症状認識

喘息は高齢者によくみられる疾患であり、若い人に比べて罹患率と死亡率が高くなります。 さまざまな自己管理行動 (SMB)、特に服薬アドヒアランスは、良好な喘息管理を達成するための鍵です。 残念なことに、高齢の喘息患者の半数以下が定期的にコントローラー薬やその他の SMB を順守しています。 いくつかの観察結果は、症状の知覚が喘息 SMB および高齢者の転帰の主要な決定要因である可能性があることを示唆しています。 第一に、実験的研究は一貫して、多くの高齢者が気道閉塞のレベルにほとんど気付いていないことを示しています. 第二に、喘息の症状に対する過小認識は、若年成人の致死的または致死的な喘息発作のリスクの上昇と罹患率の増加に関連しています。 第三に、一般的に老化に関連する認知障害は、若い喘息患者の症状の認識不足の重要な決定要因として特定されています. 第四に、子供の症状過小認識を修正するための介入は、喘息薬の遵守を改善することが示されています. 高齢の喘息患者は、喘息転帰不良に対する脆弱性が高く、気道閉塞の重症度を認識する能力が低下しているにもかかわらず、症状の認識と喘息 SMB および転帰との関連性は、この集団では研究されていません。 このプロジェクトの目標は、症状の知覚が高齢の喘息患者の管理と転帰にどのように影響するかを判断し、過小知覚を修正するための介入をパイロット テストすることです。 具体的な目的は次のとおりです。1) 高齢者における症状の認識と喘息罹患率との関連を前向きに評価する。 2) 高齢者における症状の認識と喘息 SMB との関連を調べ、それらを結び付ける経路を (病気と薬の信念を介して) 特定する。 3) 喘息の高齢者における症状の知覚に対する認知の影響を決定する。 4) 高齢者の喘息症状の過小認識を正すための介入のパイロットテスト。 研究者は、ニューヨーク市のイースト ハーレムとブロンクスから募集した 60 歳以上の喘息患者 400 人の前向きコホート研究を実施します。 研究者は、革新的で検証済みの方法論を使用して、自然主義的な設定で症状の知覚を測定し、病気と投薬の信念、認知機能、SMB (投薬遵守の客観的尺度を含む)、および喘息罹患率に関するデータを 12 か月にわたって繰り返し収集します。 観察期間の終わりに、研究者は80人の参加者のランダムサンプルで症状の知覚を改善するための介入をパイロットテストします. 提案された研究は、脆弱で十分に研究されていない集団である高齢の喘息患者におけるSMBへの遵守の低さとより悪い転帰に関連するメカニズムの理解を大幅に進める可能性があるという点で重要です.