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ステージ IIC-IV 黒色腫患者の治療におけるワクチン療法

2014年5月20日 更新者:University of Southern California

複数のクラス I ペプチドとモンタニド ISA 51 または ISA 51 VG と CpG アジュバント 7909 を組み合わせたワクチンの第 II 相試験

このパイロット第II相試験では、ステージIIC-IVのメラノーマ患者の治療においてワクチン療法がどの程度有効かを研究しています。 メラノーマペプチドまたは抗原から作られたワクチンは、体が効果的な免疫応答を構築して腫瘍細胞を殺すのを助ける可能性があります

調査の概要

詳細な説明

主な目的 I. モンタニド ISA 51 (不完全フロイント アジュバント) または ISA 51 VG (モンタニドISA 51 VG) とアジュバント 7909 (アガトリモド ナトリウム) を併用して、各レジメンの安全性と忍容性を定義し、モンタニド ISA 51 または ISA 51 VG と組み合わせたチロシナーゼ/gp100/MAGE-3 クラス I ペプチド ワクチンに対する免疫反応性を評価します。ヒト白血球抗原(HLA)クラス I A1、A3、または A11 および B44 に CpG アジュバント 7909 を使用した患者は、外科的に切除されたステージ IIC、III、および IV 黒色腫の患者と一致しました。

概要: 患者は 2 つの治療コホートのうちの 1 つに割り当てられます。

コホート I: 患者は、0、2、4、6、8、10、14、18、22、26、38、および 50 週に、不完全フロイント アジュバントおよびアガトリモド ナトリウムを含むマルチエピトープ ペプチド メラノーマ ペプチド ワクチンを皮下 (SC) で投与され、その後、病気の進行や許容できない毒性がない限り、6 か月ごとに 2 年間、最大 16 回のワクチン接種を行います。

コホート II: 患者は、0、2、4、6、8、10、14、18、22、26、38、および 50 週にモンタニド ISA 51 VG およびアガトリモド ナトリウム SC を含むマルチエピトープ ペプチド メラノーマ ペプチド ワクチンを投与され、その後は毎週投与されます。病気の進行または許容できない毒性がない場合、最大 16 回のワクチン接種に 6 か月、2 年間。

研究治療の完了後、患者は 3 年間 6 か月ごとに追跡され、その後は毎年追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033-0804
        • University of Southern California

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ステージ IIC、III および IV の皮膚または粘膜の黒色腫、または完全に切除されたステージ III/IV の眼の黒色腫;放射線または全身化学療法および/または免疫療法によって無病になった人も対象となります。患者は、無病状態から 12 か月以内に入力する必要があります。
  • -患者は、ヒト白血球抗原(HLA)A1、A3 / A11の少なくとも1つが陽性でなければならず、標準的なデオキシリボ核酸(DNA)-ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)アッセイによってタイプされ、HLA-B44ステータスが知られている必要があります。 B44陽性であるが、A1、A3、またはA11を発現していない患者は、この試験の対象外です
  • 腫瘍組織は、免疫組織化学によるgp100およびチロシナーゼ発現の分析に利用できる必要があります。少なくとも1つの抗原の陽性染色は、この試験の適格基準となります
  • 血清クレアチニン2.0mg/dl以下
  • 総ビリルビン2.0mg/dl以下
  • -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)の2.5 X制度基準以下
  • 3,000以上の総白血球(WBC)
  • 少なくとも1500個の顆粒球
  • 9.0gm/dlのヘモグロビン
  • 立方mmあたり100,000の血小板数
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  • 患者は、アルファインターフェロンに失敗した場合、既存の医学的または精神医学的状態のために禁忌であると感じた場合、または彼らがそれによる治療を拒否した場合、この試験の資格があります。
  • -治験審査委員会(IRB)が承認したインフォームドコンセントを読み、理解し、署名する能力

除外基準:

  • 放射線療法やアジュバント療法を含む、癌の他の治療を受けている、または過去1か月間に受けた人;ニトロソウレアについては 6 週間が経過している必要があります
  • 肺炎または敗血症、凝固障害または出血障害、または胃腸、心臓血管または呼吸器系の他の主要な医学的疾患などの主要な全身感染症がある
  • 治験開始から4週間以内にステロイド治療が必要な方、またはステロイド治療を受けた方
  • チロシナーゼまたはgp100に対する自己免疫反応のリスクが胎児または授乳中の乳児にリスクをもたらすと考えられているため、妊娠中または授乳中の方
  • B型肝炎表面抗原(BsAg)、C型肝炎抗体またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体が陽性であることが知られている人; ex vivo 処理および組織培養のために除去された細胞はウイルス陽性になることはできず、7909 の影響は HIV 陽性患者に有害である可能性があるため、上記のウイルス陽性の患者はこの試験では治療されません。
  • Montanide ISA 51またはISA 51 VGに対して既知のアレルギー反応を起こしたことがある人
  • ぶどう膜炎、自己免疫性炎症性眼疾患、または白斑または制御性甲状腺炎以外の他の自己免疫疾患の既往歴がある人
  • 根治目的で治療された皮膚の扁平上皮癌または基底癌または子宮頸部の上皮内癌を除いて、過去3年以内に別の悪性腫瘍を患ったことがある人
  • 以前にワクチンのペプチドのいずれかを受け取ったことがある人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート I (メラノーマペプチドワクチン、Montanide ISA-51)
患者は、0、2、4、6、8、10、14、18、22、26、38、および 50 週間で不完全フロイント アジュバントおよびアガトリモド ナトリウム SC を含むマルチエピトープ ペプチド メラノーマ ペプチド ワクチンを受け、その後は 6 か月ごとに 2 回投与されます。病気の進行や許容できない毒性がない場合、最大 16 回のワクチン接種に 1 年かかります。
相関研究
与えられた SC
他の名前:
  • もし
  • ISA-51
  • モンタニド ISA 51
与えられた SC
他の名前:
  • TYRP
与えられた SC
他の名前:
  • gp100
与えられた SC
他の名前:
  • メイジ-3
  • MAGE-3.1
  • MAGEA3
与えられた SC
他の名前:
  • マルチ EP MP VAC
与えられた SC
他の名前:
  • CpG 7909
  • PF-3512676
実験的:コホート II (メラノーマペプチドワクチン、Montanide ISA 51 VG)
患者は、0、2、4、6、8、10、14、18、22、26、38、および 50 週に、モンタニド ISA 51 VG およびアガトリモド ナトリウム SC を含むマルチエピトープ ペプチド メラノーマ ペプチド ワクチンを受け、その後は 6 か月ごとに投与されます。病気の進行または許容できない毒性がない場合、最大 16 回のワクチン接種に 2 年間。
相関研究
与えられた SC
与えられた SC
他の名前:
  • TYRP
与えられた SC
他の名前:
  • gp100
与えられた SC
他の名前:
  • メイジ-3
  • MAGE-3.1
  • MAGEA3
与えられた SC
他の名前:
  • マルチ EP MP VAC
与えられた SC
他の名前:
  • CpG 7909
  • PF-3512676

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
少なくとも 1 つのペプチドに対する酵素結合免疫吸着スポット (ELISPOT) 応答または四量体応答のいずれかとして定義される免疫学的応答
時間枠:26週間
26週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Common Toxicity Criteria (CTC) を使用して等級付けされたワクチン製剤の毒性
時間枠:3年まで
タイプ(影響を受けた臓器または絶対好中球数などの実験室での決定)、重症度(CTC基準および実験室測定の最下点または最大値による)、発症時間(すなわち 最初のペプチドワクチン接種から数週間)、期間、および可逆性または結果。
3年まで
再発する時間
時間枠:3年まで
各コホートについて、このプロトコルで治療された患者の結果を説明するために、カプラン・マイヤープロットで要約されます。 免疫応答と再発までの時間および全生存期間との関連を評価するために、ランドマーク法 (26 週、免疫評価のための 2 回目の白血球除去の時間) が使用され、カプラン-マイヤー曲線が計算され、ログランク検定統計量が計算されます。免疫応答の有無にかかわらず患者の転帰を比較するために計算されます。
3年まで
全生存
時間枠:3年まで
各コホートについて、このプロトコルで治療された患者の結果を説明するために、カプラン・マイヤープロットで要約されます。 免疫応答と再発までの時間および全生存期間との関連を評価するために、ランドマーク法 (26 週、免疫評価のための 2 回目の白血球除去の時間) が使用され、カプラン-マイヤー曲線が計算され、ログランク検定統計量が計算されます。免疫応答の有無にかかわらず患者の転帰を比較するために計算されます。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey Weber、University of Southern California

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年5月1日

一次修了 (実際)

2007年9月1日

研究の完了 (実際)

2007年9月1日

試験登録日

最初に提出

2004年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2004年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年5月20日

最終確認日

2014年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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