慢性感染患者におけるAd6NSmutおよびMVA-NSmutを使用したC型肝炎に対する新規治療ワクチンの研究 (HCV004)
慢性C型肝炎の再治療のためにPEGインターフェロンアルファとリバビリンを併用したAd6NSmutおよびMVA-NSmutの連続注射に基づく新規HCVワクチンの安全性と免疫原性を評価する第Ib相研究
調査の概要
詳細な説明
効果的な抗ウイルス T 細胞応答は、HCV ウイルス制御を媒介し、一次感染時の HCV の自然消散を誘導します。 この観察は、HCV の潜在的な治療法としての T 細胞誘導戦略の開発の根拠を強く裏付けています。 ウイルス量が多い場合の持続性 HCV 感染の特徴は、弱く限定的に集中した HCV 特異的 T 細胞反応ですが、ウイルス量が検出できない回復した感染では、強力な T 細胞反応が検出されます。 非常に強力な免疫戦略がこの問題を克服し、HCV に対する強力かつ多様な細胞性免疫応答を誘導する可能性があります。
HCV ワクチンを PEG-IFN/RBV と組み合わせて使用する理論的根拠は、インビトロ モデルと抗ウイルス療法下の HCV 動態の数学的モデルの両方によって裏付けられています。 ウイルス動態の研究により、HCV RNA 動態は、ウイルス産生の阻害と感染細胞数の減少という 2 つの主要な作用または段階の合計から生じることが示唆されました。 PEG-IFN/RBV療法後のHCV-RNAとアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)測定の両方に依存する数学的モデルは、免疫系による感染細胞の除去がウイルス減少の持続に主要な役割を果たす可能性があることを示唆している。 この見解は、CTL(細胞傷害性Tリンパ球)およびNK(ナチュラルキラー)細胞によって分泌されるサイトカインの1つであるIFN-γが、HCVのゲノムおよびサブゲノムの複製を阻害できることを示す最近の研究の結果と一致しています。インビトロ」モデル。 数学的記述では、抗ウイルス療法中の HCV 複製の推定「非溶解性」制御を表すパラメータは π であり、差 π-δ0 から生じます。ここで、π と δ0 はウイルス血症の第 2 相減衰とウイルス血症の第 2 相減衰の時定数です。それぞれ感染した細胞。 興味深いことに、フェーズ 1 以降の感染細胞における HCV-RNA 分子の半減期と逆相関するパラメーター φ の中央値は、一過性反応者や非反応者 (NR) よりも持続反応者の方が有意に高かった。 さらに、ベースラインの HCV-RNA 産生は転帰に関係なくすべての患者で同等でしたが、治療中の残留 HCV-RNA 産生の中央値は、奏効者よりも NR の方が有意に高かったです。 このデータは、持続的な応答と感染の効果的な制御を達成するには、ウイルス産生の強力な阻害よりも感染細胞の除去の方が重要であるという仮説を裏付けています。 上記の考察はすべて、ワクチン接種が、PEG-IFN/RBV 療法に反応しなかった連続 HCV 遺伝子型 1a および 1b 感染患者のコホートにとって新たな治療の機会となる可能性があるという仮説を裏付けています。 したがって、慢性感染患者におけるT細胞応答の強力な誘導は、以前は部分応答者または再発者において持続的な応答を達成するために、現在の抗ウイルス療法と組み合わせて使用される可能性がある。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Pisa、イタリア、56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa. Ospedale di Cisanello
-
Pisa、イタリア、56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Ospedale di Santa Chiara
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 遺伝子型 1 感染症に感染し、以前に PEG-IFN/RBV で治療され、上記の 2 つのカテゴリー (部分反応者および再発者) のいずれかに属する HCV
- 登録の少なくとも6か月前に以前の治療を終了している
- 18歳から65歳までの成人(含む)
- ワクチン接種研究期間中、試験会場またはその近くに居住している
- (治験責任医師の意見では)すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う
- 妊娠しやすい年齢の女性(異性間性交のない女性および精管切除されたパートナーを持つ女性を除く)および性的に活発な女性のパートナーである性的に活発な男性(精管切除されていない場合)は、2つの効果的な避妊方法を採用し、継続的に効果的な避妊を実践する必要があります。 これらの方法のいずれも、バリア避妊法 (殺精子剤を含むコンドーム、ペッサリー、または子宮頸管キャップ) でなければなりません。 この研究では、2 つの効果的な避妊方法のうちの 1 つと考えられる経口避妊薬が使用される可能性があります。 これらの避妊法は、スクリーニング来院時から研究期間全体、およびリバビリンの最新投与後 24 週間使用しなければなりません。
- 妊娠しやすい年齢の女性の場合、ワクチン接種当日の妊娠検査は陰性です。
- 血清ALTの上昇。ULN(男性では41 U/L、女性では33 U/L)より高く、ULNの10倍を超えないものとして定義されます。
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 登録前の30日間に治験薬に関連する別の研究に参加した、または研究期間中に計画的に使用した
- 組換えサルまたはヒトアデノウイルスワクチンの以前の接種者
- 血清ALTがULN(男性では41 U/L、女性では33 U/L)より低い、またはULNの10倍を超えている
- 進行した肝線維症
- 癌または門脈圧亢進症の臨床的、生化学的、超音波検査、または肝生検 (組織学) の証拠
- HIV感染を含む免疫抑制または免疫不全状態が確認または疑われる。無脾症。過去6か月以内に再発した重度の感染症および慢性(14日を超える)免疫抑制剤の投与(吸入および局所ステロイドは許可されています)
- アレルギー疾患の病歴またはワクチンの成分によって悪化する可能性のある反応(例: Kathon)
- 臨床的に重大な接触皮膚炎の病歴
- ワクチン接種に対するアナフィラキシーの既往歴
- 研究中の妊娠、授乳、または妊娠する意欲/意図
- がんの既往歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)
- 毎週42単位を超えるアルコール摂取によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いがある、または既知である
- 現在注射による薬物乱用の疑いがある、または既知である
- 薬物やアルコールの乱用歴がある場合は、登録の少なくとも 2 年前に乱用が終了している必要があります。
- B型肝炎表面抗原(HBsAg)の血清陽性
- スクリーニング時に HIV の血清陽性(HIV に対する抗体)がある
- 治験責任医師の見解において、治験への参加により患者を危険にさらす可能性がある、または治験の結果もしくは治験に参加する患者の能力に影響を与える可能性がある、その他の重大な疾患、障害、または所見
- スクリーニング時に力価 > 200 でヒト アデノウイルス 6 (Ad6) 中和抗体の血清陽性
- 研究者がプロトコールへの参加により有害な結果をもたらすリスクを著しく高めると判断したその他の所見
- ワクチン接種前の3日間に体温が38℃を超えた人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:ユニークなアーム
|
Ad6NSmutを0週目と4週目に2回投与し、その後MVA-NSmutを8週目と12週目に2回投与。PEG-IFN/RBV療法は最初のワクチン接種後10週目に開始
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
有害事象の数と重症度
時間枠:6ヵ月
|
安全性は、研究中に発生した有害事象および重篤な有害事象の頻度、発生率、性質によって評価されます。
病歴、検査、または血液からの異常な臨床所見は、その臨床的重要性に関して評価されます。
研究中に発生したすべての AE は、治験薬に起因するかどうかに関係なく、研究者によって観察されたか、患者によって報告されました。
患者の研究からの撤退をもたらした、または研究終了時に存在するすべての AE は、満足のいく解決が得られるまで、または研究に関連しない因果関係が割り当てられるまで追跡調査されます。
|
6ヵ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
IFNγ ELISpot。単位: IFNγ スポット形成細胞 (SFC)/脾細胞 100 万個
時間枠:6ヵ月
|
ワクチンの免疫原性をモニタリングするための主要なアッセイは、IFNγ ELISpot です。
これは、HCV NS タンパク質に対する細胞性免疫応答を測定するための確立された免疫学的アッセイです。
免疫原性データ分析は、研究訪問フローチャートで指摘された時点での HCV NS 特異的応答の表に基づいて行われます。
収集された免疫原性データの分析は研究の最後に行われます。
|
6ヵ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
HCV-RNA。単位:ウイルスゲノム/ml/ALT
時間枠:6ヵ月
|
ウイルスの動態は、市販の定量アッセイによる HCV-RNA レベルと血清アラニノアミノトランスフェラーゼ (ALT) の両方を経時的に測定することによって決定されます。
次に、ALT と HCV-RNA のデータを生物数学モデルに当てはめて、ウイルス量と感染細胞の減少に対する抗ウイルス療法の効果を、治療過程全体を通じて評価します。
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:Ferruccio Bonino, Prof.、Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
- 主任研究者:Maurizia Brunetto, Dr.、Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HCV004
- 2010-022700-49 (EudraCT番号)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
C型肝炎の臨床試験
-
Dokuz Eylul UniversityEge University完了MMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/C七面鳥
-
Tripep ABInovio Pharmaceuticalsわからない
-
Hadassah Medical OrganizationXTL Biopharmaceuticals引きこもった
-
Beni-Suef University完了
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 Hospital完了
-
Trek Therapeutics, PBC完了慢性C型肝炎 | C型肝炎遺伝子型1 | C型肝炎(HCV) | C型肝炎ウイルス感染症アメリカ, ニュージーランド
-
Trek Therapeutics, PBC完了慢性C型肝炎 | C型肝炎(HCV) | C型肝炎遺伝子型4 | C型肝炎ウイルス感染症アメリカ
-
Meir Medical Center完了デジタルステレオ光ディスク画像からC/D比を測定する新しい技術を開発 | C/D 測定の観察者内再現性 | C/D 測定値の観測者間のばらつき
Ad6NSmut、MVA-NSmutの臨床試験
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera Srl完了
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland; ReiThera Srl完了
-
ReiThera SrlUniversity of Oxford; Oxford University Hospitals NHS Trust; University Hospital Birmingham完了
-
University of Oxford完了
-
Stony Brook UniversityGarnett McKeen Laboratory Inc.完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...募集