結腸直腸癌におけるMOR-1発現と無病生存関係。 5年間のフォローアップ。 (MOROCCO)

結腸直腸がん (CRC) は世界的な負担であり、最も頻度の高いがんの 1 つです。 結腸直腸がんの治療は複雑であり、化学療法や放射線療法と組み合わせた手術が依然としてその治療の基礎となっています。 診断時には、ステージ II/III が優勢です。 周術期の麻酔管理ががんの増殖と転移に及ぼす潜在的な影響に対する関心が高まっています。 前臨床研究は、オピオイドが、主にミュー オピオイド受容体 1 (MOR-1) 活性化によって媒介される、直接的な腫瘍増殖、血管新生、転移、および細胞性および体液性反応の免疫抑制を促進できることを示唆しています。 MOR-1 の発現増加および周術期のオピオイド使用と、DFS または OS の短縮との関連性は、肺、前立腺、胃、および食道の癌で実証されています。 さらに、プールされた分析では、末梢作用性ミューオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）であるメチルナルトレキソンが、進行がん患者の生存率の増加と関連していることが示唆されました。

したがって、MOR-1 の発現は、いくつかの種類のがんでは予後不良の指標となりますが、結腸がんとの関連性は不明です。 この研究の仮説は、結腸直腸癌の腫瘍サンプルにおける MOR-1 発現の増加が、無病生存率の低下に関連している可能性があるというものです。

これらの所見は、腫瘍患者の周術期オピオイド使用を避けるために、臨床的に非常に重要です。 さらに、PAMORA は現在、オピオイド誘発性便秘 (Opioid Induced Constipation-OIC) の管理において忍容性と低い副作用が確認されて使用されているため、周術期の抗腫瘍治療における貴重なツールとなる可能性があります。 さらに、MOR 1 の発現は、研究者がネオアジュバント療法を実施するように導くバイオマーカーを構成する可能性があります。