- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01296451
Studie av en ny MVA-vaksine for hepatitt C-virus
En fase I-studie for å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til AdCh3NSmut og MVA-NSmut hos friske frivillige og pasienter med hepatitt C-virusinfeksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den vitenskapelige begrunnelsen som støtter denne studien kan oppsummeres som følger: en effektiv antiviral T-cellerespons kan mediere HCV-viruskontroll og indusere den spontane oppløsningen av HCV under primærinfeksjon. Denne observasjonen støtter sterkt argumentet for utvikling av T-celle-induksjonsstrategier som en potensiell terapi for HCV. Et kjennetegn på vedvarende HCV-infeksjon, når viral belastning er høy, er en svak og snevert fokusert HCV-spesifikk T-cellerespons, mens i løst infeksjon med uoppdagelige virale belastninger oppdages robuste T-celleresponser. Videre viser mus og andre menneskelige modeller for vedvarende virusinfeksjon at antigenbelastningen avgjørende bestemmer kvaliteten og kvantiteten av de antivirale T-celleresponsene som genereres slik [17-18]. Dette støtter argumentet for vurderingen av effektiviteten av T-celleinduksjon, a) ved lav virusbelastning etter virussuppresjon med kombinasjonsterapi, og b) ved høy viral belastning. Siden eksisterende anti-vektorimmunitet mot adenovirale vektorer kan begrense vaksinens effekt, har vi utført en fase-I klinisk studie på friske mennesker ved bruk av humane (Ad6) og simian (AdCh3) adenovirale vektorer funnet med lav sero-prevalens i menneskelige populasjoner , i et heterologt prime/boost-regime (studie HCV001). De samme vektorene er også under utredning hos HCV-infiserte pasienter (HCV002). Disse vektorene koder for HCV ikke-strukturelle proteiner med et genetisk inaktivert polymerasegen (NSmut). Vi har vist at begge vektorene er trygge og svært immunogene. I prekliniske primatstudier som bruker identiske vektorer, økte heterolog booster toppresponser og langsiktig immunitet. Hos mennesker ser det imidlertid ut til at selv om HCV-spesifikke T-celleresponser øker etter boosting, er omfanget av denne responsen redusert sammenlignet med det som observeres under vaksinepriming. Dette skyldes sannsynligvis induksjonen av kryssreaktiv immunitet mellom de to vektorene. I motsetning til dette har det nylig blitt vist at Modified Vaccinia Ankara (MVA) som koder for malariaantigenet ME-TRAP med stor suksess øker T-celleresponser primet med en simian Adenovirus-vektor, og induserer det høyeste nivået av CD4+ og CD8+ T-celleresponser som noen gang er observert bruker en vektorisert vaksine og gir beskyttelse mot malariainfeksjon (A. Hill upubliserte data).
Av disse grunnene ønsker vi nå å vurdere en MVA-konstruksjon som koder for HCV NS som vil bli kombinert med AdCh3NSmut (eller AdCh3NSmut1) i et heterologt prime/boost-vaksinasjonsregime for å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til denne strategien hos friske og HCV-infiserte pasienter. Denne studien vil ta for seg følgende spørsmål: Hos friske frivillige:
- Kan vaksinasjon med MVA-NSmut vektor alene trygt indusere HCV-spesifikke T-celleresponser?
Kan vaksinasjon ved bruk av en heterolog prime/boost-vaksinasjonsplan med AdCh3NSmut og MVA-NSmut trygt indusere HCV-spesifikke T-celleresponser?
Hos HCV-infiserte pasienter kan en heterolog prime/boost vaksinasjonsplan ved bruk av AdCh3NSmut og MVA-NSmut:
- Indusere HCV-spesifikke T-celleresponser trygt under pegylert-interferon og ribavirin (kombinasjons-)behandling for HCV genotype-1-infeksjon, etter en betydelig nedgang i viral belastning, 14 uker etter behandling?
- Indusere HCV-spesifikke T-celleresponser trygt under kombinasjonsterapi for HCV genotype-1-infeksjon, 2 uker etter behandling?
- Indusere HCV-spesifikke T-celleresponser trygt hos pasienter med kronisk HCV (som ikke får kombinasjonsbehandling) og høy virusmengde?
- Undertrykke viral belastning hos pasienter med kronisk HCV, ikke på behandling med IFN og Ribavirin? Siden effekten av kombinasjonsterapi på HCV-spesifikke T-celler for tiden diskuteres (se nedenfor), vil vi sammenligne T-celleresponsene generert av den terapeutiske prime/boost-vaksinasjonsplanen i denne studien, med en gruppe matchede historiske kontrollpasienter behandlet med kombinasjonsterapi hos hvem immunologisk vurdering er gjort på en identisk måte som foreslått i denne studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Headington, Oxford, Storbritannia, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital, Headley Way
-
High Wycombe, Storbritannia
- Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 7LJ
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
De friske frivillige må tilfredsstille alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for studien (gruppe A1 eller A2):
- Friske voksne i alderen 18 til 55 år (inkludert)
- Bosatt i eller i nærheten av prøvestedene under varigheten av vaksinasjonsstudien
- Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav
- For kvinner i fertil alder, vilje til å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon under studien og en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagen(e)
- Menn, inkludert de med gravide, bør bruke barriereprevensjon inntil 3 måneder etter siste vaksinasjon
- Skriftlig informert samtykke
Pasientene med HCV i gruppe B1, B2 og C1 må tilfredsstille alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for studien:
- HCV infisert med genotype-1-infeksjon (enhver virusmengde)
- Pasienter må for øyeblikket ikke motta noen behandling for HCV-infeksjon.
- Voksne i alderen 18 til 64 år (inkludert)
- Bosatt i eller i nærheten av prøvestedene under varigheten av vaksinasjonsstudien
- Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav
- Levertransaminaser kan være innenfor normale grenser eller forhøyede.
- For menn i arm B, inkludert de med gravide partnere, vilje til å bruke barriereprevensjon inntil seks måneder etter fullført behandling med IFN/ribavirin
- For kvinner i arm B, i fertil alder, en vilje til å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon under studien og en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagen(e).
- For menn i arm C, inkludert de med gravide partnere, vilje til å bruke barriereprevensjon inntil tre måneder etter siste vaksinasjon
- Skriftlig informert samtykke
- Pasienter med HCV i gruppe B1 og B2 må være behandlingsnaive til tidligere IFN og ribavirin kombinasjonsbehandling. De kan inkluderes hvis de tidligere har blitt behandlet med interferon monoterapi, men har fått tilbakefall etter behandling.
- Pasienter med HCV i gruppe C1 kan være behandlingsnaive, eller tidligere ha blitt behandlet med interferon monoterapi eller interferon og ribavirinbehandling og fått tilbakefall etter behandling
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersonene (både friske individer eller pasienter) kan ikke delta i studien hvis noen av følgende eksklusjonskriterier gjelder:
- Deltakelse i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelsesprodukt i de 30 dagene før påmelding, eller planlagt bruk i løpet av studieperioden
- Før mottak av en rekombinant ape- eller human adenoviral vaksine
- Klinisk, biokjemisk (unormal leversyntetisk dysfunksjon definert av forhøyet protrombintid i blodet eller lavt blodalbuminnivå), ultrasonografiske eller leverbiopsi (histologi) bevis på skrumplever eller portalhypertensjon
- Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalerte og aktuelle steroider er tillatt)
- Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen, f.eks. Kathon
- Historie med klinisk signifikant kontaktdermatitt
- Enhver historie med anafylaksi som reaksjon på vaksinasjon
- Graviditet, amming eller vilje/intensjon til å bli gravid under studien
- Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden og livmorhalskreft in situ)
- Mistenkt eller kjent nåværende alkoholmisbruk som definert ved et alkoholinntak på mer enn 42 enheter hver uke
- Nåværende mistenkt eller kjent sprøytemisbruk
- Seropositiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAg)
- Seropositiv for HIV (antistoffer mot HIV) ved screening
- Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn som etter etterforskerens mening enten kan sette pasienten i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller pasientens evne til å delta i studien
- Ethvert annet funn som etter etterforskernes mening vil øke risikoen for å få et negativt resultat av å delta i protokollen betydelig.
- Personer som har hatt temperatur >38°C de 3 dagene før vaksinasjon.
- Pasienter som sannsynligvis har blitt infisert med HCV i løpet av de siste 12 månedene
I tillegg til eksklusjonskriteriene ovenfor:
Pasienter med HCV kan ikke gå inn i arm B1 og B2 i studien hvis noen av følgende eksklusjonskriterier gjelder:
- Pasienter responderer ikke på tidligere IFN-alfa monoterapi
- Pasienter som tidligere fikk IFN-alfa og ribavirin eller PEG-IFN og ribavirin og som ikke responderte eller som fikk tilbakefall under eller etter behandlingen
- Pasienter med kjent allergi mot ribavirin eller interferon-alfa
- Hemoglobin mindre enn 10g/dl
- Alvorlig nøytropeni eller trombocytopeni
- Pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller som har lidd av annen alvorlig hjertesykdom de siste 6 månedene
- Pasienter med hemoglobinopatier
- Autoimmun hepatitt
- Autoimmun sykdom
- Historie om organtransplantasjon
- Ukontrollerte anfall
- Ukontrollerte alvorlige psykiatriske tilstander
Pasienter med HCV kan ikke gå inn i arm C hvis de tidligere ikke har respondert på interferon monoterapi eller interferon og ribavirin kombinasjonsbehandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Arm A, gruppe1
Intervensjon: MVA-NSmut.
Administrasjonsskjema: 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu.
Forsøkspersoner: 4 friske frivillige
|
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm A, gruppe 2
Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu ved uke 8. Emner: 10 friske frivillige |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm B, gruppe 1
Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 14 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8pfu ved uke 22, etter oppstart av PEG-IFN og ribavirinbehandling. Forsøkspersoner: 5 pasienter |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm B, gruppe 2
Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp ved uke 2 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 108pfu ved uke 10, etter oppstart av PEG-IFN og ribavirinbehandling. Forsøkspersoner: 5 pasienter |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm C, gruppe 1
Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8pfu ved uke 8. Forsøkspersoner: 4 pasienter |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm A, gruppe 3
Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 0, 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8pfu ved uke 8, 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 16 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu i uke 24. Forsøkspersoner: 5 friske frivillige |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm A, gruppe 4
Intervensjon: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (minst 6 måneder etter at de først ble registrert) og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu 8 uker senere. Forsøkspersoner: opptil 5 friske frivillige som tidligere var i gruppe A2 |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Eksperimentell: Arm A, gruppe 5
Intervensjon: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp ved uke 0, 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu ved uke 8 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu ved uke 40. Forsøkspersoner: 5 friske frivillige |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm A, gruppe 6
Intervensjoner: AdCh3NSmut1. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu ved uke 8. Forsøkspersoner: 5 friske frivillige |
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Eksperimentell: Arm A, gruppe 7
Intervensjoner: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu ved uke 8. Forsøkspersoner: 5 friske frivillige |
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med uønskede hendelser, type og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: Ulike tidsrammer avhengig av studiegrupper
|
For å vurdere sikkerheten til nye hepatitt C-vaksinekandidater, AdCh3NSmut (og den forbedrede versjonen AdCh3NSmut1) og MVA-NSmut når de administreres til friske frivillige og til HCV-infiserte pasienter.
De spesifikke endepunktene for sikkerhet vil være aktivt innsamlede data om uønskede hendelser.
|
Ulike tidsrammer avhengig av studiegrupper
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenisitet
Tidsramme: Ulike tidsrammer avhengig av studiegruppene
|
For å vurdere den cellulære immunresponsen generert av AdCh3NSmut (og den forbedrede versjonen AdCh3NSmut1) og MVA-NSmut, når de administreres sekvensielt, til pasienter med hepatitt C-virusinfeksjon.
Det spesifikke endepunktet for cellulær immunrespons vil bli samlet inn via IFN-gamma ELISpot-analyse og andre utforskende immunologiske tester.
|
Ulike tidsrammer avhengig av studiegruppene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
- Hovedetterforsker: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
- Hovedetterforsker: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alsaleh G, Panse I, Swadling L, Zhang H, Richter FC, Meyer A, Lord J, Barnes E, Klenerman P, Green C, Simon AK. Autophagy in T cells from aged donors is maintained by spermidine and correlates with function and vaccine responses. Elife. 2020 Dec 15;9:e57950. doi: 10.7554/eLife.57950.
- Swadling L, Capone S, Antrobus RD, Brown A, Richardson R, Newell EW, Halliday J, Kelly C, Bowen D, Fergusson J, Kurioka A, Ammendola V, Del Sorbo M, Grazioli F, Esposito ML, Siani L, Traboni C, Hill A, Colloca S, Davis M, Nicosia A, Cortese R, Folgori A, Klenerman P, Barnes E. A human vaccine strategy based on chimpanzee adenoviral and MVA vectors that primes, boosts, and sustains functional HCV-specific T cell memory. Sci Transl Med. 2014 Nov 5;6(261):261ra153. doi: 10.1126/scitranslmed.3009185.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HCV003
- 2009-018260-10 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatitt C-infeksjon
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på MVA-NSmut
-
ReiThera SrlEuropean CommissionFullført
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera SrlFullførtHIV-infeksjon | Hepatitt C-infeksjonStorbritannia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland og andre samarbeidspartnereFullførtHepatitt C-infeksjonSveits, Irland
-
University of OxfordFullført
-
Fudan UniversityRekruttering
-
Università degli Studi dell'InsubriaFullførtLungekreft | Kirurgi - komplikasjoner | Moral
-
Hospital General Universitario de ValenciaUkjentPostoperative komplikasjoner | Lungekreft | Lungeskade | Lungeneoplasma | Thoracic | Voksen ALLE | Lungebetennelse | Lungeiskemi/hypoksi | Postoperativ respiratorisk komplikasjonSpania
-
University Hospital of FerraraFullført