- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01296451
Undersøgelse af en ny MVA-vaccine mod hepatitis C-virus
Et fase I-studie for at vurdere sikkerheden og immunogeniciteten af AdCh3NSmut og MVA-NSmut hos raske frivillige og patienter med hepatitis C-virusinfektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det videnskabelige rationale, der understøtter denne undersøgelse, kan opsummeres som følger: et effektivt antiviralt T-cellerespons kan mediere HCV-viruskontrol og inducere den spontane opløsning af HCV under primær infektion. Denne observation understøtter stærkt argumentet for udviklingen af T-celle-induktionsstrategier som en potentiel terapi for HCV. Et kendetegn ved vedvarende HCV-infektion, når viral belastning er høj, er en svag og snævert fokuseret HCV-specifik T-celle-respons, hvorimod der ved løst infektion med uopdagelige virale belastninger detekteres robuste T-celle-responser. Desuden viser muse- og andre humane modeller for vedvarende virusinfektion, at antigenbelastningen afgørende bestemmer kvaliteten og kvantiteten af de således genererede antivirale T-celleresponser [17-18]. Dette understøtter argumentet for vurderingen af effektiviteten af T-celle-induktion, a) ved lav viral belastning efter viral suppression med kombinationsterapi og b) i indstilling af høje virale belastninger. Da allerede eksisterende anti-vektorimmunitet over for adenovirale vektorer kan begrænse vaccinens effektivitet, har vi udført et fase-I klinisk forsøg med raske forsøgspersoner ved hjælp af humane (Ad6) og simian (AdCh3) adenovirale vektorer fundet med lav sero-prævalens i humane populationer , i en heterolog prime/boost-kur (undersøgelse HCV001). De samme vektorer er også under undersøgelse hos HCV-inficerede patienter (HCV002). Disse vektorer koder for de ikke-strukturelle HCV-proteiner med et genetisk inaktiveret polymerasegen (NSmut). Vi har vist, at begge vektorer er sikre og stærkt immunogene. I prækliniske primatundersøgelser, der anvender identiske vektorer, øgede heterolog boost peak-responser og langvarig immunitet. Hos mennesker ser det imidlertid ud til, at selvom HCV-specifikke T-celle-responser stiger efter boosting, er størrelsen af dette respons reduceret sammenlignet med det, der observeres under vaccine-priming. Dette skyldes sandsynligvis induktionen af krydsreaktiv immunitet mellem de to vektorer. I modsætning hertil er det for nylig blevet vist, at Modified Vaccinia Ankara (MVA), der koder for malariaantigenet ME-TRAP, med stor succes booster T-celleresponser primet med en simian Adenovirus-vektor, hvilket inducerer det højeste niveau af CD4+ og CD8+ T-celleresponser nogensinde observeret ved at bruge en vektoriseret vaccine og yde beskyttelse mod malariainfektion (A. Hill upublicerede data).
Af disse grunde ønsker vi nu at vurdere en MVA-konstruktion, der koder for HCV NS, som vil blive kombineret med AdCh3NSmut (eller AdCh3NSmut1) i et heterologt prime/boost-vaccinationsregime for at vurdere sikkerheden og immunogeniciteten af denne strategi hos raske og HCV-inficerede patienter. Denne undersøgelse vil behandle følgende spørgsmål: Hos raske frivillige:
- Kan vaccination med MVA-NSmut vektor alene sikkert inducere HCV-specifikke T-celleresponser?
Kan vaccination ved hjælp af en heterolog prime/boost vaccinationsplan med AdCh3NSmut og MVA-NSmut sikkert inducere HCV-specifikke T-celleresponser?
Hos HCV-inficerede patienter kan en heterolog prime/boost vaccinationsplan ved hjælp af AdCh3NSmut og MVA-NSmut:
- Sikkert inducere HCV-specifikke T-celle-responser under pegyleret-interferon og ribavirin (kombinations) terapi for HCV genotype-1-infektion, efter et signifikant fald i viral belastning, 14 uger inde i behandlingen?
- Sikkert inducere HCV-specifikke T-celleresponser under kombinationsterapi for HCV genotype-1-infektion, 2 uger inde i behandlingen?
- Sikkert inducere HCV-specifikke T-celle-responser hos patienter med kronisk HCV (der ikke modtager kombinationsbehandling) og en høj viral belastning?
- Undertrykke viral belastning hos patienter med kronisk HCV, ikke i behandling med IFN og Ribavirin? Da effekten af kombinationsterapi på HCV-specifikke T-celler i øjeblikket diskuteres (se nedenfor), vil vi sammenligne de T-celleresponser, der genereres af den terapeutiske prime/boost-vaccinationsplan i denne undersøgelse, med en gruppe af matchede historiske kontrolpatienter behandlet med kombinationsterapi hos hvem immunologisk vurdering er blevet foretaget på en identisk måde som den, der er foreslået i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Headington, Oxford, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital, Headley Way
-
High Wycombe, Det Forenede Kongerige
- Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 7LJ
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
De raske frivillige skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til undersøgelsen (gruppe A1 eller A2):
- Raske voksne i alderen 18 til 55 år (inklusive)
- Beboer i eller i nærheden af forsøgsstederne i hele vaccinationsstudiets varighed
- I stand til og villig (efter efterforskerens mening) at overholde alle studiekrav
- For kvinder i den fødedygtige alder, villighed til at praktisere kontinuerlig effektiv prævention under undersøgelsen og en negativ graviditetstest på vaccinationsdagen(e)
- Mænd, herunder dem med gravide partnere, bør bruge barriereprævention indtil 3 måneder efter sidste vaccination
- Skriftligt informeret samtykke
Patienterne med HCV i gruppe B1, B2 og C1 skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til undersøgelsen:
- HCV inficeret med genotype-1-infektion (enhver virusbelastning)
- Patienter må ikke i øjeblikket modtage nogen behandling for HCV-infektion.
- Voksne i alderen 18 til 64 år (inklusive)
- Beboer i eller i nærheden af forsøgsstederne i hele vaccinationsstudiets varighed
- I stand til og villig (efter efterforskerens mening) at overholde alle studiekrav
- Levertransaminaser kan være inden for normale grænser eller forhøjede.
- For mænd i arm B, inklusive dem med gravide partnere, en villighed til at bruge barriereprævention indtil seks måneder efter afsluttet behandling med IFN/ribavirin
- For kvinder i arm B, i den fødedygtige alder, en vilje til at praktisere kontinuerlig effektiv prævention under undersøgelsen og en negativ graviditetstest på dagen(e) for vaccination.
- For mænd i arm C, herunder dem med gravide partnere, en vilje til at bruge barriereprævention indtil tre måneder efter sidste vaccination
- Skriftligt informeret samtykke
- Patienter med HCV i gruppe B1 og B2 skal være behandlingsnaive i forhold til tidligere IFN og ribavirin kombinationsbehandling. De kan medtages, hvis de tidligere er blevet behandlet med interferon monoterapi, men har fået tilbagefald efter behandlingen.
- Patienter med HCV i gruppe C1 kan være behandlingsnaive eller tidligere blevet behandlet med interferon-monoterapi eller interferon- og ribavirin-behandling og fået tilbagefald efter behandling
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersonerne (både raske personer eller patienter) deltager muligvis ikke i undersøgelsen, hvis et af følgende eksklusionskriterier gælder:
- Deltagelse i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsprodukt i de 30 dage forud for tilmelding, eller planlagt brug i undersøgelsesperioden
- Forudgående modtagelse af en rekombinant abe- eller human adenoviral vaccine
- Klinisk, biokemisk (unormal leversyntetisk dysfunktion defineret ved en forhøjet protrombintid i blodet eller et lavt blodalbuminniveau), ultralyds- eller leverbiopsi (histologi) tegn på skrumpelever eller portalhypertension
- Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive HIV-infektion; aspleni; tilbagevendende, alvorlige infektioner og kronisk (mere end 14 dage) immunsuppressiv medicin inden for de seneste 6 måneder (inhalerede og topikale steroider er tilladt)
- Anamnese med allergisk sygdom eller reaktioner, der sandsynligvis vil blive forværret af en hvilken som helst komponent i vaccinen, f.eks. Kathon
- Anamnese med klinisk signifikant kontaktdermatitis
- Enhver historie med anafylaksi som reaktion på vaccination
- Graviditet, amning eller vilje/hensigt til at blive gravid under undersøgelsen
- Anamnese med cancer (undtagen basalcellekarcinom i huden og cervikal carcinom in situ)
- Mistænkt eller kendt aktuelt alkoholmisbrug som defineret ved et alkoholindtag på mere end 42 enheder hver uge
- Aktuelt mistænkt eller kendt sprøjtemisbrug
- Seropositiv for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg)
- Seropositiv for HIV (antistoffer mod HIV) ved screening
- Enhver anden væsentlig sygdom, lidelse eller fund, som efter investigators mening enten kan bringe patienten i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen
- Ethvert andet fund, som efter efterforskernes mening ville øge risikoen for at få et negativt resultat ved at deltage i protokollen væsentligt
- Personer, der har haft temperatur >38°C i de 3 dage forud for vaccination.
- Patienter, der sandsynligvis er blevet inficeret med HCV inden for de sidste 12 måneder
Ud over de ovenfor anførte eksklusionskriterier:
Patienter med HCV må ikke gå ind i arm B1 og B2 i undersøgelsen, hvis et af følgende eksklusionskriterier gælder:
- Patienterne reagerer ikke på tidligere IFN-alfa monoterapi
- Patienter, der tidligere fik IFN-alfa og ribavirin eller PEG-IFN og ribavirin, og som ikke reagerede, eller som fik tilbagefald under eller efter behandlingen
- Patienter med kendt allergi over for ribavirin eller interferon-alfa
- Hæmoglobin mindre end 10g/dl
- Svær neutropeni eller trombocytopeni
- Patienter, der har haft et hjerteanfald, eller som har lidt af en anden alvorlig hjertesygdom inden for de sidste 6 måneder
- Patienter med hæmoglobinopatier
- Autoimmun hepatitis
- Autoimmun sygdom
- Historie om organtransplantation
- Ukontrollerede anfald
- Ukontrollerede svære psykiatriske tilstande
Patienter med HCV går muligvis ikke ind i arm C, hvis de tidligere ikke reagerede på interferon monoterapi eller interferon og ribavirin kombinationsbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A, gruppe 1
Intervention: MVA-NSmut.
Administrationsplan: 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu.
Forsøgspersoner: 4 raske frivillige
|
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm A, gruppe 2
Indgreb: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp i uge 0 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu i uge 8. Forsøgspersoner: 10 raske frivillige |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm B, gruppe 1
Indgreb: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp i uge 14 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu i uge 22, efter påbegyndelse af PEG-IFN- og ribavirinbehandling. Forsøgspersoner: 5 patienter |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm B, gruppe 2
Indgreb: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp i uge 2 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 108pfu i uge 10, efter start af PEG-IFN og ribavirinbehandling. Forsøgspersoner: 5 patienter |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm C, gruppe 1
Indgreb: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp i uge 0 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu i uge 8. Forsøgspersoner: 4 patienter |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm A, gruppe 3
Indgreb: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp i uge 0, 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu i uge 8, 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp i uge 16 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu i uge 24. Forsøgspersoner: 5 raske frivillige |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm A, gruppe 4
Intervention: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (mindst 6 måneder efter de oprindeligt blev indskrevet) og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu 8 uger senere. Forsøgspersoner: op til 5 raske frivillige, som tidligere var i gruppe A2 |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: Arm A, gruppe 5
Intervention: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp i uge 0, 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu i uge 8 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu i uge 40. Forsøgspersoner: 5 raske frivillige |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm A, gruppe 6
Indgreb: AdCh3NSmut1. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp i uge 0 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu i uge 8. Forsøgspersoner: 5 raske frivillige |
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
|
Eksperimentel: Arm A, gruppe 7
Interventioner: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Administrationsplan: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp i uge 0 og 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu i uge 8. Forsøgspersoner: 5 raske frivillige |
Genetisk vaccine mod hepatitis C-virusinfektion
genetisk vaccine mod hepatitisvirusinfektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser, type og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: Forskellige tidsrammer afhængig af studiegrupper
|
For at vurdere sikkerheden af nye hepatitis C-vaccinekandidater, AdCh3NSmut (og den forbedrede version AdCh3NSmut1) og MVA-NSmut, når de administreres til raske frivillige og til HCV-inficerede patienter.
De specifikke endepunkter for sikkerhed vil være aktivt indsamlede data om uønskede hændelser.
|
Forskellige tidsrammer afhængig af studiegrupper
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunogenicitet
Tidsramme: Forskellige tidsrammer afhængig af studiegrupperne
|
At vurdere det cellulære immunrespons genereret af AdCh3NSmut (og den forbedrede version AdCh3NSmut1) og MVA-NSmut, når det administreres sekventielt, til patienter med hepatitis C-virusinfektion.
Det specifikke endepunkt for cellulær immunrespons vil blive indsamlet via IFN-gamma ELISpot assay og andre eksplorative immunologiske test.
|
Forskellige tidsrammer afhængig af studiegrupperne
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
- Ledende efterforsker: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
- Ledende efterforsker: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alsaleh G, Panse I, Swadling L, Zhang H, Richter FC, Meyer A, Lord J, Barnes E, Klenerman P, Green C, Simon AK. Autophagy in T cells from aged donors is maintained by spermidine and correlates with function and vaccine responses. Elife. 2020 Dec 15;9:e57950. doi: 10.7554/eLife.57950.
- Swadling L, Capone S, Antrobus RD, Brown A, Richardson R, Newell EW, Halliday J, Kelly C, Bowen D, Fergusson J, Kurioka A, Ammendola V, Del Sorbo M, Grazioli F, Esposito ML, Siani L, Traboni C, Hill A, Colloca S, Davis M, Nicosia A, Cortese R, Folgori A, Klenerman P, Barnes E. A human vaccine strategy based on chimpanzee adenoviral and MVA vectors that primes, boosts, and sustains functional HCV-specific T cell memory. Sci Transl Med. 2014 Nov 5;6(261):261ra153. doi: 10.1126/scitranslmed.3009185.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HCV003
- 2009-018260-10 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis C infektion
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
AbbVieAfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
-
Sohag UniversityRekruttering
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesUniversité Montpellier; Centre MurazAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis c | Hepatitis C-virusinfektion, tidligere eller nuBurkina Faso
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetHepatitis C | Hepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-infektionForenede Stater
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetHepatitis C | Kronisk hepatitis C-infektion | HCV | Hepatitis C genotype 1Forenede Stater
Kliniske forsøg med MVA-NSmut
-
ReiThera SrlEuropean CommissionAfsluttet
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera SrlAfsluttetHIV-infektion | Hepatitis C infektionDet Forenede Kongerige
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland og andre samarbejdspartnereAfsluttetHepatitis C infektionSchweiz, Irland
-
University of OxfordAfsluttet
-
Bavarian NordicAfsluttetRespiratoriske syncytielle virusinfektionerForenede Stater
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsIkke rekrutterer endnu
-
TransgeneAfsluttetHepatitis C, kroniskFrankrig
-
Bavarian NordicJPM CBRN MedicalAfsluttetEncephalitis hos hesteForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrutteringLevertransplantationForenede Stater