小児における出現せん妄の発生率に対する単色光の影響

緊急せん妄/緊急興奮（ED/EA）は、家族にトラウマを与え、患者やスタッフに安全上のリスクをもたらす可能性のある、短期間の行動変化からなる原因不明の行動現象です。 ED は、全身麻酔からの回復の初期段階、通常は最初の 30 分間に起こる、泣き、興奮、動揺などのさまざまな症状を特徴とします。 ベッド上での不随意な活動や、ED の発症中にのた打ち回ることさえも、点滴カニューレ、外科用包帯、またはドレーンやカテーテルなどの外科的に配置されたアイテムの外れにつながる可能性があります。 出現せん妄は、ハロゲン化剤（例: セボフルラン/イソフルラン）、外科的処置（例：外科的処置）の有無にかかわらず MRI患者）。 覚醒せん妄を経験している患者の脳波（EEG）では、びまん性の背景の遅延が見られます。 現在のEDの治療法は、主に鎮静剤を使って患者を催眠状態に戻し、再び催眠状態に誘導することで脳がこの問題を解決する時間ができると仮定して自分自身を「リセット」できるようにすることである。 この研究の仮説は、ED中は組織化された脳波活動、特にアルファ波活動の不全があり、アルファ波活動を強化することで、高価で回復を遅らせたり、悪影響、特に心肺機能低下がないわけではありません。

単色光 (ML) は、さまざまな変化に影響を与えるために、さまざまな臨床および非臨床用途で使用されています。 可視スペクトル（450～470nm）内の短波長の光への曝露は、概日リズム、神経内分泌および神経行動の変化、および認知能力の向上への影響と関連しています。 Blue ML は、職場の注意力と生産性を高めるために安全に研究されています。 臨床的には、ブルー ML は新生児集中治療室で黄疸の治療に数十年にわたって安全に使用されてきました。

ブルー ML は、メラトニンの分泌を抑制し、注意力と職場のパフォーマンスを向上させることが知られています。 この効果は、観察された応答を媒介する網膜の光受容神経節細胞内で発生します。 この影響は、網膜外側の機能を欠いている視覚障害者にも存在します。 青色光のバーストに短時間曝露すると、機能的 MRI で神経活動が亢進することが明らかになりました。 青色 ML の使用は、より長い波長の光と比較して、アルファ領域 (覚醒領域) の EEG 活動を強化することが示されています。 手術室で青色の ML を使用すると、アルファ脳波活動 (覚醒状態の概日マーカー) が強化される可能性があり、術後の覚醒せん妄の発生率を低減できる可能性があり、したがって必要な (痛みを伴わない) 鎮静薬の量を減らすことができる可能性があります。回復中。