中央アメリカにおける高血圧管理を改善するための多成分介入

高血圧の予防と治療研究の進歩にもかかわらず、その有病率は高く、増加している一方で、特に低中所得国 (LMIC) では、認識、治療、管理されている高血圧患者の割合は低いです。 調査員は次のことを提案する: 中米 4 地域 LMIC (CA-4: グアテマラ、ホンジュラス、エルサルバドル、およびニカラグア) の国家医療制度における高血圧管理プログラムのニーズ、障壁、および知識のギャップを評価する。グアテマラの高血圧患者の血圧（BP）コントロールに対するマルチレベルおよびマルチコンポーネント介入プログラムの効果をテストするために、クラスター無作為化試験を実施します。 CA-4 地域の一次医療制度におけるプログラムの実施の適応性、実現可能性、忠実度、および持続可能性を評価します。 研究者は形成的研究を実施して、システム全体の介入プログラムの必要性、BP コントロール戦略の障壁とファシリテーター、および CA-4 ヘルスケア システムにおける高血圧コントロールを改善するための実装に関する知識のギャップを評価します。 提案された試験では、グアテマラ保健省が管理するサブナショナルプライマリケアネットワーク内の 32 のプライマリケア地区 (管理されていない高血圧/地区の 22 歳以上の患者 55 人) から 1,770 人の研究参加者を募集します。 16 の健康地区が 18 か月の多要素介入に割り当てられます。これには、標準的な血圧 (BP) 管理アルゴリズム、チームベースの共同ケア、BP の監査とフィードバック、家庭での血圧の監視、および健康指導を使用したプロトコルベースの治療が含まれます。降圧薬のアドヒアランスとライフスタイルの変更、および 16 通常のケアについて。 BP およびその他の指標は、ベースラインと 6、12、および 18 か月目に測定されます。 主要な臨床転帰は、血圧が制御されている患者の割合の違いです (