Влияние монохроматического света на частоту возникновения делирия у детей

Возникновение бреда/возбуждения (ЭД/ЭА) представляет собой поведенческий феномен неясной этиологии, состоящий из кратковременных поведенческих изменений, которые могут быть как травмирующими для членов семьи, так и представлять угрозу безопасности для пациентов и персонала. ЭД характеризуется разнообразными проявлениями, включая плач, возбуждение и возбуждение, которые возникают на ранней стадии выхода из наркоза, как правило, в первые 30 минут. Непроизвольная активность в постели и даже метание во время эпизода ЭД может привести к смещению внутривенных канюль, хирургических повязок и/или хирургически размещенных предметов, таких как дренажи и катетеры. Эмерджентный делирий возникает у детей всех возрастов после анестезии галогенсодержащими агентами (например, севофлуран/изофлуран) с хирургическим вмешательством или без него (например, пациенты МРТ). На электроэнцефалограммах (ЭЭГ) у пациентов с эмерджентным делирием отмечается диффузное замедление фона. В настоящее время лечение ЭД заключается в возвращении пациента обратно в гипнотическое состояние, в основном с помощью седативных средств, чтобы он мог «перезагрузить» себя, постулируя, что, повторно вызывая гипнотическое состояние, у мозга есть время решить эту проблему. Гипотеза этого исследования заключается в том, что во время ЭД происходит нарушение организованной активности ЭЭГ, особенно активности альфа-волн, и что за счет усиления альфа-активности можно снизить частоту ЭД без необходимости в дополнительных фармацевтических препаратах, которые могут быть дорогостоящими, замедлять выздоровление и не лишены побочных эффектов, особенно сердечно-легочной депрессии.

Монохроматический свет (ML) использовался в различных клинических и неклинических приложениях для воздействия на различные изменения. Воздействие коротковолнового света в пределах видимого спектра (450-470 нм) связано с воздействием на циркадный ритм, нейроэндокринными и нейроповеденческими изменениями и улучшением когнитивных функций. Было изучено, что Blue ML безопасно повышает бдительность и производительность на рабочем месте. Клинически синий ML безопасно использовался в течение десятилетий в отделении интенсивной терапии новорожденных для лечения желтухи.

Известно, что Blue ML подавляет секрецию мелатонина и повышает бдительность и производительность на рабочем месте. Эффект возникает в фоторецепторных ганглиозных клетках сетчатки, которые опосредуют наблюдаемые ответы. Эффект присутствует даже у слепых по зрению людей, у которых отсутствует внешняя функция сетчатки. Кратковременное воздействие вспышек синего света выявило повышенную активность нейронов на функциональной МРТ. Было показано, что использование синего ML повышает активность ЭЭГ в альфа-диапазоне (диапазон бодрствования) по сравнению со светом с большей длиной волны. Использование синего ML в операционной может усилить альфа-активность ЭЭГ (циркадный маркер бдительности), возможно уменьшить частоту возникновения делирия в послеоперационном периоде и, следовательно, количество необходимых (не обезболивающих) седативных препаратов. в выздоровлении.