Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av en ny MVA-vaksine for hepatitt C-virus

24. april 2016 oppdatert av: ReiThera Srl

En fase I-studie for å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til AdCh3NSmut og MVA-NSmut hos friske frivillige og pasienter med hepatitt C-virusinfeksjon

Studien er rettet mot å vurdere sikkerheten til AdCh3NSmut og den nye kandidatvaksinen MVA-NSmut når de administreres sekvensielt, eller alene, til friske frivillige og pasienter med hepatitt C-virusinfeksjon. Studien tar også sikte på å vurdere den cellulære immunresponsen generert av AdCh3NSmut og MVA -NSmut administrert som nevnt ovenfor.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den vitenskapelige begrunnelsen som støtter denne studien kan oppsummeres som følger: en effektiv antiviral T-cellerespons kan mediere HCV-viruskontroll og indusere den spontane oppløsningen av HCV under primærinfeksjon. Denne observasjonen støtter sterkt argumentet for utvikling av T-celle-induksjonsstrategier som en potensiell terapi for HCV. Et kjennetegn på vedvarende HCV-infeksjon, når viral belastning er høy, er en svak og snevert fokusert HCV-spesifikk T-cellerespons, mens i løst infeksjon med uoppdagelige virale belastninger oppdages robuste T-celleresponser. Videre viser mus og andre menneskelige modeller for vedvarende virusinfeksjon at antigenbelastningen avgjørende bestemmer kvaliteten og kvantiteten av de antivirale T-celleresponsene som genereres slik [17-18]. Dette støtter argumentet for vurderingen av effektiviteten av T-celleinduksjon, a) ved lav virusbelastning etter virussuppresjon med kombinasjonsterapi, og b) ved høy viral belastning. Siden eksisterende anti-vektorimmunitet mot adenovirale vektorer kan begrense vaksinens effekt, har vi utført en fase-I klinisk studie på friske mennesker ved bruk av humane (Ad6) og simian (AdCh3) adenovirale vektorer funnet med lav sero-prevalens i menneskelige populasjoner , i et heterologt prime/boost-regime (studie HCV001). De samme vektorene er også under utredning hos HCV-infiserte pasienter (HCV002). Disse vektorene koder for HCV ikke-strukturelle proteiner med et genetisk inaktivert polymerasegen (NSmut). Vi har vist at begge vektorene er trygge og svært immunogene. I prekliniske primatstudier som bruker identiske vektorer, økte heterolog booster toppresponser og langsiktig immunitet. Hos mennesker ser det imidlertid ut til at selv om HCV-spesifikke T-celleresponser øker etter boosting, er omfanget av denne responsen redusert sammenlignet med det som observeres under vaksinepriming. Dette skyldes sannsynligvis induksjonen av kryssreaktiv immunitet mellom de to vektorene. I motsetning til dette har det nylig blitt vist at Modified Vaccinia Ankara (MVA) som koder for malariaantigenet ME-TRAP med stor suksess øker T-celleresponser primet med en simian Adenovirus-vektor, og induserer det høyeste nivået av CD4+ og CD8+ T-celleresponser som noen gang er observert bruker en vektorisert vaksine og gir beskyttelse mot malariainfeksjon (A. Hill upubliserte data).

Av disse grunnene ønsker vi nå å vurdere en MVA-konstruksjon som koder for HCV NS som vil bli kombinert med AdCh3NSmut (eller AdCh3NSmut1) i et heterologt prime/boost-vaksinasjonsregime for å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til denne strategien hos friske og HCV-infiserte pasienter. Denne studien vil ta for seg følgende spørsmål: Hos friske frivillige:

  1. Kan vaksinasjon med MVA-NSmut vektor alene trygt indusere HCV-spesifikke T-celleresponser?
  2. Kan vaksinasjon ved bruk av en heterolog prime/boost-vaksinasjonsplan med AdCh3NSmut og MVA-NSmut trygt indusere HCV-spesifikke T-celleresponser?

    Hos HCV-infiserte pasienter kan en heterolog prime/boost vaksinasjonsplan ved bruk av AdCh3NSmut og MVA-NSmut:

  3. Indusere HCV-spesifikke T-celleresponser trygt under pegylert-interferon og ribavirin (kombinasjons-)behandling for HCV genotype-1-infeksjon, etter en betydelig nedgang i viral belastning, 14 uker etter behandling?
  4. Indusere HCV-spesifikke T-celleresponser trygt under kombinasjonsterapi for HCV genotype-1-infeksjon, 2 uker etter behandling?
  5. Indusere HCV-spesifikke T-celleresponser trygt hos pasienter med kronisk HCV (som ikke får kombinasjonsbehandling) og høy virusmengde?
  6. Undertrykke viral belastning hos pasienter med kronisk HCV, ikke på behandling med IFN og Ribavirin? Siden effekten av kombinasjonsterapi på HCV-spesifikke T-celler for tiden diskuteres (se nedenfor), vil vi sammenligne T-celleresponsene generert av den terapeutiske prime/boost-vaksinasjonsplanen i denne studien, med en gruppe matchede historiske kontrollpasienter behandlet med kombinasjonsterapi hos hvem immunologisk vurdering er gjort på en identisk måte som foreslått i denne studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

55

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Headington, Oxford, Storbritannia, OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital, Headley Way
      • High Wycombe, Storbritannia
        • Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 7LJ
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 64 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

De friske frivillige må tilfredsstille alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for studien (gruppe A1 eller A2):

  • Friske voksne i alderen 18 til 55 år (inkludert)
  • Bosatt i eller i nærheten av prøvestedene under varigheten av vaksinasjonsstudien
  • Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav
  • For kvinner i fertil alder, vilje til å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon under studien og en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagen(e)
  • Menn, inkludert de med gravide, bør bruke barriereprevensjon inntil 3 måneder etter siste vaksinasjon
  • Skriftlig informert samtykke

Pasientene med HCV i gruppe B1, B2 og C1 må tilfredsstille alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for studien:

  • HCV infisert med genotype-1-infeksjon (enhver virusmengde)
  • Pasienter må for øyeblikket ikke motta noen behandling for HCV-infeksjon.
  • Voksne i alderen 18 til 64 år (inkludert)
  • Bosatt i eller i nærheten av prøvestedene under varigheten av vaksinasjonsstudien
  • Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav
  • Levertransaminaser kan være innenfor normale grenser eller forhøyede.
  • For menn i arm B, inkludert de med gravide partnere, vilje til å bruke barriereprevensjon inntil seks måneder etter fullført behandling med IFN/ribavirin
  • For kvinner i arm B, i fertil alder, en vilje til å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon under studien og en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagen(e).
  • For menn i arm C, inkludert de med gravide partnere, vilje til å bruke barriereprevensjon inntil tre måneder etter siste vaksinasjon
  • Skriftlig informert samtykke
  • Pasienter med HCV i gruppe B1 og B2 må være behandlingsnaive til tidligere IFN og ribavirin kombinasjonsbehandling. De kan inkluderes hvis de tidligere har blitt behandlet med interferon monoterapi, men har fått tilbakefall etter behandling.
  • Pasienter med HCV i gruppe C1 kan være behandlingsnaive, eller tidligere ha blitt behandlet med interferon monoterapi eller interferon og ribavirinbehandling og fått tilbakefall etter behandling

Ekskluderingskriterier:

Forsøkspersonene (både friske individer eller pasienter) kan ikke delta i studien hvis noen av følgende eksklusjonskriterier gjelder:

  • Deltakelse i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelsesprodukt i de 30 dagene før påmelding, eller planlagt bruk i løpet av studieperioden
  • Før mottak av en rekombinant ape- eller human adenoviral vaksine
  • Klinisk, biokjemisk (unormal leversyntetisk dysfunksjon definert av forhøyet protrombintid i blodet eller lavt blodalbuminnivå), ultrasonografiske eller leverbiopsi (histologi) bevis på skrumplever eller portalhypertensjon
  • Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalerte og aktuelle steroider er tillatt)
  • Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen, f.eks. Kathon
  • Historie med klinisk signifikant kontaktdermatitt
  • Enhver historie med anafylaksi som reaksjon på vaksinasjon
  • Graviditet, amming eller vilje/intensjon til å bli gravid under studien
  • Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden og livmorhalskreft in situ)
  • Mistenkt eller kjent nåværende alkoholmisbruk som definert ved et alkoholinntak på mer enn 42 enheter hver uke
  • Nåværende mistenkt eller kjent sprøytemisbruk
  • Seropositiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAg)
  • Seropositiv for HIV (antistoffer mot HIV) ved screening
  • Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn som etter etterforskerens mening enten kan sette pasienten i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller pasientens evne til å delta i studien
  • Ethvert annet funn som etter etterforskernes mening vil øke risikoen for å få et negativt resultat av å delta i protokollen betydelig.
  • Personer som har hatt temperatur >38°C de 3 dagene før vaksinasjon.
  • Pasienter som sannsynligvis har blitt infisert med HCV i løpet av de siste 12 månedene

I tillegg til eksklusjonskriteriene ovenfor:

Pasienter med HCV kan ikke gå inn i arm B1 og B2 i studien hvis noen av følgende eksklusjonskriterier gjelder:

  • Pasienter responderer ikke på tidligere IFN-alfa monoterapi
  • Pasienter som tidligere fikk IFN-alfa og ribavirin eller PEG-IFN og ribavirin og som ikke responderte eller som fikk tilbakefall under eller etter behandlingen
  • Pasienter med kjent allergi mot ribavirin eller interferon-alfa
  • Hemoglobin mindre enn 10g/dl
  • Alvorlig nøytropeni eller trombocytopeni
  • Pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller som har lidd av annen alvorlig hjertesykdom de siste 6 månedene
  • Pasienter med hemoglobinopatier
  • Autoimmun hepatitt
  • Autoimmun sykdom
  • Historie om organtransplantasjon
  • Ukontrollerte anfall
  • Ukontrollerte alvorlige psykiatriske tilstander

Pasienter med HCV kan ikke gå inn i arm C hvis de tidligere ikke har respondert på interferon monoterapi eller interferon og ribavirin kombinasjonsbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A, gruppe1
Intervensjon: MVA-NSmut. Administrasjonsskjema: 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu. Forsøkspersoner: 4 friske frivillige
Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
Eksperimentell: Arm A, gruppe 2

Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu ved uke 8.

Emner: 10 friske frivillige

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm B, gruppe 1

Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 14 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8pfu ved uke 22, etter oppstart av PEG-IFN og ribavirinbehandling.

Forsøkspersoner: 5 pasienter

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm B, gruppe 2

Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp ved uke 2 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 108pfu ved uke 10, etter oppstart av PEG-IFN og ribavirinbehandling.

Forsøkspersoner: 5 pasienter

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm C, gruppe 1

Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8pfu ved uke 8.

Forsøkspersoner: 4 pasienter

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm A, gruppe 3

Intervensjoner: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 0, 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8pfu ved uke 8, 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp ved uke 16 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu i uke 24.

Forsøkspersoner: 5 friske frivillige

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm A, gruppe 4

Intervensjon: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (minst 6 måneder etter at de først ble registrert) og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu 8 uker senere.

Forsøkspersoner: opptil 5 friske frivillige som tidligere var i gruppe A2

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Eksperimentell: Arm A, gruppe 5

Intervensjon: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Administrasjonsskjema: 1 dose AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp ved uke 0, 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu ved uke 8 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu ved uke 40.

Forsøkspersoner: 5 friske frivillige

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm A, gruppe 6

Intervensjoner: AdCh3NSmut1. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu ved uke 8.

Forsøkspersoner: 5 friske frivillige

genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon
Eksperimentell: Arm A, gruppe 7

Intervensjoner: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Administrasjonsplan: 1 dose AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp ved uke 0 og 1 dose MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu ved uke 8.

Forsøkspersoner: 5 friske frivillige

Genetisk vaksine mot hepatitt C-virusinfeksjon
genetisk vaksine mot hepatittvirusinfeksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser, type og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: Ulike tidsrammer avhengig av studiegrupper
For å vurdere sikkerheten til nye hepatitt C-vaksinekandidater, AdCh3NSmut (og den forbedrede versjonen AdCh3NSmut1) og MVA-NSmut når de administreres til friske frivillige og til HCV-infiserte pasienter. De spesifikke endepunktene for sikkerhet vil være aktivt innsamlede data om uønskede hendelser.
Ulike tidsrammer avhengig av studiegrupper

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenisitet
Tidsramme: Ulike tidsrammer avhengig av studiegruppene
For å vurdere den cellulære immunresponsen generert av AdCh3NSmut (og den forbedrede versjonen AdCh3NSmut1) og MVA-NSmut, når de administreres sekvensielt, til pasienter med hepatitt C-virusinfeksjon. Det spesifikke endepunktet for cellulær immunrespons vil bli samlet inn via IFN-gamma ELISpot-analyse og andre utforskende immunologiske tester.
Ulike tidsrammer avhengig av studiegruppene

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
  • Hovedetterforsker: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
  • Hovedetterforsker: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. februar 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2011

Først lagt ut (Anslag)

15. februar 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

26. april 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2016

Sist bekreftet

1. april 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hepatitt C-infeksjon

Kliniske studier på MVA-NSmut

3
Abonnere