- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01296451
Изучение новой вакцины MVA против вируса гепатита С
Исследование фазы I для оценки безопасности и иммуногенности AdCh3NSmut и MVA-NSmut у здоровых добровольцев и пациентов с вирусной инфекцией гепатита С
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Научное обоснование этого исследования можно резюмировать следующим образом: эффективный противовирусный Т-клеточный ответ может опосредовать вирусный контроль ВГС и индуцировать спонтанное разрешение ВГС во время первичной инфекции. Это наблюдение убедительно подтверждает необходимость разработки стратегий индукции Т-клеток в качестве потенциальной терапии ВГС. Отличительной чертой персистирующей ВГС-инфекции, когда вирусная нагрузка высока, является слабый и узконаправленный ВГС-специфический Т-клеточный ответ, тогда как при разрешенной инфекции с неопределяемой вирусной нагрузкой выявляются сильные Т-клеточные ответы. Кроме того, мышиные и другие человеческие модели персистирующей вирусной инфекции показывают, что антигенная нагрузка решающим образом определяет качество и количество генерируемых таким образом противовирусных Т-клеточных ответов [17-18]. Это подтверждает аргументы в пользу оценки эффективности индукции Т-клеток: а) в условиях низкой вирусной нагрузки после подавления вируса комбинированной терапией и б) в условиях высокой вирусной нагрузки. Поскольку ранее существовавший антивекторный иммунитет к аденовирусным векторам может ограничивать эффективность вакцины, мы провели клиническое испытание фазы I на здоровых людях с использованием аденовирусных векторов человека (Ad6) и обезьяны (AdCh3), обнаруженных при низкой серораспространенности в популяциях людей. , в гетерологичной схеме первичной/бустерной терапии (исследование HCV001). Те же переносчики также исследуются у пациентов, инфицированных ВГС (HCV002). Эти векторы кодируют неструктурные белки ВГС генетически инактивированным геном полимеразы (NSmut). Мы показали, что оба вектора безопасны и обладают высокой иммуногенностью. В доклинических исследованиях на приматах с использованием идентичных векторов гетерологичное бустерирование увеличивало пиковые ответы и долговременный иммунитет. Однако у людей оказалось, что, хотя специфические для ВГС ответы Т-клеток увеличиваются после буст-иммунизации, величина этого ответа снижается по сравнению с тем, что наблюдается во время примирования вакцины. Вероятно, это связано с индукцией перекрестного иммунитета между двумя векторами. Напротив, недавно было показано, что модифицированная осповакцина Анкара (MVA), кодирующая малярийный антиген ME-TRAP, очень успешно усиливает Т-клеточный ответ, примированный обезьяньим аденовирусным вектором, индуцируя самый высокий уровень CD4+ и CD8+ Т-клеточного ответа, который когда-либо наблюдался. с использованием векторной вакцины и обеспечением защиты от малярийной инфекции (A. неопубликованные данные Хилла).
По этим причинам мы теперь хотим оценить конструкцию MVA, кодирующую NS HCV, которая будет объединена с AdCh3NSmut (или AdCh3NSmut1) в схеме гетерологичной первичной/бустерной вакцинации, чтобы оценить безопасность и иммуногенность этой стратегии у здоровых и инфицированных HCV пациентов. В этом исследовании будут рассмотрены следующие вопросы: У здоровых добровольцев:
- Может ли вакцинация только вектором MVA-NSmut безопасно индуцировать ВГС-специфические Т-клеточные ответы?
Может ли вакцинация с использованием схемы гетерологичной первичной/буст-вакцинации AdCh3NSmut и MVA-NSmut безопасно индуцировать ВГС-специфические Т-клеточные ответы?
У пациентов, инфицированных ВГС, можно использовать схему гетерологичной первичной/бустерной вакцинации с использованием AdCh3NSmut и MVA-NSmut:
- Безопасно ли индуцировать ВГС-специфические Т-клеточные ответы во время терапии пегилированным интерфероном и рибавирином (комбинированной) для инфекции ВГС генотипа-1 после значительного снижения вирусной нагрузки через 14 недель терапии?
- Безопасно ли индуцировать ВГС-специфические Т-клеточные ответы во время комбинированной терапии инфекции ВГС генотипа-1 через 2 недели терапии?
- Безопасно ли индуцировать ВГС-специфические Т-клеточные ответы у пациентов с хроническим ВГС (не получающих комбинированную терапию) и с высокой вирусной нагрузкой?
- Подавлять вирусную нагрузку у пациентов с хроническим ВГС, не получающих лечение интерфероном и рибавирином? Поскольку влияние комбинированной терапии на ВГС-специфические Т-клетки в настоящее время обсуждается (см. ниже), мы сравним Т-клеточный ответ, генерируемый терапевтическим графиком первичной/бустерной вакцинации в этом исследовании, с группой сопоставимых исторических контрольных пациентов, получавших комбинированную терапию. у которых иммунологическая оценка была сделана способом, идентичным предложенному в этом исследовании.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Headington, Oxford, Соединенное Королевство, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital, Headley Way
-
High Wycombe, Соединенное Королевство
- Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Соединенное Королевство, OX3 7LJ
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Здоровые добровольцы должны соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право на участие в исследовании (группа A1 или A2):
- Здоровые взрослые в возрасте от 18 до 55 лет (включительно)
- Проживает в местах испытаний или рядом с ними на время исследования вакцинации.
- Способен и желает (по мнению исследователя) соблюдать все требования исследования
- Для женщин с детородным потенциалом, готовность практиковать непрерывную эффективную контрацепцию во время исследования и отрицательный тест на беременность в день (дни) вакцинации
- Мужчины, в том числе имеющие беременных партнеров, должны использовать барьерную контрацепцию в течение 3 месяцев после последней вакцинации.
- Письменное информированное согласие
Пациенты с ВГС в группах B1, B2 и C1 должны соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право на участие в исследовании:
- ВГС, инфицированный инфекцией генотипа-1 (любая вирусная нагрузка)
- Пациенты не должны в настоящее время получать какое-либо лечение от ВГС-инфекции.
- Взрослые в возрасте от 18 до 64 лет (включительно)
- Проживает в местах испытаний или рядом с ними на время исследования вакцинации.
- Способен и желает (по мнению исследователя) соблюдать все требования исследования
- Трансаминазы печени могут быть в пределах нормы или повышены.
- Для мужчин в Группе B, включая тех, у кого есть беременные партнерши, готовность использовать барьерную контрацепцию в течение шести месяцев после завершения лечения интерфероном/рибавирином.
- Для женщин из группы B, способных к деторождению, готовность практиковать непрерывную эффективную контрацепцию во время исследования и отрицательный тест на беременность в день (дни) вакцинации.
- Для мужчин в группе C, включая тех, у кого есть беременные партнерши, готовность использовать барьерную контрацепцию в течение трех месяцев после последней вакцинации.
- Письменное информированное согласие
- Пациенты с ВГС в группах B1 и B2 должны ранее не получать комбинированную терапию интерфероном и рибавирином. Они могут быть включены, если ранее лечились монотерапией интерфероном, но после лечения у них возник рецидив.
- Пациенты с ВГС в группах С1 могут не получать лечения или ранее лечились монотерапией интерфероном или терапией интерфероном и рибавирином и у них может развиться рецидив после лечения.
Критерий исключения:
Субъекты (как здоровые люди, так и пациенты) не могут участвовать в исследовании, если применяется любой из следующих критериев исключения:
- Участие в другом научном исследовании с использованием исследуемого продукта в течение 30 дней, предшествующих зачислению, или запланированное использование в течение периода исследования.
- Предшествующее получение рекомбинантной обезьяньей или человеческой аденовирусной вакцины
- Клинические, биохимические (аномальная синтетическая дисфункция печени, определяемая повышенным протромбиновым временем в крови или низким уровнем альбумина в крови), ультразвуковое исследование или биопсия печени (гистология) признаки цирроза или портальной гипертензии
- Любое подтвержденное или подозреваемое иммуносупрессивное или иммунодефицитное состояние, включая ВИЧ-инфекцию; аспления; рецидивирующие, тяжелые инфекции и хронические (более 14 дней) иммунодепрессанты в течение последних 6 месяцев (разрешены ингаляционные и местные стероиды)
- Наличие в анамнезе аллергических заболеваний или реакций, которые могут усугубляться любым компонентом вакцины, например Катон.
- История клинически значимого контактного дерматита
- Любая история анафилаксии в ответ на вакцинацию
- Беременность, лактация или готовность/намерение забеременеть во время исследования
- Рак в анамнезе (кроме базальноклеточного рака кожи и рака шейки матки in situ)
- Подозреваемое или известное текущее злоупотребление алкоголем, определяемое потреблением алкоголя более 42 единиц каждую неделю.
- Текущее предполагаемое или известное злоупотребление инъекционными наркотиками
- Серопозитивный на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
- Серопозитивный на ВИЧ (антитела к ВИЧ) при скрининге
- Любое другое серьезное заболевание, расстройство или обнаружение, которые, по мнению Исследователя, могут либо подвергнуть пациента риску из-за участия в исследовании, либо могут повлиять на результат исследования или способность пациента участвовать в исследовании.
- Любые другие данные, которые, по мнению исследователей, значительно увеличивают риск неблагоприятного исхода от участия в протоколе.
- Лица, у которых за 3 дня до вакцинации была температура >38°C.
- Пациенты, которые, вероятно, были инфицированы ВГС в течение последних 12 месяцев
В дополнение к перечисленным выше критериям исключения:
Пациенты с ВГС не могут быть включены в группы B1 и B2 исследования, если применяется любой из следующих критериев исключения:
- Пациенты не реагируют на предыдущую монотерапию ИФН-альфа.
- Пациенты, получавшие IFN-альфа и рибавирин или PEG-IFN и рибавирин в прошлом и не ответившие на лечение или у которых возник рецидив во время или после терапии
- Пациенты с известной аллергией на рибавирин или интерферон-альфа
- Гемоглобин менее 10 г/дл
- Тяжелая нейтропения или тромбоцитопения
- Пациенты, перенесшие сердечный приступ или страдавшие каким-либо другим тяжелым заболеванием сердца за последние 6 месяцев.
- Пациенты с гемоглобинопатиями
- Аутоиммунный гепатит
- Аутоиммунное заболевание
- История трансплантации органов
- Неконтролируемые судороги
- Неконтролируемые тяжелые психические состояния
Пациенты с ВГС не могут попасть в группу C, если они ранее не реагировали на монотерапию интерфероном или комбинированную терапию интерфероном и рибавирином.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука А, группа 1
Вмешательство: MVA-NSmut.
Схема введения: 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu.
Субъекты: 4 здоровых добровольца.
|
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
|
|
Экспериментальный: Рука А, группа 2
Вмешательства: AdCh3NSmut; МВА-НСмут. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp на 0-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu на 8-й неделе. Испытуемые: 10 здоровых добровольцев. |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука Б, группа 1
Вмешательства: AdCh3NSmut; МВА-НСмут. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 10^10 б.п. на 14-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 БОЕ на 22-й неделе после начала терапии ПЕГ-ИФН и рибавирином. Субъекты: 5 пациентов |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука Б, группа 2
Вмешательства: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 1010 б.п. на 2-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 108 pfu на 10-й неделе после начала терапии пег-интерфероном и рибавирином. Субъекты: 5 пациентов |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука С, группа 1
Вмешательства: AdCh3NSmut; Схема введения MVA-NSmut: 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp на 0-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu на 8-й неделе. Субъекты: 4 пациента |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука А, группа 3
Вмешательства: AdCh3NSmut; Схема введения MVA-NSmut: 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 10^10 б.ч. на 0-й неделе, 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 б.о.е. на 8-й неделе, 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 10^10 б.ч. на 16-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2. х 10^8 БОЕ на 24 неделе. Испытуемые: 5 здоровых добровольцев. |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука А, группа 4
Вмешательство: AdCh3NSmut; МВА-НСмут. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut 2,5 x 10 ^ 10 vp (по крайней мере, через 6 месяцев после первоначального включения) и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10 ^ 8 БОЕ через 8 недель. Испытуемые: до 5 здоровых добровольцев, ранее входивших в группу А2. |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Экспериментальный: Рука А, группа 5
Вмешательство: AdCh3NSmut1. МВА-НСмут. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 БОЕ на 0-й неделе, 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 БОЕ на 8-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^8 БОЕ на 40-й неделе. Испытуемые: 5 здоровых добровольцев. |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука А, группа 6
Вмешательства: AdCh3NSmut1. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 ф.ч. на 0-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^7 БОЕ на 8-й неделе. Испытуемые: 5 здоровых добровольцев. |
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
|
Экспериментальный: Рука А, группа 7
Вмешательства: AdCh3NSmut1; МВА-НСмут. Схема введения: 1 доза AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 ф.ч. на 0-й неделе и 1 доза MVA-NSmut 2 x 10^6 БОЕ на 8-й неделе. Испытуемые: 5 здоровых добровольцев. |
Генетическая вакцина против заражения вирусом гепатита С
генетическая вакцина против инфекции вируса гепатита
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, тип и тяжесть нежелательных явлений
Временное ограничение: Различные временные рамки в зависимости от учебных групп
|
Оценить безопасность новых вакцин-кандидатов против гепатита С, AdCh3NSmut (и улучшенной версии AdCh3NSmut1) и MVA-NSmut при введении здоровым добровольцам и пациентам, инфицированным ВГС.
Конкретными конечными точками безопасности будут активно собираться данные о нежелательных явлениях.
|
Различные временные рамки в зависимости от учебных групп
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иммуногенность
Временное ограничение: Различные временные рамки в зависимости от учебных групп
|
Оценить клеточный иммунный ответ, генерируемый AdCh3NSmut (и улучшенной версией AdCh3NSmut1) и MVA-NSmut при последовательном введении пациентам с вирусной инфекцией гепатита С.
Конкретная конечная точка клеточного иммунного ответа будет получена с помощью анализа IFN-gamma ELISpot и других поисковых иммунологических тестов.
|
Различные временные рамки в зависимости от учебных групп
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
- Главный следователь: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
- Главный следователь: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Alsaleh G, Panse I, Swadling L, Zhang H, Richter FC, Meyer A, Lord J, Barnes E, Klenerman P, Green C, Simon AK. Autophagy in T cells from aged donors is maintained by spermidine and correlates with function and vaccine responses. Elife. 2020 Dec 15;9:e57950. doi: 10.7554/eLife.57950.
- Swadling L, Capone S, Antrobus RD, Brown A, Richardson R, Newell EW, Halliday J, Kelly C, Bowen D, Fergusson J, Kurioka A, Ammendola V, Del Sorbo M, Grazioli F, Esposito ML, Siani L, Traboni C, Hill A, Colloca S, Davis M, Nicosia A, Cortese R, Folgori A, Klenerman P, Barnes E. A human vaccine strategy based on chimpanzee adenoviral and MVA vectors that primes, boosts, and sustains functional HCV-specific T cell memory. Sci Transl Med. 2014 Nov 5;6(261):261ra153. doi: 10.1126/scitranslmed.3009185.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HCV003
- 2009-018260-10 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Инфекция гепатита С
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarРекрутингOropouche InfectionИталия
-
Meir Medical CenterЗавершенныйРазработка новой методики измерения отношения C/D по изображениям цифровых стереооптических дисков | Воспроизводимость измерений C/D внутри наблюдателя | Межнаблюдательная изменчивость измерений C/D
-
Sheba Medical CenterРекрутингDientamoeba fragilis InfectionИзраиль
-
Zhongnan HospitalРекрутинг
-
TCI Co., Ltd.Завершенный
-
University Hospital, GrenobleClinical Investigation Centre for Innovative Technology NetworkЗавершенныйC. Хирургическая процедураФранция
-
Erasme University HospitalJean Paul Van VoorenПрекращено
-
Cairo UniversityЗавершенныйОсложнения; C, кишечный (внутренний)Египет
-
Fudan UniversityНеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
South Valley UniversityРекрутингПроказа | Mycobacterium Leprae InfectionЕгипет
Клинические исследования МВА-НСмут
-
ReiThera SrlEuropean CommissionЗавершенный
-
University of OxfordЗавершенный
-
Shanghai Institute Of Biological ProductsЕще не набирают
-
Bavarian NordicJPM CBRN MedicalЗавершенныйЛошадиный энцефалитСоединенные Штаты
-
TransgeneЗавершенныйГепатит С, хроническийФранция
-
Barinthus BiotherapeuticsПрекращено
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfErasmus Medical Center; German Center for Infection Research; Coalition for Epidemic... и другие соавторыЗавершенныйMERS (ближневосточный респираторный синдром)Германия, Нидерланды
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Johns Hopkins University; Karolinska Institutet; University of Miami; Chulalongkorn University и другие соавторыЗавершенный
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP)Завершенный
-
Michael HoelscherInstitute of Virology Helmholtz Zentrum München Trogerstraße 30 81675 Munich, GermanyРекрутингХронический гепатит ВГермания