CCM při srdečním selhání se zachovanou ejekční frakcí (CCM-HFpEF)
Terapie modulace srdeční kontraktility u subjektů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Tato pilotní studie vyhodnotí účinnost a bezpečnost terapie CCM u pacientů se srdečním selháním s výchozí EF≥ 50 % (HFpEF), kteří mají příznaky II. nebo III. třídy podle New York Heart Association (NYHA) navzdory vhodné medikaci.
Terminologie HF klasifikace HFpEF vychází z doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) Heart Failure Guidelines z roku 2016.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je pilotní klinická studie CCM vedle optimální lékařské terapie (OMT) po dobu 24 týdnů. Primárním cílovým parametrem bude průměrná změna celkového skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do 24 týdnů (odrážející integrované informace o fyzická omezení, symptomy, vlastní účinnost, sociální interference a kvalita života).
Tato pilotní studie bude shromažďovat údaje o účinnosti a bezpečnosti u pacientů se srdečním selháním se symptomy NYHA třídy II a III navzdory vhodné medikaci s výchozí ejekční frakcí rovnou nebo vyšší než 50 % (populace HFpEF).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bunbury, Austrálie, 6150
- St. John of God Bunbury
-
Perth, Austrálie, 6000
- St. John of God Murdoch Hospital
-
-
Queensland
-
Bundaberg, Queensland, Austrálie, 4670
- Friendly Society Private Hospital
-
-
-
-
-
Milan, Itálie
- Auxologico Institute
-
Rome, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
-
Rome
-
Ancona, Rome, Itálie
- INRCA IRCCS Ancona
-
-
-
-
Hesse
-
Bad Nauheim, Hesse, Německo, 61231
- Kerckhoff-Klinik GmbH
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko, 02-097
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego zakład leczniczy Centralnego Szpitala Klinicznego
-
Wroclaw, Polsko, 50-981
- 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Poliklinika SPZOZ we Wroclawiu
-
Wrocław, Polsko, 50-556
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocław
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalsko
- West Lisbon Hospital Center, E.P.E., hereinafter referred to as CHLO, E.P.E
-
-
-
-
-
Praha 5, Česko, 15030
- Hospital Na Homolce
-
-
-
-
-
Alicante, Španělsko, 3010
- Hospital General de Alicante
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Servicio de Cardiología, Planta 6. Bloque D.Ciber 8
-
Vigo, Španělsko, 36312
- Hospital Alvaro Cunquero
-
-
C/ A Choupana S.n
-
Santiago De Compostela, C/ A Choupana S.n, Španělsko, 15706
- Santiago de Compostella -- Servicio de Cardiología y UCC/ Cardiology and Coronary Care Department Hospital Clínico Universitario. XXI de Santiago de Compostela SERGAS
-
-
-
-
-
Stockholm, Švédsko
- Karolinska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Výchozí ejekční frakce ≥ 50 % (stanoveno echokardiogramem do 30 dnů od zařazení a potvrzeno základní echo laboratoří).
- symptomy NYHA třídy II nebo III navzdory stabilní optimální lékařské terapii (OMT) po dobu alespoň 30 dnů na základě lékařských záznamů pacienta (chronicky stabilní, nikoli přechodné nebo rostoucí srdeční selhání nebo angina pectoris)
- Stabilní optimální léčebná terapie pro srdeční selhání po dobu 3 měsíců.
- NT-proBNP > 220 pg/ml pro subjekty se sinusovým rytmem nebo > 600 pg/ml pro subjekty s fibrilací síní
Má následující (podle hodnocení základní laboratoře):
- LAVi ≥ 34 ml/m² nebo LVH >12 mm A buď
- E/e' ≥ 13 NEBO
- septální e' < 7 cm/s nebo laterální e' <10 cm/s
- Pacient dává informovaný souhlas, je ochotný být k dispozici pro plánované následné návštěvy studie a je schopen dokončit všechna testování protokolu studie
Kritéria vyloučení
- Věk pod 40 nebo více než 80 let
- Pacienti s očekávanou délkou života kratší než 12 měsíců od doby zařazení
- Subjekty odkazované na instituci na základě soudního nebo správního příkazu
- Dilatovaná levá komora, jak dokazuje LVEDVI >= 97 ml/m2 (podle hodnocení echo core lab)
- Primární onemocnění srdečních chlopní (cokoli více než stupeň 2)
- Vrozená nebo neléčená ischemická choroba srdeční
- Infiltrativní / zánětlivá / genetická kardiomyopatie, jak je zdokumentována v lékařském záznamu (např. amyloid, hemochromatóza, myokarditida, hypertrofická kardiomyopatie, M. Fabry, srdeční tumor), nebo přetrvávající velký perikardiální výpotek
- Nestabilní nebo častá (>1 epizoda/týden) angina pectoris
- Hospitalizace pro srdeční selhání vyžadující použití inotropní podpory nebo IABP do 30 dnů od zařazení
- Systolický krevní tlak > 160 mmHg
- Nekorigovaná těžká anémie (např. hemoglobin <9 g/dl)
- PR interval větší než 375 ms
- Tolerance cvičení je omezena kvůli nekardiálním poruchám (např. dekondice, těžké onemocnění plic, křehkost)
- Naplánován na kardiochirurgický zákrok nebo PCI nebo podstoupil kardiochirurgický zákrok do 90 dnů nebo PCI do 30 dnů před zařazením
- Infarkt myokardu do 90 dnů od zařazení
- Kardioverze do 30 dnů od zápisu
- Historie významné ektopie buď na 12svodovém EKG nebo Holterově monitorování (více než 10 % PVC).
- Srdeční frekvence > 110 tepů/min na EKG u pacientů s fibrilací síní
- Mechanická trikuspidální chlopeň
- Předchozí transplantace srdce nebo komorové asistenční zařízení
- Těhotná nebo plánující těhotenství během studie
- Předměty kojení
- Subjekt účastnící se jiné lékařské terapie nebo studie související se zařízením, která nesouvisí s CCM™, ve stejnou dobu nebo do 30 dnů před zařazením do této studie
- Subjekty na dialýze nebo s prokázanou GFR <30 nebo s jinou závažnou zdravotní poruchou (např. těžká anémie, selhání jater)
- Subjekty s aktivními nekardiálními implantáty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CCM terapie
Optimalizátor SMART
|
Modulace srdeční kontraktility
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna KCCQ
Časové okno: 24 týdnů
|
Průměrná změna celkového skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozí hodnoty do 24 týdnů
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Echokardiografie
Časové okno: 24 týdnů
|
LAVi a diastolická funkce: septální E' rychlost, septální E/E' poměr
|
24 týdnů
|
|
NT-proBNP
Časové okno: 24 týdnů
|
Průměrná změna za 24 týdnů
|
24 týdnů
|
|
Třída NYHA
Časové okno: 24 týdnů
|
Průměrná změna za 24 týdnů
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carsten Tschoepe, Prof., University Hospital Charite Berlin
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tschope C, Van Linthout S, Spillmann F, Klein O, Biewener S, Remppis A, Gutterman D, Linke WA, Pieske B, Hamdani N, Roser M. Cardiac contractility modulation signals improve exercise intolerance and maladaptive regulation of cardiac key proteins for systolic and diastolic function in HFpEF. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:1061-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.10.208. Epub 2015 Oct 27. No abstract available.
- Linde C, Grabowski M, Ponikowski P, Rao I, Stagg A, Tschope C. Cardiac contractility modulation therapy improves health status in patients with heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study (CCM-HFpEF). Eur J Heart Fail. 2022 Dec;24(12):2275-2284. doi: 10.1002/ejhf.2619. Epub 2022 Aug 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ID_CP_OPT2016-012_0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání, diastolické
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Klinické studie na Optimalizátor SMART
-
NCT05766943NáborSubkutánní ICD | Myopotenciální interference
-
NCT03732183DokončenoStres, psychologický
-
NCT01937819NeznámýPŘÍPRAVA STŘEVA (ČISTA STŘEVA)
-
NCT04888169DokončenoPosttraumatická stresová porucha
-
NCT06030830NáborChování kojenců | Kojení | Interakce matka-dítě | Závislost na smartphonu
-
NCT05572177Nábor
-
NCT05743712Dokončeno
-
NCT02709395Dokončeno
-
NCT02475993Dokončeno