デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)におけるイデベノンの第 III 相試験 (DELOS)
デュシェンヌ型筋ジストロフィーの 10 ~ 18 歳の患者におけるイデベノンの有効性、安全性、忍容性に関する第 III 相二重盲検無作為化プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Medical Center
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Children's Hospital Colorado
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Florida
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Gainesville、Florida、アメリカ、32610
- University of Florida
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North Carolina
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Charlotte、North Carolina、アメリカ、28207
- Carolinas Medical Center, Neurosciences and Spine Institute
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104-1771
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Monroe Carell, Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390-9105
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Methodist Neurological Institute
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Seattle Children's Hospital
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Bosisio Parini, Lecco、イタリア、23842
- Fondazione IRCCS "Eugenio Medea"
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Milan、イタリア、20162,
- Azienda Ospedaliera Niguarda Ca' Granda Centro Clinico Nemo
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Napoli、イタリア、80138
- Azienda Ospedaliera Universitaria della Seconda Università degli Studi di Napoli
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P.O. Box 9600
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Leiden、P.O. Box 9600、オランダ、2300 RC
- Ass. Prof. Jan Verschuuren , MD, PhD
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Wien、オーストリア、1100
- Dr. Günther Bernert, Prim. Univ. Doz.
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Lausanne、スイス、1011
- CHUV Lausanne Neuropediatrie
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Stockholm、スウェーデン、17176
- Prof. Thomas Sejersen, MD, PhD
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Madrid、スペイン、28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Valencia、スペイン、46009
- Hospital Universitario y Politecnico La Fe
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Essen、ドイツ、D-45122
- Universitätsklinikum Essen, Zentrum für Kinderheikunde
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Freiburg、ドイツ、79106
- Universitätsklinik Freiburg Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin
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Lille、フランス、59037
- Hôpital Roger Salengro, CHRU Lille
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Paris Cedex 13、フランス、75651
- Prof. Thomas Voit , MD, PhD
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Leuven、ベルギー、B - 3000
- University Hospitals Leuven- Children Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ベースラインで10~18歳の患者。
- -署名および日付入りのインフォームドコンセント。
- -DMDまたは重度のジストロフィン障害の診断が文書化されており、診断時の典型的なDMDと一致する臨床的特徴(つまり、 5歳までに運動能力の遅れと筋力低下が記録されています)。 DMD は、ジストロフィン遺伝子の変異解析によって、またはジストロフィンタンパク質のレベルが大幅に低下することによって確認する必要があります (つまり、 ウェスタンブロットまたは免疫染色で存在しないか、正常の 5% 未満)。
- 最初の評価の 15% 以内の信頼性と再現性のある反復 PEF を提供する能力 (つまり、 ベースライン対スクリーニング)。
- 治験責任医師によって、本研究の要件に進んで従うことができ、必要な認知能力があり、研究薬を飲み込むことができると評価された患者。
除外基準:
- -スクリーニングおよび/またはベースラインで補助換気に依存している患者(非侵襲的夜間換気、日中の非侵襲的換気または連続侵襲的換気として定義)。
- -現在の標準治療ガイドラインに従って補助換気が必要な、記録されたDMD関連の低換気の患者(例: -FVC <30%)または治験責任医師の意見で必要です。
- ベースラインで予測される PEF の割合が 80% を超える患者。
- 患者は、正確な呼吸流測定と口内圧を可能にするために口のシールを形成することができません。
- -症候性心不全(ベースラインから1年以内に死亡する可能性が高い)および/または症候性心室性不整脈。
- -イデベノンの以前の第II相または第II相延長試験(SNT-II-001またはSNT-II-001-E)への参加。
- -ベースライン前90日以内の他の治療試験への参加および/または治験薬の摂取。
- -カルニチン、クレアチン、グルタミン、オキサトミド、またはベースライン前の30日以内の漢方薬の使用。
- ベースライン前30日以内のコエンザイムQ10またはビタミンEの使用(1日の生理的必要量の5倍の用量で摂取した場合)。
- イデベノンの以前の使用。
- 呼吸または気道に対する抑制または刺激効果を伴う併用薬。
- -研究期間中に計画された、または予想される脊椎固定手術(治験責任医師の判断による)。
- 喘息、気管支炎/COPD、気管支拡張症、肺気腫、肺炎、または PEF に影響を及ぼすその他の非 DMD 呼吸器疾患の存在。
ベータ 2 アゴニストの慢性的な使用、またはその他の気管支拡張薬の使用 (例: 吸入ステロイド、交感神経刺激薬、抗コリン薬)。
注意: 14 日以上の毎日の摂取量として定義されている場合、慢性的な使用。
- 中等度または重度の肝障害または重度の腎障害。
-治験責任医師の意見では、被験者の安全に悪影響を及ぼす可能性がある、以前または進行中の病状または検査室の異常。
注意: がん、自己免疫疾患、血液疾患、代謝障害または免疫不全を含む (ただしこれらに限定されない) 重度で不安定な状態に苦しんでおり、研究状態とは関係のない悪化のリスクがある患者は、スポンサーのメディカルモニターによって書面で承認された場合、研究に含まれます。
- 関連する過去または現在の薬物またはアルコール乱用、またはタバコ/マリファナ製品/喫煙の使用
- -イデベノンまたは治験薬の成分/賦形剤に対する既知の個々の過敏症
全身グルココルチコイド療法
- -ベースラインから12か月以内のDMD関連状態に対する全身性グルココルチコイド療法の慢性使用(「12か月の非使用期間」)
- -12か月の非使用期間内の非DMD関連状態に対する急性全身性グルココルチコイドバースト療法(2週間以下)の2ラウンド以上
- -12か月の非使用期間内に2週間を超える全身性グルココルチコイドバースト療法のいずれかのラウンドの使用
- -ベースライン前の8週間未満の全身性グルココルチコイドバースト療法の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ 900mg/日
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プラセボ(900mg/日)2錠(各150mg)×3回食後経口
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実験的:イデベノン
イデベノン 900mg/日
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イデベノン(900mg/日)2錠(各150mg)×3回食後経口
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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52週目の予測ピーク呼気流量(PEF)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと52週目
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52週目の予測ピーク呼気流量(PEF)のベースラインからの変化
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ベースラインと52週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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52週目の予測強制肺活量(FVC)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと52週目
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52週目の予測強制肺活量(FVC)のベースラインからの変化
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ベースラインと52週目
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ベースラインから 52 週目までの筋力の変化
時間枠:ベースラインと52週目
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ハンドヘルド筋力測定法 (HHM) によって測定された筋力のベースラインから 52 週までの変化は、標準化された手順に従って実行されました。 ほとんどすべての患者が歩行不能だったため、上肢の筋力の分析のみが行われました。 肘屈筋と肘伸筋の結果を以下に報告します。少なくとも 10 秒の間隔で 3 回連続して測定した値の最高値が記録されました。 HHM は、マイクロ FET2、デジタル ハンディ マッスル テスターを使用して測定されました。 選択された測定単位はニュートン (N) でした。 |
ベースラインと52週目
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PedsQL™によって評価された生活の質のベースラインから52週までの変化 小児の生活の質のインベントリ
時間枠:ベースラインと52週目
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PedsQL Quality of Life Inventory には、小児の HRQOL 測定値 (身体的、感情的、社会的、および学校機能) が含まれています。 アイテムのスケーリング: 0 (まったくない) から 4 (ほぼ常に) までの 5 段階のリッカート スケール。 3 段階評価: 0 (まったくない)、2 (ときどき)、4 (たくさんある) の幼児 (5 ~ 7 歳)。 スコアは 0 から 100 までのスケールで変換されます (0=100、1=75、2=50、3=25、4=0) 合計スコア: すべてのスケールで回答された項目数に対するすべての項目の合計。 以下に報告されている値は、子供/10 代のレポートの小児の生活の質のインベントリの全体的なスコアです。 これらのスコアは、記載されているすべてのサブスケールのスコアを平均することによって得られました。 全体的なスコアの範囲は 0 ~ 100 で、0 = 最悪の結果、100 = 最良の結果です。 |
ベースラインと52週目
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有害事象を報告した患者の割合
時間枠:52週間
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52週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Prof. Gunnar Buyse, MD, PhD.、University Hospitals Leuven, B-3000, Belgium
- 主任研究者:Dr. Ulrike Schara, MD, PhD、Universitätsklinikum Essen, D-45122 Essen, Germany
- 主任研究者:Ass. Prof. Jan Verschuuren, MD, PhD、Leiden University Medical Center (LUMC), 2300 RC Leiden, the Netherlands
- 主任研究者:Dr. Pierre-Yves Jeannet, Médecin Associé, MER、Unité de Neuropédiatrie, CHUV - BH11, 1011 Lausanne-CH, Switzerland
- 主任研究者:Prof. Thomas Voit, MD, PhD、Université Pierre et Marie curie VI - Institut de Myologie - groupe hospitalier Pitié Salpétrière - 47/83 boulevard de l'hôpital, 75651 Paris Cedex 13, France
- 主任研究者:Prof. Thomas Sejersen, MD, PhD、Astrid Lindgrens Barnsjukhus- Karolinska Universitetssjukhuset, SE-17176 Stockholm, Sweden
- 主任研究者:Dr. Günther Bernert, Prim. Univ. Doz.、Vorstand der Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde, Gottfried v. Preyer'sches Kinderspital, 1100 Wien, Austria
- 主任研究者:Gihan Tennekoon, MD、Division of Neurology - The Children's Hospital of Philadelphia - 34th Street and Civic Center Blvd, Philadelphia, PA 19104-1771, USA
- 主任研究者:Jean-Marie Cuisset, MD、Hôpital Roger Salengro, CHRU, Service de neurologie infantile, Lille, France
- 主任研究者:Susan Iannaccone, MD、University of Texas Southwestern Medical Center, TX, USA
- 主任研究者:Susan Sparks, MD、The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority, Charlotte, NC, USA
- 主任研究者:Janbernd Kirschner, MD、Universitätsklinik Freiburg Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin
- 主任研究者:Maria Grazia Nadia D'Angelo, MD、Fondazione IRCCS "Eugenio Medea"
- 主任研究者:Ksenija Gorni, MD、Azienda Ospedaliera Niguarda Ca'Granda Centro Clinico Nemo
- 主任研究者:Bryan W. Burnette, MD、Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
- 主任研究者:Barry Byrne, MD、University of Florida
- 主任研究者:Michele Yang, MD、Children's Hospital Colorado
- 主任研究者:Susan Apkon, MD、Seattle Children's Hospital
- 主任研究者:Ericka Simpson, MD、Methodist Neurological Institute, Houston
- 主任研究者:Luisa Politano, MD、Azienda Ospedaliera Universitaria della Seconda Università degli Studi di Napoli
- 主任研究者:Ana Camacho Salas, MD、Hospital Universitario 12 de Octubre
- 主任研究者:Juan Jesus Vilchez, MD、Hospital Universitari y Politècnic La Fe de Valencia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Buyse GM, Voit T, Schara U, Straathof CSM, D'Angelo MG, Bernert G, Cuisset JM, Finkel RS, Goemans N, McDonald CM, Rummey C, Meier T; DELOS Study Group. Efficacy of idebenone on respiratory function in patients with Duchenne muscular dystrophy not using glucocorticoids (DELOS): a double-blind randomised placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2015 May 2;385(9979):1748-1757. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60025-3. Epub 2015 Apr 20.
- Meier T, Rummey C, Leinonen M, Spagnolo P, Mayer OH, Buyse GM; DELOS Study Group. Characterization of pulmonary function in 10-18 year old patients with Duchenne muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2017 Apr;27(4):307-314. doi: 10.1016/j.nmd.2016.12.014. Epub 2017 Jan 6.
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最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- SNT-III-003
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プラセボの臨床試験
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Palacky University完了
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Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
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Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない