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C型肝炎ウイルスに対する新しいMVAワクチンの研究

2016年4月24日 更新者:ReiThera Srl

健康なボランティアおよびC型肝炎ウイルス感染患者におけるAdCh3NSmutおよびMVA-NSmutの安全性と免疫原性を評価する第I相研究

この研究は、健康なボランティアおよびC型肝炎ウイルス感染患者に、AdCh3NSmutと新しいワクチン候補MVA-NSmutを連続投与または単独で投与した場合の安全性を評価することを目的としています。また、この研究は、AdCh3NSmutとMVAによって生じる細胞性免疫応答を評価することも目的としています。 -NSmut は上記のように投与されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究を裏付ける科学的根拠は次のように要約できます。効果的な抗ウイルス T 細胞応答は HCV ウイルス制御を媒介し、初感染時の HCV の自然消散を誘導します。 この観察は、HCV の潜在的な治療法として T 細胞誘導戦略の開発の根拠を強く裏付けています。 ウイルス量が多い場合の持続性 HCV 感染の特徴は、弱く限定的に集中した HCV 特異的 T 細胞反応ですが、ウイルス量が検出できない回復した感染では、強力な T 細胞反応が検出されます。 さらに、持続性ウイルス感染のマウスおよびその他のヒトモデルは、抗原負荷がそのようにして生成される抗ウイルス T 細胞応答の質と量を決定的に決定することを示しています [17-18]。 これは、a) 併用療法によるウイルス抑制後の低ウイルス量の設定、および b) 高ウイルス量の設定における、T 細胞誘導の有効性の評価のケースを裏付けています。 アデノウイルスベクターに対する既存の抗ベクター免疫がワクチンの有効性を制限する可能性があるため、我々は、ヒト集団における血清陽性率が低いヒト(Ad6)およびサル(AdCh3)アデノウイルスベクターを使用して、健康なヒトを対象とした第I相臨床試験を実施しました。 、異種プライム/ブーストレジメン(研究HCV001)。 同じベクターは、HCV 感染患者 (HCV002) においても研究中です。 これらのベクターは、遺伝的に不活性化されたポリメラーゼ遺伝子 (NSmut) を持つ HCV 非構造タンパク質をコードします。 我々は、両方のベクターが安全で免疫原性が高いことを示しました。 同一のベクターを使用した霊長類の前臨床研究では、異種ブースティングによりピーク応答と長期免疫が増加しました。 しかし、ヒトでは、追加免疫後に HCV 特異的 T 細胞応答が増加するものの、この応答の大きさはワクチン初回刺激中に観察されるものと比較して減少するようです。 これはおそらく、2 つのベクター間の交差反応性免疫の誘導によるものと考えられます。 対照的に、マラリア抗原 ME-TRAP をコードする改変ワクシニア アンカラ (MVA) が、サル アデノウイルス ベクターで刺激された T 細胞応答を非常にうまく促進し、これまで観察された中で最高レベルの CD4+ および CD8+ T 細胞応答を誘導することが最近示されました。ベクター化ワクチンを使用し、マラリア感染から保護します (A. ヒルの未発表データ)。

これらの理由により、我々は現在、異種プライム/ブーストワクチン接種レジメンにおいてAdCh3NSmut(またはAdCh3NSmut1)と組み合わせるHCV NSをコードするMVA構築物を評価して、健康な患者およびHCV感染患者におけるこの戦略の安全性および免疫原性を評価したいと考えている。 この研究は次の疑問に対処します: 健康なボランティアにおいて:

  1. MVA-NSmut ベクター単独によるワクチン接種は、HCV 特異的 T 細胞応答を安全に誘導できますか?
  2. AdCh3NSmut および MVA-NSmut を使用した異種プライム/ブーストワクチン接種スケジュールを使用したワクチン接種は、HCV 特異的 T 細胞応答を安全に誘導できますか?

    HCV 感染患者では、AdCh3NSmut および MVA-NSmut を使用して、異種プライム/ブースト ワクチン接種スケジュールを実行できます。

  3. HCV ジェノタイプ 1 感染症に対するペグ化インターフェロンとリバビリンの併用療法中、治療開始 14 週間でウイルス量が大幅に減少した後、HCV 特異的 T 細胞応答を安全に誘導できますか?
  4. HCV ジェノタイプ 1 感染症に対する併用療法中、治療開始 2 週間で HCV 特異的 T 細胞応答を安全に誘導できますか?
  5. 慢性HCV(併用療法を受けていない)およびウイルス量が高い患者において、HCV特異的T細胞応答を安全に誘導できますか?
  6. IFNとリバビリンによる治療ではなく、慢性HCV患者のウイルス量を抑制しますか? HCV 特異的 T 細胞に対する併用療法の効果は現在議論されているため (以下を参照)、この研究では初回/追加ワクチン接種スケジュールによって生成された T 細胞応答を、併用療法で治療された対応する歴史的対照患者のグループと比較します。この研究で提案されたものと同じ方法で免疫学的評価が行われました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

55

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Headington, Oxford、イギリス、OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital, Headley Way
      • High Wycombe、イギリス
        • Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LJ
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

健康なボランティアが研究に参加するには、次の参加基準をすべて満たさなければなりません(グループ A1 または A2)。

  • 18歳から55歳までの健康な成人(包括的)
  • ワクチン接種研究期間中、試験会場またはその近くに居住している
  • (治験責任医師の意見では)すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う
  • 妊娠の可能性がある女性、研究期間中継続的に効果的な避妊を実施する意欲があり、ワクチン接種当日の妊娠検査が陰性であること。
  • 男性(妊娠中のパートナーがいる男性も含む)は、最後のワクチン接種から3か月後までバリア避妊法を使用する必要があります。
  • 書面によるインフォームドコンセント

グループ B1、B2、および C1 の HCV 患者が研究の対象となるには、以下のすべての対象基準を満たさなければなりません。

  • ジェノタイプ 1 感染に感染した HCV (あらゆるウイルス量)
  • 患者は現在 HCV 感染症の治療を受けていてはなりません。
  • 18歳から64歳までの成人(含む)
  • ワクチン接種研究期間中、試験会場またはその近くに居住している
  • (治験責任医師の意見では)すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う
  • 肝臓のトランスアミナーゼは正常範囲内であるか、上昇している可能性があります。
  • 妊娠中のパートナーがいる男性を含む、アーム B の男性の場合、IFN/リバビリンによる治療完了後 6 か月までバリア避妊法を使用する意欲があること
  • アーム B の女性は妊娠の可能性があり、研究期間中継続的に効果的な避妊を実施する意欲があり、ワクチン接種当日の妊娠検査が陰性であること。
  • 妊娠中のパートナーがいる男性を含む、アーム C の男性の場合、最後のワクチン接種から 3 か月後までバリア避妊法を使用する意欲があること
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • グループ B1 および B2 の HCV 患者は、これまでの IFN とリバビリンの併用療法の経験がない必要があります。 以前にインターフェロン単独療法で治療されたことがあるが、治療後に再発した場合には、それらが含まれる可能性があります。
  • C1 グループの HCV 患者は、未治療であるか、以前にインターフェロン単独療法またはインターフェロンとリバビリン療法で治療を受けており、治療後に再発した可能性があります。

除外基準:

以下の除外基準のいずれかに該当する場合、被験者(健康な個人または患者の両方)は研究に参加できません。

  • 登録前の30日間に治験薬に関連する別の研究に参加した、または研究期間中に計画的に使用した
  • 組換えサルまたはヒトアデノウイルスワクチンの事前受領
  • 肝硬変または門脈圧亢進症の臨床的、生化学的(血中プロトロンビン時間の上昇または血中アルブミンレベルの低下によって定義される異常な肝合成機能不全)、超音波検査、または肝生検(組織学)の証拠
  • HIV感染を含む免疫抑制または免疫不全状態が確認または疑われる。無脾症。過去6か月以内に再発した重度の感染症および慢性(14日を超える)免疫抑制剤の投与(吸入および局所ステロイドは許可されています)
  • アレルギー疾患の病歴またはワクチンの成分によって悪化する可能性のある反応(例: Kathon)
  • 臨床的に重大な接触皮膚炎の病歴
  • ワクチン接種に対するアナフィラキシーの既往歴
  • 研究中の妊娠、授乳、または妊娠する意欲/意図
  • がんの既往歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)
  • 毎週42単位を超えるアルコール摂取によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いがある、または既知である
  • 現在注射による薬物乱用の疑いがある、または既知である
  • B型肝炎表面抗原(HBsAg)の血清陽性
  • スクリーニング時に HIV の血清陽性(HIV に対する抗体)がある
  • 治験責任医師の見解において、治験への参加により患者を危険にさらす可能性がある、または治験の結果もしくは治験に参加する患者の能力に影響を与える可能性がある、その他の重大な疾患、障害、または所見
  • 研究者がプロトコールへの参加により有害な結果をもたらすリスクを著しく高めると判断したその他の所見
  • ワクチン接種前の3日間に体温が38℃を超えた人。
  • 過去12か月以内にHCVに感染した可能性がある患者

上記の除外基準に加えて:

以下の除外基準のいずれかが該当する場合、HCV 患者は研究のアーム B1 および B2 に参加できません。

  • 患者は以前の IFN-α 単独療法に反応しなかった
  • 過去にIFN-αとリバビリン、またはPEG-IFNとリバビリンの投与を受け、反応しなかった患者、または治療中もしくは治療後に再発した患者
  • リバビリンまたはインターフェロンアルファに対する既知のアレルギーのある患者
  • ヘモグロビン1​​0g/dl以下
  • 重度の好中球減少症または血小板減少症
  • 過去6か月以内に心臓発作を起こしたことがある患者、またはその他の重篤な心臓病を患った患者
  • ヘモグロビン症の患者
  • 自己免疫性肝炎
  • 自己免疫疾患
  • 臓器移植の歴史
  • 制御不能な発作
  • 制御されていない重度の精神疾患

HCV 患者は、以前にインターフェロン単独療法またはインターフェロンとリバビリンの併用療法に反応しなかった場合、アーム C に入ることはできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A、グループ 1
介入: MVA-NSmut。 投与スケジュール: 1 用量 MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu。 対象者:健康ボランティア4名
C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム A、グループ 2

介入: AdCh3NSmut。 MVA-NSmut。 投与スケジュール:0週目にAdCh3NSmut 2.5 x 10^10vpを1回投与、8週目にMVA-NSmut 2 x 10^8 pfuを1回投与。

対象者:健康ボランティア10名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム B、グループ 1

介入: AdCh3NSmut。 MVA-NSmut。 投与スケジュール:PEG-IFNおよびリバビリン療法開始後、14週目にAdCh3NSmut 2.5 x 10^10vpを1回投与、22週目にMVA-NSmut 2 x 10^8pfuを1回投与。

対象者:患者5名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム B、グループ 2

介入: AdCh3NSmut。 MVA-NSmut..投与スケジュール:PEG-IFNおよびリバビリン療法の開始後、2週目にAdCh3NSmut 2.5×1010vpを1回投与し、10週目にMVA-NSmut 2×108pfuを1回投与。

対象者:患者5名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム C、グループ 1

介入: AdCh3NSmut。 MVA-NSmut 投与スケジュール: 0 週目に AdCh3NSmut 2.5 x 10^10vp を 1 回投与し、8 週目に MVA-NSmut 2 x 10^8pfu を 1 回投与。

対象者:患者4名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム A、グループ 3

介入: AdCh3NSmut。 MVA-NSmut 投与スケジュール:0 週目に AdCh3NSmut 2.5 x 10^10vp を 1 回投与、8 週目に MVA-NSmut 2 x 10^8pfu を 1 回投与、16 週目に AdCh3NSmut 2.5 x 10^10vp を 1 回投与、MVA-NSmut 2 を 1 回投与24 週目で x 10^8 pfu。

対象者:健康ボランティア5名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム A、グループ 4

介入: AdCh3NSmut。 MVA-NSmut。 投与スケジュール: AdCh3NSmut 2.5 x 10^10vp を 1 回投与 (最初に登録してから少なくとも 6 か月後)、8 週間後に MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu を 1 回投与。

対象者:以前はグループA2に属していた最大5人の健康なボランティア

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:実験: アーム A、グループ 5

介入: AdCh3NSmut1。 MVA-NSmut。 投与スケジュール:0週目にAdCh3NSmut1 2.5 x 10^10vpを1回投与、8週目にMVA-NSmut 2 x 10^8 pfuを1回投与、40週目にMVA-NSmut 2 x 10^8 pfuを1回投与。

対象者:健康ボランティア5名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム A、グループ 6

介入: AdCh3NSmut1。 投与スケジュール: 0週目にAdCh3NSmut1 2.5 x 10^10 vpを1回投与し、8週目にMVA-NSmut 2 x 10^7 pfuを1回投与。

対象者:健康ボランティア5名

肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
実験的:アーム A、グループ 7

介入: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut。 投与スケジュール: 0週目にAdCh3NSmut1 2.5 x 10^10 vpを1回投与し、8週目にMVA-NSmut 2 x 10^6 pfuを1回投与。

対象者:健康ボランティア5名

C型肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン
肝炎ウイルス感染症に対する遺伝子ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数、有害事象の種類と重症度
時間枠:研究グループによって異なる期間
新しい C 型肝炎ワクチン候補である AdCh3NSmut (および改良版 AdCh3NSmut1) および MVA-NSmut を健康なボランティアおよび HCV 感染患者に投与した場合の安全性を評価する。 安全性に関する特定のエンドポイントは、有害事象に関するデータを積極的に収集することです。
研究グループによって異なる期間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫原性
時間枠:研究グループによって異なる期間
C型肝炎ウイルス感染患者にAdCh3NSmut(および改良版AdCh3NSmut1)とMVA-NSmutを連続投与した場合に生じる細胞性免疫応答を評価する。 細胞性免疫応答の特定のエンドポイントは、IFN-ガンマ ELISpot アッセイおよびその他の探索的免疫学的検査によって収集されます。
研究グループによって異なる期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Eleanor Barnes, Dr.、University of Oxford, UK
  • 主任研究者:Paul Klenerman, Prof.、University of Oxford, UK
  • 主任研究者:David Gorard, Dr、Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2011年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年2月14日

最初の投稿 (見積もり)

2011年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年4月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年4月24日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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