증상 인식

천식은 고령 인구에서 흔한 질환이며 젊은 사람들에 비해 이환율과 사망률이 더 낮습니다. 다양한 자기 관리 행동(SMB), 특히 약물 순응도는 우수한 천식 조절을 달성하는 데 중요합니다. 불행하게도, 노인 천식 환자의 절반 미만이 규칙적으로 조절제와 다른 SMB를 고수합니다. 여러 관찰 결과에 따르면 증상 인식이 천식 SMB와 노인의 결과를 결정하는 주요 요인이 될 수 있습니다. 첫째, 실험적 연구는 많은 노인들이 자신의 기도 폐쇄 수준을 실질적으로 덜 인식하고 있음을 일관되게 보여줍니다. 둘째, 천식 증상에 대한 인식 부족은 거의 치명적이고 치명적인 천식 발작의 위험 증가와 젊은 성인의 이환율 증가와 관련이 있습니다. 셋째, 일반적으로 노화와 관련된 인지 장애는 젊은 천식 환자의 증상 인식 저하의 주요 결정 요인으로 확인되었습니다. 넷째, 어린이의 증상 인지 저하를 교정하기 위한 개입은 천식 약물 순응도를 개선하는 것으로 나타났습니다. 나이든 천식 환자가 열악한 천식 결과에 대한 더 큰 취약성과 기도 폐쇄의 중증도를 인식하는 능력이 감소했음에도 불구하고 증상 인식과 천식 SMB 및 결과의 연관성은 이 인구에서 연구되지 않았습니다. 이 프로젝트의 목표는 증상 인식이 노인 천식의 관리 및 결과에 어떤 영향을 미치는지 확인하고 인지 부족을 수정하기 위한 개입을 파일럿 테스트하는 것입니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 노인의 증상 인식과 천식 이환율 사이의 연관성을 전향적으로 평가합니다. 2) 노인들 사이에서 증상 인식과 천식 SMB 사이의 연관성을 조사하고 이를 연결하는 경로(질병 및 약물 신념을 통해)를 식별합니다. 3) 천식이 있는 노인의 증상 인식에 대한 인지의 영향을 결정합니다. 4) 노년층의 천식 증상에 대한 인지 부족을 교정하기 위한 개입을 파일럿 테스트합니다. 조사관은 뉴욕시의 East Harlem과 Bronx에서 모집된 60세 이상의 천식 환자 400명에 대한 전향적 코호트 연구를 수행할 것입니다. 조사관은 혁신적이고 검증된 방법론을 사용하여 자연주의적 환경에서 증상 인식을 측정하고 12개월 동안 질병 및 투약 신념, 인지 기능, SMB(투약 준수의 객관적 측정 포함) 및 천식 이환율에 대한 데이터를 반복적으로 수집합니다. 관찰 기간이 끝나면 조사관은 80명의 무작위 표본에 대해 증상 인식을 개선하기 위한 중재를 시범 테스트할 것입니다. 제안된 연구는 SMB에 대한 낮은 순응도와 관련된 메커니즘에 대한 이해를 크게 발전시킬 수 있는 잠재력과 취약하고 충분히 연구되지 않은 인구인 고령 천식 환자에서 더 나쁜 결과를 가져올 수 있다는 점에서 중요합니다.