Postrzeganie objawów

Astma jest powszechnym schorzeniem w starszej populacji i wiąże się z gorszą chorobowością i śmiertelnością w porównaniu z młodszymi osobami. Różne zachowania samokontroli (SMB), w szczególności przestrzeganie zaleceń lekarskich, są kluczem do uzyskania dobrej kontroli astmy. Niestety, mniej niż połowa starszych astmatyków regularnie stosuje się do swoich leków kontrolujących i innych SMB. Liczne obserwacje sugerują, że postrzeganie objawów może być głównym wyznacznikiem SMB astmy i wyników leczenia u osób starszych. Po pierwsze, badania eksperymentalne konsekwentnie wykazują, że wiele starszych osób dorosłych jest znacznie mniej świadomych stopnia niedrożności dróg oddechowych. Po drugie, niedostateczne postrzeganie objawów astmy wiąże się z podwyższonym ryzykiem niemal śmiertelnych i śmiertelnych ataków astmy oraz zwiększoną zachorowalnością wśród młodszych dorosłych. Po trzecie, zaburzenia poznawcze, często związane ze starzeniem się, zostały zidentyfikowane jako kluczowy czynnik determinujący niedostateczne postrzeganie objawów u młodszych chorych na astmę. Po czwarte, wykazano, że interwencje mające na celu skorygowanie niedostatecznego postrzegania objawów u dzieci poprawiają przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków na astmę. Pomimo większej podatności starszych chorych na astmę na złe wyniki astmy i ich zmniejszonej zdolności dostrzegania nasilenia niedrożności dróg oddechowych, związek postrzegania objawów z SMB astmy i wynikami nie był badany w tej populacji. Celem tego projektu jest określenie, w jaki sposób postrzeganie objawów wpływa na leczenie i wyniki starszych chorych na astmę oraz pilotażowy test interwencji mającej na celu skorygowanie niedostatecznego postrzegania. Cele szczegółowe to: 1) prospektywna ocena związku między postrzeganiem objawów a zachorowalnością na astmę wśród osób starszych; 2) Zbadaj związek między postrzeganiem objawów a SMB astmy wśród osób starszych i zidentyfikuj łączące je ścieżki (poprzez przekonania dotyczące choroby i leków); 3) Określenie wpływu funkcji poznawczych na percepcję objawów u osób starszych chorych na astmę; 4) Przetestuj pilotażowo interwencję mającą na celu skorygowanie niedostatecznego postrzegania objawów astmy u osób starszych. Badacze przeprowadzą prospektywne badanie kohortowe 400 astmatyków w wieku ≥60 lat, rekrutowanych z East Harlem i Bronxu w Nowym Jorku. Badacze będą mierzyć postrzeganie objawów w warunkach naturalistycznych, stosując innowacyjną i sprawdzoną metodologię i wielokrotnie zbierają dane dotyczące chorób i przekonań dotyczących leków, funkcjonowania poznawczego, SMB (w tym obiektywne pomiary przestrzegania zaleceń lekarskich) i zachorowalności na astmę w ciągu 12 miesięcy. Pod koniec okresu obserwacji badacze przetestują pilotażowo interwencję mającą na celu poprawę postrzegania objawów na losowej próbie 80 uczestników. Proponowane badanie jest istotne ze względu na jego potencjał do znacznego pogłębienia zrozumienia mechanizmów związanych z niskim przestrzeganiem SMB i gorszymi wynikami u starszych astmatyków, populacji wrażliwej i niedostatecznie zbadanej.