- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00260702
Omalitsumabi Hyper-IgE-oireyhtymän (Job's) hoitoon
Omalitsumabin (Xolair) pilottitutkimus hyper-IgE-oireyhtymässä (Job's)
Tässä tutkimuksessa arvioidaan laboratoriossa valmistetun omalitsumabin vasta-aineen turvallisuutta ja tehokkuutta potilailla, joilla on Jobin oireyhtymä tai hyper-IgE-oireyhtymä (HIES). Potilailla, joilla on HIES, on erittäin korkea IgE-vasta-ainepitoisuus, valkosolujen tuottama proteiini. IgE:llä on tärkeä rooli allergisten reaktioiden käynnistämisessä kehossa ja se voi liittyä joihinkin HIES-oireisiin, kuten ihottumaan ja astmaan. Potilailla on myös toistuvia keuhkotulehduksia, helposti murtuvia luita ja muita oireita. Omalitsumabi, joka on hyväksytty allergisen astman hoitoon, on suunnattu IgE:tä vastaan. Tässä tutkimuksessa nähdään, onko IgE:n estäminen omalitsumabilla turvallista HIES-potilailla ja voiko se vähentää potilaiden IgE-arvoa. Siinä tarkastellaan myös, kuinka elimistö käsittelee omalitsumabia ja miten se vaikuttaa potilaiden oireisiin.
Vähintään 6-vuotiaat potilaat, joilla on HIES, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Jokainen ehdokas seulotaan sairaushistorialla, fyysisellä tarkastuksella, ihotutkimuksella ja verikokeella.
Osallistujat saavat omalitsumabi-injektion ihon alle kerran kahdessa viikossa 6 annosta. Lääkäri tutkii potilaat jokaisen injektion yhteydessä, vastaa heidän oireitaan koskeviin kysymyksiin ja heistä otetaan verinäyte. Kuudennen annoksen jälkeen potilaille tehdään fyysinen tutkimus, verikokeet, ihotutkimus ja keuhkojen toimintakokeet. 2, 4 ja 6 kuukautta viimeisen omalitsumabiannoksen jälkeen suunnitelluilla seurantakäynneillä potilaat käyvät fyysisessä tarkastuksessa, vastaavat oireitaan koskeviin kysymyksiin ja heiltä otetaan verinäyte. Potilaat, jotka osoittavat merkittävän vasteen omalitsumabille, eivät käytä lääkettä 3 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen ja keskustelevat sitten tutkimuslääkärin ja lähetteen lähettäneen lääkärin kanssa lääkkeen jatkamisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hyper-IgE-oireyhtymät (HIES) ovat häiriö, jolle on tunnusomaista huomattavasti kohonneet seerumin IgE-tasot, eosinofilia, dermatiitti ja toistuvat iho- ja keuhkoinfektiot. HIES:n autosomaaliselle dominantille muodolle, Jobin oireyhtymälle, ovat myös tunnusomaisia luuston poikkeavuudet ja keuhkojen kystat, ja sen aiheuttaa ensisijaisesti STAT3-geenin mutaatio. Yleisimpiä HIES:ssä havaittuja allergisia tai atooppisia oireita ovat tyypillinen ihottuma ja keuhkoputkien yliherkkyys. Ihottuma reagoi yleensä systeemisiin mikrobilääkkeisiin, paikallisiin antiseptisiin aineisiin, hulluihin steroideihin. On epäselvää, mikä rooli IgE:llä on näiden allergisten (ja ehkä ei-allergisten) fenotyyppien patogeneesissä.
Omalitsumabi on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on spesifinen IgE:n FcepsilonRI-osalle, joka ei silloita IgE:tä. Sitä on käytetty vaikeiden astman ja ruoka-aineallergioiden hoitoon, ja sitä tutkitaan useissa muissa allergisissa sairauksissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko omalitsumabin antaminen turvallista potilailla, joilla on HIES, tehokas FcepsilonRI:n heikentymisen indusoinnissa ja joidenkin HIES:hen liittyvien iho- ja/tai hengitystieoireiden vähentämisessä. Sen tarkoituksena on myös selvittää, onko nykyisellä enimmäisannoksella vaikutusta potilaisiin, joilla on ilmoitettua korkeampi IgE-taso. Lopuksi sen tavoitteena on arvioida useimmilla HIES-potilailla todennäköisesti tarvittavien omalitsumabiannosten turvallisuutta ja farmakodynaamista profiilia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
-SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Kaikkien koehenkilöiden on oltava vähintään 6-vuotiaita ja enintään 76-vuotiaita (alkuperäisten turvallisuustutkimusten mukaan).
- Kaikkien koehenkilöiden on täytettävä vahvistetut diagnostiset kriteerit HIES:lle, jotka on määritetty NIH-pisteytysjärjestelmässä, ja niiden on oltava yli 40, tai niillä on oltava mutaatio STAT3-geenissä.
Perusarvot seuraavilla laboratorioarvoilla:
- Valkosolujen määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 3300 solua/mikrolitra.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 1000 solua/mikrolitra.
- Hemoglobiini suurempi tai yhtä suuri kuin 10 g/dl.
- Verihiutaleiden määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 000 verihiutaletta/mikolitra.
- Vain hedelmällisessä iässä olevat naiset: negatiivinen virtsaraskaustesti. Sekä miesten että naisten ja heidän kumppaniensa on suostuttava harjoittamaan pidättymistä tai tehokasta ehkäisyä tutkimussuunnitelman aloittamisesta ja 2 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (tehokkaita ehkäisymenetelmiä ovat pidätys, jommankumman kumppanin kirurginen sterilointi, estemenetelmät, kuten pallea kondomi, lippalakki tai sieni tai hormonaalinen ehkäisy).
- Paino (kg) kertaa seerumin IgE (IU/ml) alle 3 000 000, sitten kuten edellä, yli 63 000, alle 3 000 000.
- Tason II potilaiden tulee olla vähintään 16-vuotiaita.
- Etusija annetaan potilaille, joilla on ihotulehdus.
- Tutkittavien (nuorempien potilaiden huoltajien) on voitava antaa tietoinen suostumus (tai suostumus tarpeen mukaan).
- Koehenkilöiden on jo allekirjoitettava muita NIH-tutkimuksia HIES-tutkimuksesta.
- Tutkittavien on oltava halukkaita säilyttämään nykyiset ihonhoito-, profylaktiset antibiootit (jos sovellettavissa) ja kaikki astmaan liittyvät suun kautta annettavat tai inhaloitavat lääkkeet. Albuterol-pelastuslääkkeitä voidaan käyttää tarpeen mukaan.
- National Institutes of Healthin protokolliin osallistuvilla potilailla odotetaan olevan NIH:n ulkopuolinen ensisijainen lääkäri.
POISTAMISKRITEERIT:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- HIV-positiivinen diagnoosi.
- Minkä tahansa muun tutkimusaineen käyttö 30 päivän kuluessa tutkimuksesta.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä asettaa potilaan tarpeettoman riskin osallistumalla tutkimukseen.
- Aikaisempi anafylaksia tutkimuslääkkeestä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee M, Hodges WG, Huggins TL, Lee EL. Eosinophilic gastroenteritis. South Med J. 1996 Feb;89(2):189-94. doi: 10.1097/00007611-199602000-00006.
- Kelly KJ. Eosinophilic gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;30 Suppl:S28-35. doi: 10.1097/00005176-200001001-00005.
- Park HS, Kim HS, Jang HJ. Eosinophilic gastroenteritis associated with food allergy and bronchial asthma. J Korean Med Sci. 1995 Jun;10(3):216-9. doi: 10.3346/jkms.1995.10.3.216.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairaus
- Hematologiset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Leukosyyttihäiriöt
- Fagosyyttien bakterisidinen toimintahäiriö
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Oireyhtymä
- Työn syndrooma
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Antiallergiset aineet
- Omalitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 060032
- 06-I-0032
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Omalitsumabi (Xolair)
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNovartisPeruutettuAutismispektrihäiriö | AtopiaYhdysvallat
-
National Jewish HealthNovartisPeruutettuKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenYhdysvallat
-
University of Mississippi Medical CenterNovartisValmis
-
University of Mississippi Medical CenterNovartisValmis
-
Rabin Medical CenterTuntematonKrooninen idiopaattinen urtikariaIsrael
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.ValmisNenäpolyypit | Krooninen rinosinusiittiYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKrooninen spontaani urtikariaKiina
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisKrooninen urtikariaYhdysvallat
-
University of Colorado, DenverGenentech, Inc.ValmisKrooninen urtikariaYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityNovartis PharmaceuticalsValmis