高IgE(ジョブズ)症候群を治療するオマリズマブ
高IgE(ジョブズ)症候群におけるオマリズマブ(ゾレア)のパイロット研究
この研究では、ジョブズ症候群または高 IgE 症候群 (HIES) の患者におけるオマリズマブと呼ばれる実験室で製造された抗体の安全性と有効性を評価します。 HIES の患者は、白血球によって作られるタンパク質である IgE 抗体のレベルが非常に高くなります。 IgE は体内でアレルギー反応を開始する際に重要な役割を果たしており、発疹や喘息などの一部の HIES 症状に関連している可能性があります。 患者はまた、頻繁な肺感染症、骨折しやすいなどの症状を抱えています。 アレルギー性喘息の治療薬として承認されているオマリズマブは、IgE を標的としています。 この研究では、HIES 患者のオマリズマブによる IgE 遮断が安全かどうか、また患者の IgE 数を減らすことができるかどうかを確認します。 また、体がオマリズマブをどのように処理し、患者の症状にどのように影響するかについても調べます.
HIESの6歳以上の患者は、この研究の対象となる場合があります。 各候補者は、病歴、身体検査、皮膚検査、血液検査でスクリーニングされます。
参加者は、オマリズマブを 2 週間に 1 回、6 回皮下注射されます。 注射のたびに、患者は医師の診察を受け、症状に関する質問に答え、採血を受けます。 6回目の投与後、患者は身体検査、血液検査、皮膚検査、肺機能検査を受けます。 オマリズマブの最終投与から 2、4、6 か月後に予定されているフォローアップの来院時に、患者は身体検査を受け、症状に関する質問に答え、血液サンプルを採取します。 オマリズマブに有意な反応を示した患者は、最後の投与から 3 か月間薬を中止し、治験担当医師および紹介医と薬の継続について話し合ってください。
調査の概要
詳細な説明
高 IgE 症候群 (HIES) は、血清 IgE レベルの著しい上昇、好酸球増加症、皮膚炎、再発性の皮膚および肺感染症を特徴とする障害です。 HIES の常染色体優性型であるジョブズ症候群も、骨格異常と肺嚢胞を特徴とし、主に STAT3 遺伝子の変異によって引き起こされます。 HIES で見られる最も一般的なアレルギーまたはアトピーの症状には、特徴的な発疹と気管支過敏性が含まれます。 発疹は、全身抗菌薬、局所消毒薬、マッドステロイドに反応する傾向があります. IgE がこれらのアレルギー性 (およびおそらく非アレルギー性) 表現型の病因にどのような役割を果たしているのかは不明です。
オマリズマブは、IgE を架橋しない IgE の FcepsilonRI 部分に特異的なヒト化モノクローナル抗体です。 重度の喘息や食物アレルギーの改善に使用されており、他の多くのアレルギー疾患で研究されています. この研究の目的は、オマリズマブの投与が HIES 患者に安全であるかどうか、FcepsilonRI ダウンレギュレーションの誘導に有効かどうか、および HIES に関連する皮膚および/または呼吸器症状の一部を軽減するかどうかを判断することです。 また、現在の最大指示用量が、指示された IgE レベルを超える HIES 患者に何らかの影響を与えるかどうかを判断することも目的としています。 最後に、ほとんどの HIES 患者で必要となる可能性が高いオマリズマブの増量の安全性と薬力学的プロファイルを評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
-選択基準:
- すべての被験者は、6 歳以上 76 歳以下でなければなりません (元の安全性研究による)。
- すべての被験者は、NIHスコアリングシステムによって決定されたHIESの確立された診断基準を満たし、スコアが40を超えるか、STAT3遺伝子に変異がなければなりません。
次の実験室範囲内のベースライン値:
- -白血球数が3,300細胞/マイクロリットル以上。
- -好中球の絶対数が1,000細胞/マイクロリットル以上。
- 10g/dL以上のヘモグロビン。
- -血小板数が100,000血小板/マイクロリットル以上。
- 妊娠可能な女性のみ:尿妊娠検査陰性。 -男性と女性の両方とそのパートナーは、プロトコルの開始から、および治験薬の最後の投与から2か月間、禁欲または効果的な避妊を実践することに同意する必要があります(効果的な避妊方法には、禁欲、いずれかのパートナーの外科的滅菌、横隔膜などのバリア法が含まれます、コンドーム、キャップ、またはスポンジ、またはホルモン避妊薬)。
- 体重 (Kg) に血清 IgE (IU/mL) を掛けた値が 3,000,000 未満の場合、上記のように 63,000 を超え、3,000,000 未満。
- ティア II の患者は 16 歳以上である必要があります。
- 皮膚炎の患者が優先されます。
- 被験者(若い患者の保護者)は、インフォームドコンセント(または必要に応じて同意)を与えることができなければなりません。
- 被験者は、HIESに関する他のNIH研究にすでに署名されている必要があります。
- 被験者は、スキンケア、予防的抗生物質(該当する場合)、および喘息関連の経口薬または吸入薬の現在のレジメンを維持することをいとわない必要があります。 必要に応じて、アルブテロールレスキュー薬を使用することができます。
- 国立衛生研究所のプロトコルに参加している患者は、NIH の外に主治医がいることが期待されています。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- HIV陽性の診断。
- -研究から30日以内の他の治験薬の使用。
- -研究者の意見では、研究に参加することで患者を過度のリスクにさらす状態。
- -治験薬に対する以前のアナフィラキシー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lee M, Hodges WG, Huggins TL, Lee EL. Eosinophilic gastroenteritis. South Med J. 1996 Feb;89(2):189-94. doi: 10.1097/00007611-199602000-00006.
- Kelly KJ. Eosinophilic gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;30 Suppl:S28-35. doi: 10.1097/00005176-200001001-00005.
- Park HS, Kim HS, Jang HJ. Eosinophilic gastroenteritis associated with food allergy and bronchial asthma. J Korean Med Sci. 1995 Jun;10(3):216-9. doi: 10.3346/jkms.1995.10.3.216.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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