妊娠後に腰痛が長引く女性に対する骨盤靱帯挿入へのコルチコステロイドの注射治療

妊娠に関連した腰痛は世界的な問題です。 ほとんどの女性では、妊娠中に誘発された腰痛は出産後最初の 6 か月以内に消失します。 しかし、妊娠中に仙腸関節領域と結合部の両方からの痛みを抱えていた女性の5人に1人は、出産後2年経ってもなお日常生活に支障をきたすほどの腰痛を経験しており、これは研究対象集団全体の8％に相当した。 したがって、妊娠中に発症する長期にわたる腰痛は、個人、家族、社会に大きな影響を与える重大な公衆衛生上の問題であると考えられる必要があります。 それにもかかわらず、治療とケアは一般的な痛みを軽減する方法に向けられています。

効果的な治療法を探すには、痛みの発生部位を正確に特定することが重要です。 現在までのところ、このような妊娠に関連した腰痛の原因は不明です。 しかし、骨盤靱帯またはその挿入部分が痛みの原因であると考えられており、特に仙棘靱帯/仙結節靱帯が妊娠中および非妊娠中の女性においてこの点で指摘されています。

徐放性コルチコステロイドによる注射治療は、痛みがコラーゲン組織に由来すると考えられる痛みの症状に対してプラスの効果を示しています。

私たちは、坐骨脊椎への仙棘靱帯の挿入が、妊娠初期から長期にわたる腰痛を患う女性の痛みの原因となる可能性があり、したがって治療の対象となる可能性があると仮説を立てています。

対象となる女性は、コンピューターが生成したランダムな割り当て順序に従ってランダム化され、ブロックサイズは 4 で、研究が終了するまで研究者には隠蔽されます。

理学療法士はベースラインで評価を実施し、治療の 4 週間後にフォローアップします。 評価は、アンケートと背中と骨盤の臨床検査で構成されます。

参加者は、1 ml トリアムシノロン 20mg/ml (Lederspan)、Meda AB、Solna、スウェーデン) と 1 ml 塩酸リドカイン 10mg/ml (Xylocain、Astra Zeneca、Södertälje、スウェーデン) のいずれかの化合物の注射治療を受けるようにランダムに割り当てられます。または、９ｍｇ／ｍｌの食塩水０．９９ｍｌ、塩酸リドカイン１ｍｌおよび脂肪乳剤（Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ）０．０１ｍｌ、フレゼニウス・カビ、ウプサラ、スウェーデン）、後者は溶液をレーダースパンとして乳白色にする。

どのような治療が行われるかについての情報を持っているのは、参加者ではなく、注射を行う医師や評価を行う理学療法士です。