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オピオイド誘発性便秘患者におけるナロキソン SR カプセル

2013年11月7日 更新者:S.L.A. Pharma AG

がん以外の持続性疼痛のために服用した、オピオイドによる便秘患者におけるナロキソン SR カプセルの安全性、忍容性、および有効性を評価する、多施設無作為化二重盲検プラセボ対照複数用量漸増試験

鎮痛のためにオピオイドを服用している多くの患者にとって、最も苦痛な副作用の 1 つは便秘です。 ナロキソンは、オピオイドの効果を逆転させる効果があり、オピオイドの過剰摂取後に使用されます。 ナロキソンを経口投与すると便秘の影響が緩和されますが、ナロキソンが非常に急速に血流に入るため、オピオイドの影響も逆転するため、痛みの緩和が停止します. この研究の目的は、ナロキソンの徐放製剤を調べて、オピオイドの鎮痛効果を低下させることなく便秘を軽減できるかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

ナロキソンは、オピオイドの影響(オピオイドの過剰摂取後)を逆転させるための IV または IM 注射として長年使用されており、オピオイド誘発性便秘を管理するための経口製剤として評価されています。 しかし、即時放出経口ナロキソン製剤は、オピオイド効果の逆転と離脱につながっています。 これにより、ナロキソンの全身レベルが中枢性オピオイド効果を逆転させる可能性のあるレベルに達するのを防ぐ、持続性(徐放性)ナロキソン製剤の開発が開始されました。 ナロキソンは初回通過代謝が高く(98%)、半減期が短い(~1時間)。

この試験の目的は、オピオイド誘発性便秘に苦しむ患者において、忍容性レベルに基づいてナロキソン SR カプセルの最適な投与量を特定し、自発的な排便頻度を改善し、GI 症状を緩和することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leeds、イギリス、LS9 7TF
        • St Jame's Hospital Leeds
      • Norwich、イギリス、NR4 7UY
        • Norfolk & Norwich Hospital
      • York、イギリス、LS14 6UH
        • Department of Pain Management, York Hospital
      • Berlin、ドイツ、10435
        • Schmerzzentrum Berlin
      • Frankfurt、ドイツ、60311
        • Schmerzzentrum Frankfurt
      • Hannover、ドイツ、30167
        • Gemeinschaftspraxis Tamm-Albert-Schroter-Uhmann
      • Mainz、ドイツ、55116
        • Gemeinschaftspraxis Loewenstein-Hesselbarth
      • Wuppertal、ドイツ、42105
        • Regionales Schmerzzentrum Wuppertal

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • すべての被験者は、書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
  • -18歳以上の男性または女性の被験者
  • -ベースライン訪問の少なくとも4週間前に、持続的な非がん性疼痛に対してオピオイド完全アゴニスト療法(経口または経皮)を服用している
  • -ベースライン前に少なくとも3週間のOICの病歴がある被験者;腸の機能不全が主にオピオイドによるもので、オピオイド療法の開始後に始まった場合
  • -週に3回未満のSBMを持ち、1つ以上の腸の症状(不完全な避難、いきみ、硬い/小さなペレット)を経験している被験者 スクリーニング期間中の排便の25%以上
  • 被験者は、現在のすべての下剤(便秘)療法を喜んで中止する必要があります。 ビサコジルが提供され、必要に応じて摂取されます

除外基準:

  • -外科的に無菌であるか、適切な避妊法(IUD、経口またはデポ避妊薬、またはバリアと殺精子剤)を使用していない限り、出産の可能性のある女性。 -経口避妊薬を使用している女性は、登録の少なくとも2か月前に使用を開始している必要があります
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 非オピオイド関連の腸機能障害を示唆する症状(例: -IBS - 断続的な便秘または下痢)、またはベースライン前の 4 週間に下痢または軟便がある
  • -オピオイド療法を開始する前の慢性便秘の病歴
  • -腸の通過に影響を与える、または腸の機能不全に寄与することが知られている胃腸障害(OIC以外)
  • 慢性便失禁
  • -結腸造設術、回腸造設術、または回腸直腸吻合を伴う結腸切除術を受けた被験者
  • -5年以内に腫瘍性疾患の病歴がある被験者(基底細胞癌または皮膚の非転移性扁平上皮癌を除く)
  • -薬物中毒の管理のためにオピオイドを服用している被験者 ベースライン薬に関する以下の基準のいずれも満たさない被験者。 鎮痛(オピオイドおよび NSAID を含む)は、試験全体を通して安定している必要があります。

    • ベースラインの鎮痛剤は、安定した用量で最低 4 週間投与されている必要があります。 -非オピオイド鎮痛が最近中止された場合、ベースラインの少なくとも4週間前に中止されている必要があります
    • 下剤(プロトコルで許可されているもの以外)は許可されていません。これらのエージェントは、スクリーニング訪問時に中止されている必要があります。
    • 腸通過時間に影響を与えることが知られている薬物(オピオイド以外)の使用は許可されていません(例外についてはセクション6.9を参照)
    • 混合アゴニスト/アンタゴニスト、または部分アゴニスト オピオイドの使用は許可されていません (例: ブプレノルフィン、ペンタゾシン、シクラゾシン、ナルブフィン、ナロルフィン)
    • -実験的薬剤は、スクリーニングの少なくとも8週間前、または薬剤の5半減期(t½)に相当する期間(どちらか長い方)中止されている必要があります
    • -研究者の意見では、臨床試験の評価に影響を与える可能性がある、臨床的に重要なおよび/または持続的な障害の病歴を持つ被験者
    • -スクリーニング時に臨床的に重要と見なされる臨床検査を受けた被験者。
    • -歩行不可能な被験者、つまり寝たきりまたは便器の使用が必要
    • -治験期間中利用できない被験者、プロトコルに準拠していない可能性が高い被験者、または治験責任医師が他の理由で不適切であると感じた被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:有効成分を含まないカプセル
プラセボ カプセルを 1 日 1 回 3 週間、その後 1 日 2 回 3 週間。
アクティブコンパレータ:ナロキソンSR 2.5mgカプセル
ナロキソン SR 2.5 mg カプセルを 1 日 1 回 3 週間、その後 1 日 2 回 3 週間。
実験的:ナロキソンSR 10mgカプセル
ナロキソン SR 10 mg カプセルを 1 日 1 回 3 週間、その後 1 日 2 回 3 週間。
実験的:ナロキソンSR 20mgカプセル
2 つのナロキソン SR 10 mg カプセルを 1 日 1 回 3 週間、その後 1 日 2 回 3 週間。
実験的:ナロキソンSR 5mgカプセル
ナロキソン SR 5 mg カプセルを 1 日 1 回 3 週間、その後 1 日 2 回 3 週間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単回投与による治療緊急有害事象の発生率と重症度。
時間枠:3週間
単回投与時の治療緊急有害事象の発生率と重症度。
3週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Karen Simpson, MD、St James University Hospital, Leeds, UK

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年10月1日

一次修了 (実際)

2012年1月1日

研究の完了 (実際)

2012年4月1日

試験登録日

最初に提出

2009年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年9月24日

最初の投稿 (見積もり)

2009年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年12月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年11月7日

最終確認日

2013年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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