仙骨神経刺激による便失禁の治療 - 両側刺激による機能改善？ (SNS)

仙骨神経刺激は、便失禁の非常に優れた効果的な治療法です。この方法は、1981 年に排尿障害のある患者に導入されました。 1995 年に仙骨神経刺激が 3 人の便失禁患者に使用され、2 人はその後完全に失禁した。 この方法は、過去 10 年間でヨーロッパでますます使用されるようになりました。 この方法は現在、ヨーロッパで便失禁の治療に日常的に使用されています。

最近の研究では、仙骨神経刺激の効果は中枢神経系の神経調節によるものであるのに対し、肛門括約筋および骨盤底への遠心性神経の直接刺激はそれほど重要ではないことが示されています。

仙骨神経刺激は 2 つのステップで実行されます。最初にテスト刺激が行われ、陽性の場合、患者は永久インプラントに進みます。

テスト刺激 (PNE テスト) は、3 週間にわたって実行されます。 このテスト刺激によって失禁エピソードが 50% 以上減少した場合、永久電極と神経刺激装置が埋め込まれます。 テスト期間は、特発性便失禁または肛門手術後の尿失禁の患者で約 75 ～ 80% の成功率があります。 これらの 75 ～ 80% は通常、永久電極および神経刺激装置の片側移植の候補となります。

すべての永久インプラントは、治療後の失禁症状が少なくなります。 永久移植後の十分な尿禁制の結果は患者の 70% で見られ、残りの 30% は次善の効果しか得られません。 これらの患者が複数の仙骨神経を同時に刺激した場合に、より最適な機能を発揮できるかどうかは不明です。

仮説：仙骨神経を両側から刺激することにより、通常の片側仙骨神経刺激で治療された便失禁患者の機能的結果を改善することは可能ですか.