CCM nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione conservata (CCM-HFpEF)
Terapia di modulazione della contrattilità cardiaca in soggetti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata
Questo studio pilota valuterà l'efficacia e la sicurezza della terapia CCM nei pazienti con insufficienza cardiaca con EF al basale ≥50% (HFpEF) che presentano sintomi di classe II o III della New York Heart Association (NYHA) nonostante i farmaci appropriati.
La terminologia della classificazione HF HFpEF si basa sulle linee guida per l'insufficienza cardiaca della Società europea di cardiologia (ESC) del 2016.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico pilota sulla CCM in aggiunta alla terapia medica ottimale (OMT) per un periodo di 24 settimane. L'endpoint primario deve essere la variazione media dal basale a 24 settimane nel punteggio complessivo del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) (che riflette informazioni integrate su limitazioni fisiche, sintomi, autoefficacia, interferenza sociale e qualità della vita).
Questo studio pilota raccoglierà dati sull'efficacia e sulla sicurezza nei pazienti con insufficienza cardiaca con sintomi di classe NYHA II e III nonostante farmaci appropriati con frazione di eiezione al basale uguale o superiore al 50% (popolazioni HFpEF).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bunbury, Australia, 6150
- St. John of God Bunbury
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Perth, Australia, 6000
- St. John of God Murdoch Hospital
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Queensland
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Bundaberg, Queensland, Australia, 4670
- Friendly Society Private Hospital
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Praha 5, Cechia, 15030
- Hospital Na Homolce
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Hesse
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Bad Nauheim, Hesse, Germania, 61231
- Kerckhoff-Klinik GmbH
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Milan, Italia
- Auxologico Institute
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Rome, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Rome
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Ancona, Rome, Italia
- INRCA IRCCS Ancona
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Warsaw, Polonia, 02-097
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego zakład leczniczy Centralnego Szpitala Klinicznego
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Wroclaw, Polonia, 50-981
- 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Poliklinika SPZOZ we Wroclawiu
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Wrocław, Polonia, 50-556
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocław
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Lisbon, Portogallo
- West Lisbon Hospital Center, E.P.E., hereinafter referred to as CHLO, E.P.E
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Alicante, Spagna, 3010
- Hospital General de Alicante
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Servicio de Cardiología, Planta 6. Bloque D.Ciber 8
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Vigo, Spagna, 36312
- Hospital Alvaro Cunquero
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C/ A Choupana S.n
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Santiago De Compostela, C/ A Choupana S.n, Spagna, 15706
- Santiago de Compostella -- Servicio de Cardiología y UCC/ Cardiology and Coronary Care Department Hospital Clínico Universitario. XXI de Santiago de Compostela SERGAS
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Stockholm, Svezia
- Karolinska University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Frazione di eiezione al basale ≥ 50% (valutata mediante ecocardiogramma entro 30 giorni dall'arruolamento e confermata dal laboratorio ecografico).
- Sintomi di classe NYHA II o III nonostante la ricezione di terapia medica ottimale stabile (OMT) per almeno 30 giorni sulla base delle cartelle cliniche del paziente (insufficienza cardiaca cronica stabile, non transitoria o in crescita o angina pectoris)
- Terapia medica ottimale stabile per l'insufficienza cardiaca per 3 mesi.
- NT-proBNP > 220 pg/ml per soggetti in ritmo sinusale o > 600 pg/ml per soggetti in fibrillazione atriale
Ha quanto segue (come valutato dal core lab):
- LAVi ≥ 34 ml/m² o LVH >12mm E entrambi
- E/e' ≥ 13 OR
- settale e' < 7 cm/s o laterale e' <10 cm/s
- Paziente che dà il consenso informato, disposto a essere disponibile per le visite programmate di follow-up dello studio e in grado di completare tutti i test del protocollo dello studio
Criteri di esclusione
- Età inferiore a 40 o superiore a 80
- Pazienti con una durata di vita prevista inferiore a 12 mesi dal momento dell'arruolamento
- Soggetti indirizzati ad un istituto in forza di un provvedimento giudiziario o amministrativo
- Ventricolo sinistro dilatato, come evidenziato da LVEDVI >= 97 mL/m2 (come valutato dall'echo core lab)
- Malattia valvolare cardiaca primaria (qualcosa di più del grado 2)
- Cardiopatia ischemica congenita o non trattata
- Cardiomiopatia infiltrativa/infiammatoria/genetica documentata in cartella clinica (es. amiloide, emocromatosi, miocardite, cardiomiopatia ipertrofica, M. Fabry, tumore cardiaco) o versamento pericardico abbondante e persistente
- Angina pectoris instabile o frequente (>1 episodio/settimana).
- Ricovero per insufficienza cardiaca che richiede l'uso di supporto inotropo o IABP entro 30 giorni dall'arruolamento
- Pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg
- Anemia grave non corretta (ad es. emoglobina <9g/dL)
- Intervallo PR maggiore di 375 ms
- Tolleranza all'esercizio limitata a causa di disturbi non cardiaci (ad es. decondizionamento, malattia polmonare grave, fragilità)
- Programmato per un intervento di cardiochirurgia o una procedura PCI, o ha avuto una procedura di cardiochirurgia entro 90 giorni o una procedura PCI entro 30 giorni prima dell'arruolamento
- Infarto del miocardio entro 90 giorni dall'arruolamento
- Cardioversione entro 30 giorni dall'arruolamento
- Anamnesi di ectopia significativa all'ECG a 12 derivazioni o al monitoraggio Holter (più del 10% di PVC).
- Frequenza cardiaca > 110 bpm su ECG per pazienti con fibrillazione atriale
- Valvola tricuspide meccanica
- Precedente trapianto di cuore o dispositivo di assistenza ventricolare
- Incinta o che sta pianificando una gravidanza durante lo studio
- Soggetti che allattano
- Soggetto che partecipa a un'altra terapia medica o studio correlato al dispositivo, non correlato a CCM ™, contemporaneamente o entro 30 giorni prima dell'arruolamento in questo studio
- Soggetti in dialisi o con GFR <30 documentato o con altri disturbi medici maggiori (ad es. grave anemia, insufficienza epatica)
- Soggetti con qualsiasi impianto non cardiaco attivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia CCM
Ottimizzatore SMART
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Modulazione della contrattilità cardiaca
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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KCCQ cambia
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione media dal basale a 24 settimane nel punteggio complessivo del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ecocardiografia
Lasso di tempo: 24 settimane
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LAVi e funzione diastolica: velocità E' settale, rapporto E/E' settale
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24 settimane
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NT-proBNP
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione media in 24 settimane
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24 settimane
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Classe NYHA
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione media in 24 settimane
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carsten Tschoepe, Prof., University Hospital Charite Berlin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tschope C, Van Linthout S, Spillmann F, Klein O, Biewener S, Remppis A, Gutterman D, Linke WA, Pieske B, Hamdani N, Roser M. Cardiac contractility modulation signals improve exercise intolerance and maladaptive regulation of cardiac key proteins for systolic and diastolic function in HFpEF. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:1061-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.10.208. Epub 2015 Oct 27. No abstract available.
- Linde C, Grabowski M, Ponikowski P, Rao I, Stagg A, Tschope C. Cardiac contractility modulation therapy improves health status in patients with heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study (CCM-HFpEF). Eur J Heart Fail. 2022 Dec;24(12):2275-2284. doi: 10.1002/ejhf.2619. Epub 2022 Aug 11.
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Inizio studio
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Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ID_CP_OPT2016-012_0
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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