自宅で治療される麻痺患者および神経筋患者における機械的送気装置の遠隔モニタリングの実現可能性の評価。 (TELE-INEX)

機械式送気装置 (MI-E) の実装には、その有効性を最適化するためにさまざまな臨床状況に応じて設定を微調整する必要がある複雑な装置であるため、特定の専門知識が必要です。 一般に、神経筋疾患リファレンスセンターの経験豊富な理学療法士によって、または医療技術在宅ケアプロバイダーを介して自宅で直接行われます.

治療データは、各 MI-E セッションでマシンによって記録されます。これは、患者の依存度に応じて、毎日またはそれほど頻繁ではない場合があります。 これらの情報はすべて、各 MI-E マシンに付属の SD カードから手動でデータをダウンロードすることでアクセスできます。 したがって、この情報を体系的に検索するには、スタッフが患者の家を訪問する必要があります。

今日まで、これらの治療法の遠隔モニタリングを可能にする通信手段がないため、これらのデバイスのコンプライアンスは定期的に測定されていませんが、遠隔モニタリングの分野での技術開発により、持続的な気道陽圧で治療された睡眠時無呼吸症候群患者の遠隔モニタリングが可能になりました。 (CPAP) と、より最近では、侵襲的換気 (NIV) で治療された慢性呼吸不全の一部の患者。 これらの開発は、一方では医療チームと準医療チームによる自宅での NIV 患者のフォローアップを変革し、他方では健康保険組織 (ETAPES プログラム) による財政的補償を変革しています。 NIV 療法の枠組みの中で、セッションの質の遠隔監視、つまり最大呼気流量、送気量、セッションの頻度と期間の測定は、これらの患者の医療のためのフォローアップを促進および改善できると考えています。 -技術提供者、専門の理学療法士、リファレンスセンターの医師。 MI-E デバイスのリモート モニタリングからのデータが患者のフォローアップをどの程度改善するかを推測するには、まだ時期尚早です。 それにもかかわらず、過去数年間にインストールされるデバイスの数が増加していることを考えると、遠隔監視の問題が中心的な問題になる可能性があります。 したがって、この観察試験では、この集団におけるリモートモニタリングの障壁と限界を評価する目的で、非治療患者における MI-E デバイスのリモートモニタリングの単純なシステムの実現可能性を評価することを提案します。

主な目的は、神経筋疾患の患者の自宅で使用される MI-E デバイスからのデータのリモート モニタリングの実現可能性を評価することです。

患者は、AGIR à dom ソフトウェア パッケージ (医療技術フォローアップ ファイル) を使用して研究者によって識別されます。 患者が同意すると、この電話の後、予定された予約の少なくとも 3 日前に、情報と異議のないフォームが電子的または郵送で患者に送信されます。

患者の通常のフォローアップ訪問中に、患者が研究への参加に反対しない場合、ドームの AGIR スタッフがデバイスをインストールします。 この訪問は、患者の家で行われます。 この訪問中に、MI-E デバイスに既に存在するメモリ カードの代わりに、SanDisk (SD) Eye-Fi SDHC 4GB + WiFi Class4 メモリ カードが提供されたポートに挿入されます。 次に、患者が通常 MI-E デバイスを使用する部屋に Raspberry Pi 4 Model B を配置し、電源 (部屋のアクセス可能なコンセント) に接続します。 デバイスの電源を使用する wifi SD カードは、wifi ネットワーク経由で Raspberry Pi と通信し、MI-E デバイスが使用されるたびに記録されたデータをアップロードします。

90 日後、定期的な回復訪問がスケジュールされます。 AGIR à dom のスタッフは、D0 訪問中にインストールされた Wi-Fi SD カードを、MI-E デバイスに元々付属していた標準の SD カードと交換します。 その後、SD Wifi カードにローカルに保存されたデータがダウンロードされ、分析およびアップロードされたデータとの比較が行われます。