誘導化学放射線抗体治療 (ICRAT)
切除不能な局所進行扁平上皮細胞を有する患者における TPF 導入化学療法の 2 つの異なるレジメンとその後の放射線療法とセツキシマブ (TPF-CET-HART) 対 HART およびシスプラチナ、5-FU (PF-HART) の無作為化第 II 相試験頭頸部のがん
これは、非盲検無作為化第 II 相試験であり、切除不能な LA-SCC 患者を対象に、標準 TPF 導入化学療法 (IC) および代替 TPF 導入化学療法とそれに続く放射性抗体療法の有効性を評価します。 HN領域(口腔下咽頭癌、口腔癌)。
この研究の主な目的は、現在の標準的な TPF レジメンと比較して、実験的な「分割された」TPF レジメンの実現可能性を評価することです。
コンプライアンスと実現可能性の複合エンドポイント
- 応答 (RECIST1.1) および
- 血液学的急性毒性 (CTCAE v.4.02)
- 実験的または標準的な TPF IC に続く RAT の適時の適用。
二次エンドポイントは
- 治療強度の達成
- 毒性(CTCAE v.4.02による)
- 導入化学療法完了後および全プロトコル治療完了後の奏効率(RECIST1.1)
- 無作為化から1年後の生存率(無増悪、無転移、無再発、全体)
- EORTC QoL C30 & HN35 による生活の質
この研究は、ドイツの 5 ~ 6 か所の治験施設で実施され、合計 90 人の患者が募集されます。 適格な患者は、組織学的に確認されたHNのSSCと診断されます。 患者は、TPF IC の 2 つの異なるレジメンのいずれかを受け、続いてセツキシマブと放射線療法 (RAT) または標準的な放射線化学療法 (RCT) レジメンが行われます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Berlin、ドイツ、13353
- Charité Universitaetsmedizin Berlin, CVK, CBF
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Hamburg、ドイツ、20246
- University Medical Center Hamburg - Eppendorf
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Hannover、ドイツ、30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Marburg、ドイツ、35043
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg
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Regensburg、ドイツ、93053
- Universitätsklinikum Regensburg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に証明された口腔、中咽頭および下咽頭の切除不能なSCC (ステージIVAおよびIVB)
- -書面および署名済みのインフォームドコンセント
- カルノフスキー PS > 70%
- 18歳以上
- 根治治療の意図
- 以下によって証明される、適切な骨髄、肝および腎機能:
血液学(骨髄):
- 好中球 > 2.0 109/L
- 血小板 > 100 x 109/L
- ヘモグロビン > 10 g/dL
肝機能:
- -総血清ビリルビン<参加センターのUNLの1倍
- ASAT (SGOT) および ALAT (SGPT) < 2.5 x UNL
- アルカリホスファターゼ < 5 x UNL
腎機能 :
- 血清クレアチニン (SC) < 120 µmol/L (1.4 mg/dl);
- 値が > 120 µmol/L の場合、クレアチニン クリアランスは > 60 ml/min である必要があります (実際の値または次のように Cockcroft-Gault 法によって計算されます :
体重 (kg) x (140 - 年齢) --------------------------------- K x 血清クレアチニン
血清クレアチニン (mg/dL): 男性で K = 72 女性で K = 85 血清クレアチニン (µmol/L): 男性で K = 0.814 女性で K = 0.96
•出産の可能性がある場合、研究期間中および投与後2か月間、効果的な避妊法を使用する意欲。
すべての患者は以下を必要とします:
- 放射線治療開始の 1 週間前に、必要に応じて歯科検査と適切な歯の保存、
- 胃栄養チューブとポータルカテーテル。
除外基準:
- -制御された皮膚がんまたは「その場での」子宮頸がんを除く、過去5年以内のその他の腫瘍形成
- 未知の原発性(CUP)、鼻咽頭、喉頭または唾液腺のがん
- 遠隔転移性疾患 (M1)
- 重篤な併存疾患。 脳卒中を伴う動脈硬化症、最近の心筋梗塞、高度の頸動脈狭窄症、治療にもかかわらず不安定な心疾患、うっ血性心不全 NYHA グレード 3 および 4、インスリン依存性糖尿病、制御されていない高血圧、肝硬変 (Quick < 75%、総タンパク質 <3.0) g/dl、ビリルビン > 2mg/ml) または腎不全 (クレアチニン > 1.4 mg/ml、クレアチニンクリアランスは > 60 ml/分でなければならない)
- -ASATまたはALATが2.5 UNLを超え、アルカリホスファターゼが5 UNLを超える患者は、研究に適格ではありません
- -既知のHIV感染
- 妊娠または授乳
- 避妊が不明確な出産の可能性のある女性
- -化学療法、放射線療法、EGFR標的薬、または頭頸部の生検を超える手術による疾患の以前の治療
- -他の実験薬との同時治療、または研究スクリーニング前の30日以内の治験薬による別の臨床試験への参加
- 研究要件の順守を制限する社会的状況
- 歯の保存状態が不十分であるか、創傷治癒が達成されていない
- 法律上の無能力
- 公式または司法命令に基づく機関での事前の宿泊施設 (§ 40 1 p. 3 No. 4 AMG)
- -症候性末梢神経障害 国立がん研究所共通毒性基準(NCI-CTC)グレード2および/または耳毒性グレード2、ただし外傷または腫瘍塊による機械的障害による場合を除く
- -治療の成分のいずれかに対する既知のアレルギー/過敏反応
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:TPF規格
TPF バージョン 1 (標準)
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ドセタキセル 75 mg/m2 d 1 シス-プラチナ 75 mg/m2 d 1 5-FU 750 mg/m2/d c.i. d 1-4 RTX の 1 週間前に 400 mg/m2 のセツキシマブ負荷用量、および RTX と同時に 250 mg/m2 を毎週 x 6
他の名前:
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実験的:TPF 実験的
TPF バージョン 2 (実験的)
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ドセタキセル 40 mg/m2 d 1+8 シス-プラチナ 40 mg/m2 d 1+8 5-FU 1500 mg/m2/24h c.i. d 1+8 を 21 日ごとに 3 サイクル 2. 抗体療法: RTX の 1 週間前に 400 mg/m2 のセツキシマブ負荷用量、および RTX と同時に 250 mg/m2 を毎週 x 6
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:標準RCT
標準RCT:
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同時シスプラチンおよび5-フルオロウラシル化学療法を伴う超分割加速放射線療法
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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現在の標準的な TPF レジメンと比較した、実験的な「分割された」TPF レジメンの実現可能性。
時間枠:2010年8月~2012年12月
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急性血液毒性
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2010年8月~2012年12月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生存と後期罹患率
時間枠:1年
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特に治療後1年までの血液学的測定による、急性毒性および後期罹患率を示すすべての適切な項目(NCI-CTCAE v.4.02による)
1年後の生存率(無増悪、無転移、無再発、全生存) TPF IC後の奏効率(RECIST1.1)
マルチモーダル治療完了後の奏効率(RECIST1.1のスケジュールについてはフォローアップを参照)
HPV 状態に関連する有効性 (p16 IHC) EORTC QLC-30 & HN35 に基づく生活の質
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Volker Budach, MD, PhD、Charite Universitaetsmedizin Berlin
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vermorken JB, Remenar E, van Herpen C, Gorlia T, Mesia R, Degardin M, Stewart JS, Jelic S, Betka J, Preiss JH, van den Weyngaert D, Awada A, Cupissol D, Kienzer HR, Rey A, Desaunois I, Bernier J, Lefebvre JL; EORTC 24971/TAX 323 Study Group. Cisplatin, fluorouracil, and docetaxel in unresectable head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1695-704. doi: 10.1056/NEJMoa071028.
- Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, Mickiewicz E, Winquist E, Gorbounova V, Tjulandin S, Shin DM, Cullen K, Ervin TJ, Murphy BA, Raez LE, Cohen RB, Spaulding M, Tishler RB, Roth B, Viroglio Rdel C, Venkatesan V, Romanov I, Agarwala S, Harter KW, Dugan M, Cmelak A, Markoe AM, Read PW, Steinbrenner L, Colevas AD, Norris CM Jr, Haddad RI; TAX 324 Study Group. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1705-15. doi: 10.1056/NEJMoa070956.
- Haddad R, Colevas AD, Tishler R, Busse P, Goguen L, Sullivan C, Norris CM, Lake-Willcutt B, Case MA, Costello R, Posner M. Docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil-based induction chemotherapy in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: the Dana Farber Cancer Institute experience. Cancer. 2003 Jan 15;97(2):412-8. doi: 10.1002/cncr.11063.
- Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Cohen RB, Jones CU, Sur RK, Raben D, Baselga J, Spencer SA, Zhu J, Youssoufian H, Rowinsky EK, Ang KK. Radiotherapy plus cetuximab for locoregionally advanced head and neck cancer: 5-year survival data from a phase 3 randomised trial, and relation between cetuximab-induced rash and survival. Lancet Oncol. 2010 Jan;11(1):21-8. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70311-0. Epub 2009 Nov 10. Erratum In: Lancet Oncol. 2010 Jan;11(1):14.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EudraCT No. 2010-019347-18
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TPF導入化学療法の臨床試験
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Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza...完了
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Shanghai Jiao Tong University School of Medicine募集
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Shanghai Jiao Tong University School of Medicine終了しました
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Shanghai Jiao Tong University School of Medicine募集
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Fresenius Kabi Sino-Swed Pharmaceutical Corp. Ltd招待による登録
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Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza...完了
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Guiyang Medical Universityわからない