Monokromaattisen valon vaikutus deliriumin ilmaantumiseen lapsilla

Emergence delirium/emergence agitation (ED/EA) on käyttäytymisilmiö, jonka etiologia on epäselvä ja joka koostuu lyhytaikaisista käyttäytymismuutoksista, jotka voivat olla traumaattisia perheille ja aiheuttaa turvallisuusriskin potilaille ja henkilökunnalle. ED:lle on tunnusomaista monenlaiset ilmaukset, mukaan lukien itku, kiihtyneisyys ja kiihtyneisyys, joita esiintyy yleisanestesiosta toipumisen alkuvaiheessa, yleensä ensimmäisten 30 minuutin aikana. Tahaton toiminta sängyssä ja jopa puskiminen ED-jakson aikana voivat johtaa IV-kanyylien, kirurgisten sidosten ja/tai kirurgisesti sijoitettujen esineiden, kuten viemärien ja katetrien, irtoamiseen. Deliriumin ilmaantuminen tapahtuu kaiken ikäisillä lapsilla halogenoiduilla aineilla (esim. sevofluraani/isofluraani) joko kirurgisen toimenpiteen kanssa tai ilman sitä (esim. MRI-potilaat). Elektroenkefalogrammi (EEG) potilailla, joilla on ilmaantunut delirium, osoittaa diffuusia taustan hidastumista. Tällä hetkellä ED:n hoitona on palauttaa potilas takaisin hypnoottiseen tilaan pääasiassa rauhoittavien lääkkeiden avulla, jotta he voivat "resetoida" itsensä olettaen, että aivoilla on aikaa ratkaista tämä ongelma aiheuttamalla uudelleen hypnoottisen tilan. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että ED:n aikana organisoitunut EEG-toiminta, erityisesti alfa-aaltoaktiivisuus, epäonnistuu ja että alfa-aktiivisuutta lisäämällä ED:n ilmaantuvuutta voidaan vähentää ilman, että tarvitaan lisälääkkeitä, jotka voivat olla kalliita, viivästyttää toipumista ja eivät ole ilman haittavaikutuksia, erityisesti sydän-keuhkojen masennukseen.

Monokromaattista valoa (ML) on käytetty monissa kliinisissä ja ei-kliinisissä sovelluksissa vaikuttamaan erilaisiin muutoksiin. Altistuminen lyhyen aallonpituuden valolle näkyvän spektrin sisällä (450-470 nm) on liitetty vaikutuksiin vuorokausirytmiin, neuroendokriinisiin ja neurobehavioristisiin muutoksiin sekä kognitiivisen suorituskyvyn paranemiseen. Blue ML:ää on tutkittu turvallisesti lisäämään työpaikan vireyttä ja tuottavuutta. Kliinisesti blue ML:ää on käytetty turvallisesti jo vuosikymmeniä vastasyntyneiden tehohoidossa keltaisuuden hoitoon.

Blue ML:n on tiedetty estävän melatoniinin eritystä ja parantavan vireyttä ja suorituskykyä työpaikalla. Vaikutus tapahtuu verkkokalvon fotoreseptiivisissä gangliosoluissa, jotka välittävät havaittuja vasteita. Vaikutus esiintyy jopa näkösokeilla henkilöillä, joilla ei ole verkkokalvon ulkoista toimintaa. Lyhyt altistuminen siniselle valolle on paljastanut tehostuneen hermotoiminnan toiminnallisessa magneettikuvauksessa. Sinisen ML:n käytön on osoitettu lisäävän EEG-aktiivisuutta alfa-alueella (valvella alueella) suurempien aallonpituuksien valoon verrattuna. Sinisen ML:n käyttö leikkaussalissa voi tehostaa alfa-EEG-aktiivisuutta, (virkaisuuden vuorokausimerkki) voi olla mahdollista vähentää deliriumin ilmaantuvuutta leikkauksen jälkeisellä kaudella ja siten tarvittavan (kiputtoman) rauhoittavan lääkkeen määrää. toipumisessa.