Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van een nieuw MVA-vaccin voor hepatitis C-virus

24 april 2016 bijgewerkt door: ReiThera Srl

Een fase I-onderzoek om de veiligheid en immunogeniciteit van AdCh3NSmut en MVA-NSmut te beoordelen bij gezonde vrijwilligers en patiënten met een hepatitis C-virusinfectie

De studie is gericht op het beoordelen van de veiligheid van AdCh3NSmut en het nieuwe kandidaat-vaccin MVA-NSmut wanneer ze opeenvolgend of alleen worden toegediend aan gezonde vrijwilligers en patiënten met een hepatitis C-virusinfectie. De studie heeft ook tot doel de cellulaire immuunrespons te beoordelen die wordt gegenereerd door AdCh3NSmut en MVA -NSmut toegediend zoals hierboven vermeld.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De wetenschappelijke grondgedachte die deze studie ondersteunt, kan als volgt worden samengevat: een effectieve antivirale T-celrespons kan HCV-virale controle mediëren en de spontane verdwijning van HCV tijdens primaire infectie induceren. Deze observatie ondersteunt sterk de argumenten voor de ontwikkeling van T-celinductiestrategieën als een potentiële therapie voor HCV. Een kenmerk van aanhoudende HCV-infectie, wanneer de virale lading hoog is, is een zwakke en nauw gefocuste HCV-specifieke T-celrespons, terwijl bij een opgeloste infectie met een niet-detecteerbare virale lading robuuste T-celresponsen worden gedetecteerd. Bovendien laten muis- en andere menselijke modellen van persistente virale infectie zien dat de antigeenbelasting cruciaal de kwaliteit en kwantiteit van de aldus gegenereerde antivirale T-celreacties bepaalt [17-18]. Dit ondersteunt de argumenten voor de beoordeling van de werkzaamheid van T-celinductie, a) bij lage virale lasten na virale onderdrukking met combinatietherapie, en b) bij hoge virale lasten. Aangezien reeds bestaande immuniteit tegen vectoren voor adenovirale vectoren de werkzaamheid van het vaccin kan beperken, hebben we een fase-I klinische studie uitgevoerd bij gezonde proefpersonen waarbij menselijke (Ad6) en simian (AdCh3) adenovirale vectoren werden gebruikt die met een lage sero-prevalentie in menselijke populaties werden aangetroffen. , in een heteroloog prime/boost-regime (onderzoek HCV001). Dezelfde vectoren worden ook onderzocht bij met HCV geïnfecteerde patiënten (HCV002). Deze vectoren coderen voor de niet-structurele eiwitten van HCV met een genetisch geïnactiveerd polymerasegen (NSmut). We hebben aangetoond dat beide vectoren veilig en zeer immunogeen zijn. In preklinische onderzoeken bij primaten waarbij identieke vectoren werden gebruikt, verhoogde heterologe boosting de piekrespons en de immuniteit op lange termijn. Bij mensen lijkt het er echter op dat, hoewel HCV-specifieke T-celresponsen toenemen na boosting, de omvang van deze respons afneemt in vergelijking met de respons die wordt waargenomen tijdens het primen van het vaccin. Dit komt waarschijnlijk door de inductie van kruisreactieve immuniteit tussen de twee vectoren. Daarentegen is onlangs aangetoond dat Modified Vaccinia Ankara (MVA) dat codeert voor het malaria-antigeen ME-TRAP zeer succesvol de T-celrespons versterkt met een simian Adenovirus-vector, waardoor het hoogste niveau van CD4+ en CD8+ T-celresponsen wordt geïnduceerd dat ooit is waargenomen een gevectoriseerd vaccin gebruiken en bescherming bieden tegen malaria-infectie (A. Hill niet-gepubliceerde gegevens).

Om deze redenen willen we nu een MVA-construct beoordelen dat codeert voor HCV NS dat zal worden gecombineerd met AdCh3NSmut (of AdCh3NSmut1) in een heteroloog prime/boost-vaccinatieregime om de veiligheid en immunogeniciteit van deze strategie bij gezonde en met HCV geïnfecteerde patiënten te beoordelen. Deze studie zal de volgende vragen beantwoorden: Bij gezonde vrijwilligers:

  1. Kan vaccinatie met MVA-NSmut-vector alleen veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren?
  2. Kan vaccinatie met een heteroloog prime/boost-vaccinatieschema met AdCh3NSmut en MVA-NSmut veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren?

    Bij met HCV geïnfecteerde patiënten kan een heteroloog prime/boost-vaccinatieschema worden gevolgd met behulp van AdCh3NSmut en MVA-NSmut:

  3. Veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren tijdens gepegyleerde interferon en ribavirine (combinatie)therapie voor HCV genotype-1-infectie, na een significante afname van de virale belasting, 14 weken na therapie?
  4. Veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren tijdens combinatietherapie voor HCV genotype-1-infectie, 2 weken na therapie?
  5. Veilig HCV-specifieke T-celresponsen induceren bij patiënten met chronische HCV (die geen combinatietherapie krijgen) en een hoge viral load?
  6. Virale belasting onderdrukken bij patiënten met chronische HCV die niet worden behandeld met IFN en Ribavirine? Aangezien het effect van combinatietherapie op HCV-specifieke T-cellen momenteel wordt besproken (zie hieronder), zullen we de T-celresponsen die worden gegenereerd door het therapeutische prime/boost-vaccinatieschema in deze studie vergelijken met een groep van gematchte historische controlepatiënten behandeld met combinatietherapie. bij wie een immunologische beoordeling is uitgevoerd op dezelfde manier als in dit onderzoek wordt voorgesteld.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

55

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Headington, Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital, Headley Way
      • High Wycombe, Verenigd Koninkrijk
        • Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Verenigd Koninkrijk, OX3 7LJ
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 64 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

De gezonde vrijwilligers moeten voldoen aan alle volgende inclusiecriteria om in aanmerking te komen voor het onderzoek (groep A1 of A2):

  • Gezonde volwassenen van 18 tot en met 55 jaar
  • Verblijf in of nabij de proeflocaties voor de duur van het vaccinatieonderzoek
  • In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen
  • Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, bereidheid om continu effectieve anticonceptie toe te passen tijdens het onderzoek en een negatieve zwangerschapstest op de dag(en) van vaccinatie
  • Mannen, ook die met zwangere partners, moeten barrière-anticonceptie gebruiken tot 3 maanden na de laatste vaccinatie
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming

De patiënten met HCV in groep B1, B2 en C1 moeten voldoen aan alle volgende inclusiecriteria om in aanmerking te komen voor het onderzoek:

  • HCV geïnfecteerd met genotype-1-infectie (elke virale lading)
  • Patiënten mogen momenteel geen behandeling voor HCV-infectie ondergaan.
  • Volwassenen van 18 tot 64 jaar (inclusief)
  • Verblijf in of nabij de proeflocaties voor de duur van het vaccinatieonderzoek
  • In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen
  • Levertransaminasen kunnen binnen normale grenzen of verhoogd zijn.
  • Voor mannen in arm B, inclusief degenen met zwangere partners, de bereidheid om barrière-anticonceptie te gebruiken tot zes maanden na voltooiing van de behandeling met IFN/ribavirine
  • Voor vrouwen in arm B, in de vruchtbare leeftijd, de bereidheid om continue effectieve anticonceptie toe te passen tijdens het onderzoek en een negatieve zwangerschapstest op de dag(en) van vaccinatie.
  • Voor mannen in arm C, inclusief degenen met zwangere partners, de bereidheid om barrière-anticonceptie te gebruiken tot drie maanden na de laatste vaccinatie
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Patiënten met HCV in groep B1 en B2 moeten therapienaïef zijn voor eerdere combinatietherapie met IFN en ribavirine. Ze kunnen worden opgenomen als ze eerder zijn behandeld met monotherapie met interferon, maar na de behandeling terugvallen.
  • Patiënten met HCV in groep C1 kunnen therapienaïef zijn of zijn eerder behandeld met interferon monotherapie of interferon en ribavirine en hervallen na behandeling

Uitsluitingscriteria:

De proefpersonen (zowel gezonde personen als patiënten) mogen niet deelnemen aan het onderzoek als een van de volgende uitsluitingscriteria van toepassing is:

  • Deelname aan een andere onderzoeksstudie met een onderzoeksproduct in de 30 dagen voorafgaand aan inschrijving, of gepland gebruik tijdens de studieperiode
  • Voorafgaande ontvangst van een recombinant apen- of humaan adenoviraal vaccin
  • Klinische, biochemische (abnormale leversynthesedisfunctie gedefinieerd door een verhoogde protrombinetijd in het bloed of een laag albuminegehalte in het bloed), echografisch of leverbiopsie (histologie) bewijs van cirrose of portale hypertensie
  • Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte toestand, inclusief HIV-infectie; asplenie; terugkerende, ernstige infecties en chronische (meer dan 14 dagen) immunosuppressieve medicatie in de afgelopen 6 maanden (inhalatie- en topische steroïden zijn toegestaan)
  • Voorgeschiedenis van allergische aandoeningen of reacties die waarschijnlijk worden verergerd door een bestanddeel van het vaccin, bijv. Kathon
  • Geschiedenis van klinisch significante contactdermatitis
  • Elke voorgeschiedenis van anafylaxie als reactie op vaccinatie
  • Zwangerschap, borstvoeding of de bereidheid/intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek
  • Geschiedenis van kanker (behalve basaalcelcarcinoom van de huid en cervicaal carcinoom in situ)
  • Vermoedelijk of bekend actueel alcoholmisbruik zoals gedefinieerd door een alcoholinname van meer dan 42 eenheden per week
  • Huidige vermoedelijke of bekende injecterende drugsmisbruik
  • Seropositief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)
  • Seropositief voor HIV (antilichamen tegen HIV) bij screening
  • Elke andere significante ziekte, aandoening of bevinding die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt in gevaar kan brengen vanwege deelname aan het onderzoek, of het resultaat van het onderzoek kan beïnvloeden, of het vermogen van de patiënt om aan het onderzoek deel te nemen
  • Elke andere bevinding die naar de mening van de onderzoekers het risico op een nadelig resultaat van deelname aan het protocol aanzienlijk zou vergroten
  • Personen die in de 3 dagen voorafgaand aan de vaccinatie een temperatuur >38°C hebben gehad.
  • Patiënten die waarschijnlijk in de afgelopen 12 maanden met HCV zijn geïnfecteerd

Naast de hierboven vermelde uitsluitingscriteria:

Patiënten met HCV mogen niet deelnemen aan armen B1 en B2 van het onderzoek als een van de volgende uitsluitingscriteria van toepassing is:

  • Patiënten reageren niet op eerdere IFN-alfa-monotherapie
  • Patiënten die in het verleden IFN-alfa en ribavirine of PEG-IFN en ribavirine hebben gekregen en die niet reageerden of die terugvielen tijdens of na de therapie
  • Patiënten met een bekende allergie voor ribavirine of interferon-alfa
  • Hemoglobine minder dan 10g/dl
  • Ernstige neutropenie of trombocytopenie
  • Patiënten die in de afgelopen 6 maanden een hartaanval hebben gehad of die aan een andere ernstige hartaandoening hebben geleden
  • Patiënten met hemoglobinopathieën
  • Auto-immune hepatitis
  • Auto immuunziekte
  • Geschiedenis van orgaantransplantatie
  • Ongecontroleerde aanvallen
  • Ongecontroleerde ernstige psychiatrische aandoeningen

Patiënten met HCV mogen arm C niet betreden als ze eerder niet reageerden op monotherapie met interferon of combinatietherapie met interferon en ribavirine.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm A, groep 1
Interventie: MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu. Onderwerpen: 4 gezonde vrijwilligers
Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
Experimenteel: Arm A, groep 2

Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 8.

Onderwerpen: 10 gezonde vrijwilligers

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm B, groep 1

Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 14 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in week 22, na het starten van de behandeling met PEG-IFN en ribavirine.

Onderwerpen: 5 patiënten

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm B, groep 2

Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp in week 2 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 108pfu in week 10, na het starten van de behandeling met PEG-IFN en ribavirine.

Onderwerpen: 5 patiënten

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm C, groep 1

Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in week 8.

Onderwerpen: 4 patiënten

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm A, groep 3

Interventies: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 0, 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in week 8, 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in week 16 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 24.

Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm A, groep 4

Interventie: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (minstens 6 maanden nadat ze aanvankelijk waren ingeschreven) en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu 8 weken later.

Proefpersonen: maximaal 5 gezonde vrijwilligers die eerder in groep A2 zaten

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Experimenteel: Arm A, groep5

Interventie: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp in week 0, 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 8 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in week 40.

Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm A, groep 6

Interventies: AdCh3NSmut1. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu in week 8.

Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers

genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie
Experimenteel: Arm A, groep 7

Interventies: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Toedieningsschema: 1 dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp in week 0 en 1 dosis MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu in week 8.

Onderwerpen: 5 gezonde vrijwilligers

Genetisch vaccin tegen hepatitis C-virusinfectie
genetisch vaccin tegen hepatitis-virusinfectie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen, type en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van studiegroepen
Om de veiligheid te beoordelen van nieuwe kandidaat-vaccins tegen hepatitis C, AdCh3NSmut (en de verbeterde versie AdCh3NSmut1) en MVA-NSmut bij toediening aan gezonde vrijwilligers en aan met HCV geïnfecteerde patiënten. De specifieke eindpunten voor veiligheid zullen actief gegevens over ongewenste voorvallen worden verzameld.
Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van studiegroepen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van de studiegroepen
Om de cellulaire immuunrespons te beoordelen die wordt gegenereerd door AdCh3NSmut (en de verbeterde versie AdCh3NSmut1) en MVA-NSmut, wanneer ze opeenvolgend worden toegediend, aan patiënten met een hepatitis C-virusinfectie. Het specifieke eindpunt van cellulaire immuunrespons zal worden verzameld via IFN-gamma ELISpot-test en andere verkennende immunologische tests.
Verschillende tijdsbestekken afhankelijk van de studiegroepen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
  • Hoofdonderzoeker: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
  • Hoofdonderzoeker: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 februari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 februari 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

15 februari 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

26 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 april 2016

Laatst geverifieerd

1 april 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hepatitis C-infectie

Klinische onderzoeken op MVA-NSmut

Abonneren