- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01296451
Studie van een nieuw MVA-vaccin voor hepatitis C-virus
Een fase I-onderzoek om de veiligheid en immunogeniciteit van AdCh3NSmut en MVA-NSmut te beoordelen bij gezonde vrijwilligers en patiënten met een hepatitis C-virusinfectie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De wetenschappelijke grondgedachte die deze studie ondersteunt, kan als volgt worden samengevat: een effectieve antivirale T-celrespons kan HCV-virale controle mediëren en de spontane verdwijning van HCV tijdens primaire infectie induceren. Deze observatie ondersteunt sterk de argumenten voor de ontwikkeling van T-celinductiestrategieën als een potentiële therapie voor HCV. Een kenmerk van aanhoudende HCV-infectie, wanneer de virale lading hoog is, is een zwakke en nauw gefocuste HCV-specifieke T-celrespons, terwijl bij een opgeloste infectie met een niet-detecteerbare virale lading robuuste T-celresponsen worden gedetecteerd. Bovendien laten muis- en andere menselijke modellen van persistente virale infectie zien dat de antigeenbelasting cruciaal de kwaliteit en kwantiteit van de aldus gegenereerde antivirale T-celreacties bepaalt [17-18]. Dit ondersteunt de argumenten voor de beoordeling van de werkzaamheid van T-celinductie, a) bij lage virale lasten na virale onderdrukking met combinatietherapie, en b) bij hoge virale lasten. Aangezien reeds bestaande immuniteit tegen vectoren voor adenovirale vectoren de werkzaamheid van het vaccin kan beperken, hebben we een fase-I klinische studie uitgevoerd bij gezonde proefpersonen waarbij menselijke (Ad6) en simian (AdCh3) adenovirale vectoren werden gebruikt die met een lage sero-prevalentie in menselijke populaties werden aangetroffen. , in een heteroloog prime/boost-regime (onderzoek HCV001). Dezelfde vectoren worden ook onderzocht bij met HCV geïnfecteerde patiënten (HCV002). Deze vectoren coderen voor de niet-structurele eiwitten van HCV met een genetisch geïnactiveerd polymerasegen (NSmut). We hebben aangetoond dat beide vectoren veilig en zeer immunogeen zijn. In preklinische onderzoeken bij primaten waarbij identieke vectoren werden gebruikt, verhoogde heterologe boosting de piekrespons en de immuniteit op lange termijn. Bij mensen lijkt het er echter op dat, hoewel HCV-specifieke T-celresponsen toenemen na boosting, de omvang van deze respons afneemt in vergelijking met de respons die wordt waargenomen tijdens het primen van het vaccin. Dit komt waarschijnlijk door de inductie van kruisreactieve immuniteit tussen de twee vectoren. Daarentegen is onlangs aangetoond dat Modified Vaccinia Ankara (MVA) dat codeert voor het malaria-antigeen ME-TRAP zeer succesvol de T-celrespons versterkt met een simian Adenovirus-vector, waardoor het hoogste niveau van CD4+ en CD8+ T-celresponsen wordt geïnduceerd dat ooit is waargenomen een gevectoriseerd vaccin gebruiken en bescherming bieden tegen malaria-infectie (A. Hill niet-gepubliceerde gegevens).
Om deze redenen willen we nu een MVA-construct beoordelen dat codeert voor HCV NS dat zal worden gecombineerd met AdCh3NSmut (of AdCh3NSmut1) in een heteroloog prime/boost-vaccinatieregime om de veiligheid en immunogeniciteit van deze strategie bij gezonde en met HCV geïnfecteerde patiënten te beoordelen. Deze studie zal de volgende vragen beantwoorden: Bij gezonde vrijwilligers:
- Kan vaccinatie met MVA-NSmut-vector alleen veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren?
Kan vaccinatie met een heteroloog prime/boost-vaccinatieschema met AdCh3NSmut en MVA-NSmut veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren?
Bij met HCV geïnfecteerde patiënten kan een heteroloog prime/boost-vaccinatieschema worden gevolgd met behulp van AdCh3NSmut en MVA-NSmut:
- Veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren tijdens gepegyleerde interferon en ribavirine (combinatie)therapie voor HCV genotype-1-infectie, na een significante afname van de virale belasting, 14 weken na therapie?
- Veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren tijdens combinatietherapie voor HCV genotype-1-infectie, 2 weken na therapie?
- Veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren bij patiënten met chronische HCV (die geen combinatietherapie krijgen) en een hoge viral load?
- Virale belasting onderdrukken bij patiënten met chronische HCV die niet worden behandeld met IFN en Ribavirine? Aangezien het effect van combinatietherapie op HCV-specifieke T-cellen momenteel wordt besproken (zie hieronder), zullen we de T-celresponsen die worden gegenereerd door het therapeutische prime/boost-vaccinatieschema in deze studie vergelijken met een groep van gematchte historische controlepatiënten behandeld met combinatietherapie. bij wie een immunologische beoordeling is uitgevoerd op dezelfde manier als in dit onderzoek wordt voorgesteld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Headington, Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital, Headley Way
-
High Wycombe, Verenigd Koninkrijk
- Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Verenigd Koninkrijk, OX3 7LJ
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
De gezonde vrijwilligers moeten voldoen aan alle volgende inclusiecriteria om in aanmerking te komen voor het onderzoek (groep A1 of A2):
- Gezonde volwassenen van 18 tot en met 55 jaar
- Verblijf in of nabij de proeflocaties voor de duur van het vaccinatieonderzoek
- In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, bereidheid om continu effectieve anticonceptie toe te passen tijdens het onderzoek en een negatieve zwangerschapstest op de dag(en) van vaccinatie
- Mannen, ook die met zwangere partners, moeten barrière-anticonceptie gebruiken tot 3 maanden na de laatste vaccinatie
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
De patiënten met HCV in groep B1, B2 en C1 moeten voldoen aan alle volgende inclusiecriteria om in aanmerking te komen voor het onderzoek:
- HCV geïnfecteerd met genotype-1-infectie (elke virale lading)
- Patiënten mogen momenteel geen behandeling voor HCV-infectie ondergaan.
- Volwassenen van 18 tot 64 jaar (inclusief)
- Verblijf in of nabij de proeflocaties voor de duur van het vaccinatieonderzoek
- In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen
- Levertransaminasen kunnen binnen normale grenzen of verhoogd zijn.
- Voor mannen in arm B, inclusief degenen met zwangere partners, de bereidheid om barrière-anticonceptie te gebruiken tot zes maanden na voltooiing van de behandeling met IFN/ribavirine
- Voor vrouwen in arm B, in de vruchtbare leeftijd, de bereidheid om continue effectieve anticonceptie toe te passen tijdens het onderzoek en een negatieve zwangerschapstest op de dag(en) van vaccinatie.
- Voor mannen in arm C, inclusief degenen met zwangere partners, de bereidheid om barrière-anticonceptie te gebruiken tot drie maanden na de laatste vaccinatie
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Patiënten met HCV in groep B1 en B2 moeten therapienaïef zijn voor eerdere combinatietherapie met IFN en ribavirine. Ze kunnen worden opgenomen als ze eerder zijn behandeld met monotherapie met interferon, maar na de behandeling terugvallen.
- Patiënten met HCV in groep C1 kunnen therapienaïef zijn of zijn eerder behandeld met interferon monotherapie of interferon en ribavirine en hervallen na behandeling
Uitsluitingscriteria:
De proefpersonen (zowel gezonde personen als patiënten) mogen niet deelnemen aan het onderzoek als een van de volgende uitsluitingscriteria van toepassing is:
- Deelname aan een andere onderzoeksstudie met een onderzoeksproduct in de 30 dagen voorafgaand aan inschrijving, of gepland gebruik tijdens de studieperiode
- Voorafgaande ontvangst van een recombinant apen- of humaan adenoviraal vaccin
- Klinische, biochemische (abnormale leversynthesedisfunctie gedefinieerd door een verhoogde protrombinetijd in het bloed of een laag albuminegehalte in het bloed), echografisch of leverbiopsie (histologie) bewijs van cirrose of portale hypertensie
- Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte toestand, inclusief HIV-infectie; asplenie; terugkerende, ernstige infecties en chronische (meer dan 14 dagen) immunosuppressieve medicatie in de afgelopen 6 maanden (inhalatie- en topische steroïden zijn toegestaan)
- Voorgeschiedenis van allergische aandoeningen of reacties die waarschijnlijk worden verergerd door een bestanddeel van het vaccin, bijv. Kathon
- Geschiedenis van klinisch significante contactdermatitis
- Elke voorgeschiedenis van anafylaxie als reactie op vaccinatie
- Zwangerschap, borstvoeding of de bereidheid/intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Geschiedenis van kanker (behalve basaalcelcarcinoom van de huid en cervicaal carcinoom in situ)
- Vermoedelijk of bekend actueel alcoholmisbruik zoals gedefinieerd door een alcoholinname van meer dan 42 eenheden per week
- Huidige vermoedelijke of bekende injecterende drugsmisbruik
- Seropositief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)
- Seropositief voor HIV (antilichamen tegen HIV) bij screening
- Elke andere significante ziekte, aandoening of bevinding die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt in gevaar kan brengen vanwege deelname aan het onderzoek, of het resultaat van het onderzoek kan beïnvloeden, of het vermogen van de patiënt om aan het onderzoek deel te nemen
- Elke andere bevinding die naar de mening van de onderzoekers het risico op een nadelig resultaat van deelname aan het protocol aanzienlijk zou vergroten
- Personen die in de 3 dagen voorafgaand aan de vaccinatie een temperatuur >38°C hebben gehad.
- Patiënten die waarschijnlijk in de afgelopen 12 maanden met HCV zijn geïnfecteerd
Naast de hierboven vermelde uitsluitingscriteria:
Patiënten met HCV mogen niet deelnemen aan armen B1 en B2 van het onderzoek als een van de volgende uitsluitingscriteria van toepassing is:
- Patiënten reageren niet op eerdere IFN-alfa-monotherapie
- Patiënten die in het verleden IFN-alfa en ribavirine of PEG-IFN en ribavirine hebben gekregen en die niet reageerden of die terugvielen tijdens of na de therapie
- Patiënten met een bekende allergie voor ribavirine of interferon-alfa
- Hemoglobine minder dan 10g/dl
- Ernstige neutropenie of trombocytopenie
- Patiënten die in de afgelopen 6 maanden een hartaanval hebben gehad of die aan een andere ernstige hartaandoening hebben geleden
- Patiënten met hemoglobinopathieën
- Auto-immune hepatitis
- Auto immuunziekte
- Geschiedenis van orgaantransplantatie
- Ongecontroleerde aanvallen
- Ongecontroleerde ernstige psychiatrische aandoeningen
Patiënten met HCV mogen arm C niet betreden als ze eerder niet reageerden op monotherapie met interferon of combinatietherapie met interferon en ribavirine.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A, groep 1
Interventie: MVA-NSmut.
Toedieningsschema: 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu.
Onderwerpen: 4 gezonde vrijwilligers
|
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm A, groep 2
Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 8. Onderwerpen: 10 gezonde vrijwilligers |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm B, groep 1
Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 14 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in week 22, na het starten van de behandeling met PEG-IFN en ribavirine. Onderwerpen: 5 patiënten |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm B, groep 2
Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp in week 2 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 108pfu in week 10, na het starten van de behandeling met PEG-IFN en ribavirine. Onderwerpen: 5 patiënten |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm C, groep 1
Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in week 8. Onderwerpen: 4 patiënten |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm A, groep 3
Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 0, 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in week 8, 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 16 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 24. Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm A, groep 4
Interventie: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (minstens 6 maanden nadat ze aanvankelijk waren ingeschreven) en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu 8 weken later. Proefpersonen: maximaal 5 gezonde vrijwilligers die eerder in groep A2 zaten |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Experimenteel: Arm A, groep5
Interventie: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp in week 0, 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 8 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 40. Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm A, groep 6
Interventies: AdCh3NSmut1. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu in week 8. Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers |
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
|
Experimenteel: Arm A, groep 7
Interventies: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu in week 8. Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers |
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen, type en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van studiegroepen
|
Om de veiligheid te beoordelen van nieuwe kandidaat-vaccins tegen hepatitis C, AdCh3NSmut (en de verbeterde versie AdCh3NSmut1) en MVA-NSmut bij toediening aan gezonde vrijwilligers en aan met HCV geïnfecteerde patiënten.
De specifieke eindpunten voor veiligheid zullen actief gegevens over ongewenste voorvallen worden verzameld.
|
Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van studiegroepen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van de studiegroepen
|
Om de cellulaire immuunrespons te beoordelen die wordt gegenereerd door AdCh3NSmut (en de verbeterde versie AdCh3NSmut1) en MVA-NSmut, wanneer ze opeenvolgend worden toegediend, aan patiënten met een hepatitis C-virusinfectie.
Het specifieke eindpunt van cellulaire immuunrespons zal worden verzameld via IFN-gamma ELISpot-test en andere verkennende immunologische tests.
|
Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van de studiegroepen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
- Hoofdonderzoeker: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
- Hoofdonderzoeker: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alsaleh G, Panse I, Swadling L, Zhang H, Richter FC, Meyer A, Lord J, Barnes E, Klenerman P, Green C, Simon AK. Autophagy in T cells from aged donors is maintained by spermidine and correlates with function and vaccine responses. Elife. 2020 Dec 15;9:e57950. doi: 10.7554/eLife.57950.
- Swadling L, Capone S, Antrobus RD, Brown A, Richardson R, Newell EW, Halliday J, Kelly C, Bowen D, Fergusson J, Kurioka A, Ammendola V, Del Sorbo M, Grazioli F, Esposito ML, Siani L, Traboni C, Hill A, Colloca S, Davis M, Nicosia A, Cortese R, Folgori A, Klenerman P, Barnes E. A human vaccine strategy based on chimpanzee adenoviral and MVA vectors that primes, boosts, and sustains functional HCV-specific T cell memory. Sci Transl Med. 2014 Nov 5;6(261):261ra153. doi: 10.1126/scitranslmed.3009185.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HCV003
- 2009-018260-10 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hepatitis C-infectie
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsOnbekendChronische hepatitis C-virusinfectieZweden
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsIngetrokkenChronische hepatitis C-virusinfectieIsraël
-
Hadassah Medical OrganizationOnbekendChronische hepatitis C-virusinfectieIsraël
-
Trek Therapeutics, PBCVoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C Genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C virale infectieVerenigde Staten, Nieuw-Zeeland
-
Trek Therapeutics, PBCVoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C Genotype 4 | Hepatitis C virale infectieVerenigde Staten
-
AbbVieVoltooidHepatitis C-virus | Chronisch hepatitis C-virus
-
Beni-Suef UniversityVoltooidChronische hepatitis C-virusinfectieEgypte
-
AbbVieVoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C Genotype 1a
-
University Health Network, TorontoVoltooidChronische hepatitis C-infectieCanada
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)VoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C Genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Verenigde Staten, Australië, Canada, Frankrijk, Duitsland, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Spanje, Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op MVA-NSmut
-
ReiThera SrlEuropean CommissionVoltooid
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera SrlVoltooidHIV-infectie | Hepatitis C-infectieVerenigd Koninkrijk
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Voltooid
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland; ReiThera...VoltooidHepatitis C-infectieZwitserland, Ierland
-
University of OxfordVoltooid
-
Bavarian NordicVoltooidInfecties met respiratoir syncytieel virusVerenigde Staten
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsNog niet aan het werven
-
TransgeneVoltooidHepatitis C, chronischFrankrijk
-
Bavarian NordicJPM CBRN MedicalVoltooidPaardenencefalitisVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...WervingLevertransplantatieVerenigde Staten