全または狭心症ではない)
- 3ヶ月間の心不全に対する安定した最適な薬物療法。
- -NT-proBNP > 220 pg/ml 洞調律の被験者、または > 600 pg/ml 心房細動の被験者
以下を備えています (コアラボによる評価による):
- LAVi ≥ 34 ml/m² または LVH > 12mm かついずれか
- E/e' ≥ 13 または
- 中隔 e' < 7 cm/s または横方向 e' <10 cm/s
- -インフォームドコンセントを提供し、予定された研究フォローアップ訪問に喜んで対応し、研究プロトコルのすべてのテストを完了することができる患者
除外基準
- 40歳未満または80歳以上
- 登録時からの期待余命が12ヶ月未満の患者
- 司法又は行政命令に基づき機関に紹介された者
- LVEDVI >= 97 mL/m2 で証明される左心室の拡張 (エコー コア ラボによる評価)
- 原発性心臓弁膜症(グレード2以上)
- 先天性または未治療の虚血性心疾患
- -医療記録に記載されている浸潤性/炎症性/遺伝性心筋症(例: アミロイド、ヘモクロマトーシス、心筋炎、肥大型心筋症、M. Fabry、心臓腫瘍)、または持続性の大きな心嚢液貯留
- 不安定または頻繁な (> 1 エピソード/週) 狭心症
- -強心薬の使用を必要とするHFの入院またはIABP 登録後30日以内
- 収縮期血圧 > 160 mmHg
- 矯正されていない重度の貧血(例: ヘモグロビン <9g/dL)
- 375 ミリ秒を超える PR 間隔
- 心臓以外の疾患による運動耐容能の制限(例: 体調不良、重度の肺疾患、フレイル)
- -心臓手術またはPCI手順の予定があるか、登録前90日以内に心臓手術手順またはPCI手順を30日以内に行った
- 登録後90日以内の心筋梗塞
- -登録後30日以内の電気的除細動
- -12リードECGまたはホルターモニタリング(10%以上のPVC)のいずれかでの重大な異所性の履歴。
- 心房細動患者の心電図で心拍数 > 110 bpm
- 機械式三尖弁
- 以前の心臓移植または心室補助装置
- -研究中に妊娠中または妊娠を計画している
- 母乳育児対象者
- -CCM™とは無関係の別の医学的治療またはデバイス関連の研究に参加している被験者 同時またはこの研究への登録前30日以内
- -透析を受けている、または文書化されたGFR <30または他の主要な医学的障害(例: 重度の貧血、肝不全)
- -アクティブな非心臓インプラントを使用している被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:CCM療法
オプティマイザーSMART
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心臓収縮調節
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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KCCQ 変更
時間枠:24週間
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Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) 全体スコアのベースラインから 24 週間までの平均変化
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24週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心エコー検査
時間枠:24週間
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LAVi と拡張機能: 中隔 E' 速度、中隔 E/E' 比
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24週間
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NT-proBNP
時間枠:24週間
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24週間の平均変化
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24週間
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NYHAクラス
時間枠:24週間
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24週間の平均変化
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24週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Carsten Tschoepe, Prof.、University Hospital Charite Berlin
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tschope C, Van Linthout S, Spillmann F, Klein O, Biewener S, Remppis A, Gutterman D, Linke WA, Pieske B, Hamdani N, Roser M. Cardiac contractility modulation signals improve exercise intolerance and maladaptive regulation of cardiac key proteins for systolic and diastolic function in HFpEF. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:1061-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.10.208. Epub 2015 Oct 27. No abstract available.
- Linde C, Grabowski M, Ponikowski P, Rao I, Stagg A, Tschope C. Cardiac contractility modulation therapy improves health status in patients with heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study (CCM-HFpEF). Eur J Heart Fail. 2022 Dec;24(12):2275-2284. doi: 10.1002/ejhf.2619. Epub 2022 Aug 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- ID_CP_OPT2016-012_0
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
心不全、拡張期の臨床試験
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NCT00238446完了EC-MPS による治療に関心があり、コア研究の 12 か月の治療期間を無事に完了した患者 (de novo Heart Recipients)
オプティマイザーSMARTの臨床試験
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NCT05064709募集心不全 | 駆出率が保存された心不全 | 拡張期心不全 | 駆出率が中程度の心不全 | 中等度の駆出率低下を伴う心不全
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NCT05855135積極的、募集していない心不全 | 不整脈、心臓 | 心室細動 | 心室頻拍 | 植込み型除細動器の使用者 | 駆出率が低下した心不全 | 虚血性心筋症 | 突然の心停止 | 非虚血性心筋症 | CCM療法