頭頸部扁平上皮癌を治療するための放射線および化学療法を伴う高圧酸素の用量漸増研究 (HBO-XRT)
局所進行性頭頸部扁平上皮癌に対する高圧酸素と放射線および化学療法の併用の第I相臨床試験
この研究は、進行性頭頸部扁平上皮癌に対する最適な治療法がわからないために行われています。 これらのがんは、手術、放射線、化学療法をさまざまに組み合わせて治療されてきました。 腫瘍が手術不能の場合、腫瘍の治癒を期待して、化学療法と併用または併用せずに放射線療法が行われます。
最近、がん細胞が低酸素状態(酸素濃度が低い状態)であることが一般常識として認識されるようになりました。 酸素濃度が低いため、多くのがん治療は成功していません。 この研究の背後にある理論は、がん細胞を殺すことでより大きな結果が得られることを期待して、化学療法と放射線療法の前に患者に酸素を投与することです。 この研究の目的には主に 2 つの目的があります。 主な目的は、試験の各群に対する患者の耐性を判断することです。
2 番目の目的は、治療実施の実現可能性と各レジメンに関連する急性毒性を判断することです。
この第 I 相試験が患者の忍容性の点で成功したと判明した場合には、ランダム化対照試験を実施する予定です。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、患者が週に 5 日までの HBO 療法に耐えられるかどうかを確認することです。
アーム 1 の 3 人の患者(月曜と金曜の HBO)は、放射線療法、化学療法、および高圧療法を併用する過程を通じて観察されます。 これらの患者がこのプロトコルに十分耐えるように見え、HBO に直接起因する可能性のある副作用が観察されない場合、さらに 3 人の患者がアーム 2 に募集されます (HBO は月曜日、水曜日、金曜日)。 再度、これらの患者がこのプロトコルによく耐えるように見え、HBO に直接起因する可能性のある副作用が観察されない場合、3 人の患者からなる第 3 グループが Arm 3 (HBO 月曜から金曜) に募集されます。
いずれかの治療群で 1 人の患者にグレード IV の急性毒性が報告された場合、同じ治療群でさらに 3 人の患者が採用されます。 さらなる有害事象が発生しない場合、プロトコルは次のアームに進みます。 たとえ1人の患者でもグレードIVの急性毒性が観察された場合、研究は中止される。
治療を開始する前に、腫瘍および/またはリンパ組織標本が採取されます。 腫瘍組織標本は、生存と相関することが知られている現在定義されているバイオマーカーを使用して、HBO 感作に対する腫瘍の予測感受性があるかどうかを決定するために分析されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- The Mayo Clinic
-
-
New Hampshire
-
Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
- Norfolk General Hospital / Eastern Virginia Medical School
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -口腔、中咽頭、または下咽頭の扁平上皮癌の組織学的証拠(原発巣および/またはリンパ節から)がある患者。
- 患者はステージ III または IV、M0 を患っている必要があります。
- 患者は平均余命が6か月以上、カルノフスキーパフォーマンスステータスが70以上でなければなりません。
- 年齢 18 歳以上 70 歳以下
- 遠隔転移性疾患がないこと
- 臨床的に重大な心臓病がない:
- 抗不整脈薬による投薬を必要とする重大な心室不整脈はない
- 症候性の冠動脈疾患(狭心症)がないこと
- 過去6か月以内に心筋梗塞を起こしていないこと
- 2度または3度の心ブロック、心臓枝ブロック、または臨床的に重大な伝導系異常がないこと
- 患者は研究固有のインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
除外基準:
- 扁平上皮癌以外の組織型
- 臨床的またはX線撮影による転移(鎖骨の下または遠隔)の証拠
- 原発腫瘍の事前の完全切除
- 頭頸部がんに対する以前の化学療法(ブレオマイシン)または頭頸部への放射線治療
- 同時原発患者
- 妊娠
- 肺の病状 (減圧誘発性肺圧外傷のリスク):
- 現在未治療の気胸
- 気胸の既往歴
- 胸腔内手術の既往歴
- 肺水疱または水疱性肺疾患の病歴
- CO2 貯留に関連する
- コントロールが不十分であるか、急性気管支けいれんを伴う
- 高圧療法の医師が患者に高圧療法に対する許容できないリスクがあると判断した場合
- 閉所恐怖症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
放射線療法と化学療法を併用した高圧酸素療法を週2回(月曜と金曜)
|
圧迫速度 (呼吸酸素): 患者の許容範囲ごと。 1 ~ 3 psi/分 治療量: 2.4 ATA 酸素 治療期間: 2.4 ATA で 30 分 減圧速度 (呼吸酸素): 2 ~ 3 psi/分
圧迫速度 (呼吸酸素): 患者の許容範囲ごと。 1 ~ 3 psi/分 治療量: 2.4 ATA 酸素 治療期間: 2.4 ATA で 30 分 減圧速度 (呼吸酸素): 2 ~ 3 psi/分
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アクティブコンパレータ:2
週3回(月曜、水曜、金曜)の高圧酸素療法と放射線療法および化学療法。
|
圧迫速度 (呼吸酸素): 患者の許容範囲ごと。 1 ~ 3 psi/分 治療量: 2.4 ATA 酸素 治療期間: 2.4 ATA で 30 分 減圧速度 (呼吸酸素): 2 ~ 3 psi/分
圧迫速度 (呼吸酸素): 患者の許容範囲ごと。 1 ~ 3 psi/分 治療量: 2.4 ATA 酸素 治療期間: 2.4 ATA で 30 分 減圧速度 (呼吸酸素): 2 ~ 3 psi/分
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アクティブコンパレータ:3
高圧酸素療法 週5回(月曜から金曜)、放射線療法と化学療法を併用
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圧迫速度 (呼吸酸素): 患者の許容範囲ごと。 1 ~ 3 psi/分 治療量: 2.4 ATA 酸素 治療期間: 2.4 ATA で 30 分 減圧速度 (呼吸酸素): 2 ~ 3 psi/分
圧迫速度 (呼吸酸素): 患者の許容範囲ごと。 1 ~ 3 psi/分 治療量: 2.4 ATA 酸素 治療期間: 2.4 ATA で 30 分 減圧速度 (呼吸酸素): 2 ~ 3 psi/分
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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研究の各群に対する患者の耐性
時間枠:介入段階中
|
介入段階中
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
研究の各部門に関連するグレード IV の急性毒性
時間枠:介入段階中
|
介入段階中
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Dick Clarke, CHT、The Baromedical Research Foundation
- 主任研究者:Surjeet S Pohar, MD、Eastern Virginia Medical School / Norfolk General Hospital
- 主任研究者:Jay Buckey, MD、Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- 主任研究者:Robert Foote, MD、The Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BRF 06-01
- ISRCTN12244200
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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