- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01296451
Studie nové vakcíny MVA proti viru hepatitidy C
Studie fáze I k posouzení bezpečnosti a imunogenicity AdCh3NSmut a MVA-NSmut u zdravých dobrovolníků a pacientů s infekcí virem hepatitidy C
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vědecké zdůvodnění podporující tuto studii lze shrnout následovně: účinná antivirová odpověď T buněk může zprostředkovat kontrolu viru HCV a vyvolat spontánní vymizení HCV během primární infekce. Toto pozorování silně podporuje argumenty pro vývoj strategií indukce T buněk jako potenciální terapie pro HCV. Charakteristickým znakem perzistentní HCV infekce, když je virová zátěž vysoká, je slabá a úzce zaměřená HCV specifická T buněčná odpověď, zatímco u vyřešené infekce s nedetekovatelnou virovou zátěží jsou detekovány robustní T buněčné odpovědi. Kromě toho myší a jiné lidské modely perzistentní virové infekce ukazují, že zátěž antigenem rozhodujícím způsobem určuje kvalitu a kvantitu takto generovaných antivirových T buněčných odpovědí [17-18]. To podporuje argumenty pro hodnocení účinnosti indukce T buněk, a) při nastavení nízké virové zátěže po virové supresi kombinovanou terapií ab) při nastavení vysoké virové zátěže. Vzhledem k tomu, že již existující antivektorová imunita vůči adenovirovým vektorům může omezovat účinnost vakcíny, provedli jsme klinickou studii fáze I u zdravých lidských subjektů s použitím lidských (Ad6) a opičích (AdCh3) adenovirových vektorů zjištěných v lidské populaci s nízkou sérovou prevalencí. v heterologním režimu prime/boost (studie HCV001). Stejné vektory jsou také zkoumány u pacientů infikovaných HCV (HCV002). Tyto vektory kódují HCV nestrukturální proteiny s geneticky inaktivovaným genem pro polymerázu (NSmut). Ukázali jsme, že oba vektory jsou bezpečné a vysoce imunogenní. V preklinických studiích na primátech s použitím identických vektorů, heterologní posílení zvýšilo maximální odezvy a dlouhodobou imunitu. U lidí se však zdá, že ačkoli se HCV specifické T-buněčné odpovědi po posilování zvyšují, velikost této odpovědi je snížena ve srovnání s tím, který byl pozorován během primární vakcíny. To je pravděpodobně způsobeno indukcí zkříženě reaktivní imunity mezi dvěma vektory. Na rozdíl od toho se nedávno ukázalo, že Modified Vaccinia Ankara (MVA) kódující malarický antigen ME-TRAP velmi úspěšně zesiluje reakce T-buněk aktivovaných opičím adenovirovým vektorem, což vyvolává nejvyšší úroveň reakcí CD4+ a CD8+ T-buněk, jaké byly kdy pozorovány. pomocí vektorované vakcíny a poskytující ochranu před infekcí malárií (A. Hill nepublikovaná data).
Z těchto důvodů si nyní přejeme vyhodnotit konstrukt MVA kódující HCV NS, který bude kombinován s AdCh3NSmut (nebo AdCh3NSmut1) v heterologním režimu primární/posilující vakcinace, aby se vyhodnotila bezpečnost a imunogenicita této strategie u zdravých pacientů a pacientů infikovaných HCV. Tato studie se bude zabývat následujícími otázkami: U zdravých dobrovolníků:
- Může vakcinace samotným MVA-NSmut vektorem bezpečně indukovat HCV specifické T buněčné reakce?
Může vakcinace pomocí heterologního očkovacího schématu prime/boost s AdCh3NSmut a MVA-NSmut bezpečně indukovat HCV specifické T buněčné reakce?
U pacientů infikovaných HCV lze heterologní prime/boost vakcinační schéma pomocí AdCh3NSmut a MVA-NSmut:
- Bezpečně indukovat HCV specifické reakce T buněk během terapie pegylovaným interferonem a ribavirinem (kombinace) pro infekci HCV genotypu-1 po významném poklesu virové zátěže po 14 týdnech léčby?
- Bezpečně indukovat HCV specifické T buněčné reakce během kombinované terapie infekce HCV genotypu-1 po 2 týdnech léčby?
- Bezpečně indukovat HCV specifické T buněčné reakce u pacientů s chronickou HCV (nedostávají kombinovanou terapii) a vysokou virovou zátěží?
- Potlačit virovou nálož u pacientů s chronickou HCV, nikoli na léčbě IFN a Ribavirinem? Vzhledem k tomu, že účinek kombinované terapie na HCV specifické T buňky je v současné době diskutován (viz níže), porovnáme v této studii odpovědi T buněk generované terapeutickým schématem primární/posilovací vakcinace se skupinou odpovídajících historických kontrolních pacientů léčených kombinovanou terapií u kterých bylo imunologické hodnocení provedeno stejným způsobem, jako bylo navrženo v této studii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Headington, Oxford, Spojené království, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital, Headley Way
-
High Wycombe, Spojené království
- Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7LJ
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Zdraví dobrovolníci musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby byli způsobilí pro studii (skupina A1 nebo A2):
- Zdraví dospělí ve věku 18 až 55 let (včetně)
- Bydlí v místech pokusu nebo v jeho blízkosti po dobu trvání vakcinační studie
- Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie
- U žen ve fertilním věku ochota používat kontinuální účinnou antikoncepci během studie a negativní těhotenský test v den (dny) očkování
- Muži, včetně těch, kteří mají těhotné partnerky, by měli používat bariérovou antikoncepci do 3 měsíců po posledním očkování
- Písemný informovaný souhlas
Pacienti s HCV ve skupinách B1, B2 a C1 musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby byli způsobilí pro studii:
- HCV infikovaný infekcí genotypu-1 (jakákoli virová zátěž)
- Pacienti nesmí v současné době dostávat žádnou léčbu infekce HCV.
- Dospělí ve věku 18 až 64 let (včetně)
- Bydlí v místech pokusu nebo v jeho blízkosti po dobu trvání vakcinační studie
- Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie
- Jaterní transaminázy mohou být v normálních mezích nebo zvýšené.
- U mužů v rameni B, včetně těch s těhotnými partnerkami, ochota používat bariérovou antikoncepci do šesti měsíců po ukončení léčby IFN/ribavirinem
- U žen v rameni B, které mohou otěhotnět, ochota používat kontinuální účinnou antikoncepci během studie a negativní těhotenský test v den (dny) očkování.
- U mužů v rameni C, včetně těch s těhotnými partnerkami, ochota používat bariérovou antikoncepci do tří měsíců po posledním očkování
- Písemný informovaný souhlas
- Pacienti s HCV ve skupinách B1 a B2 musí být bez předchozí léčby kombinací IFN a ribavirinu. Mohou být zahrnuty, pokud byly dříve léčeny interferonem v monoterapii, ale po léčbě došlo k relapsu.
- Pacienti s HCV ve skupinách C1 mohou být dosud neléčení nebo byli dříve léčeni interferonem v monoterapii nebo interferonem a ribavirinem a po léčbě došlo k relapsu
Kritéria vyloučení:
Subjekty (zdraví jedinci i pacienti) se nemohou zúčastnit studie, pokud platí kterékoli z následujících vylučovacích kritérií:
- Účast na jiné výzkumné studii zahrnující zkoumaný produkt během 30 dnů před zařazením nebo plánované použití během období studie
- Před přijetím rekombinantní opičí nebo lidské adenovirové vakcíny
- Klinické, biochemické (abnormální jaterní syntetická dysfunkce definovaná zvýšeným krevním protrombinovým časem nebo nízkou hladinou krevního albuminu), ultrasonografické nebo jaterní biopsie (histologické) důkazy cirhózy nebo portální hypertenze
- Jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav, včetně infekce HIV; asplenie; opakující se těžké infekce a chronická (více než 14 dní) imunosupresivní léčba během posledních 6 měsíců (inhalační a topické steroidy jsou povoleny)
- Anamnéza alergického onemocnění nebo reakcí, které pravděpodobně zhorší jakákoliv složka vakcíny, např.
- Anamnéza klinicky významné kontaktní dermatitidy
- Jakákoli anamnéza anafylaxe v reakci na očkování
- Těhotenství, kojení nebo ochota/záměr otěhotnět během studie
- Rakovina v anamnéze (kromě bazaliomu kůže a cervikálního karcinomu in situ)
- Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu, jak je definováno příjmem alkoholu vyšším než 42 jednotek každý týden
- Současné podezření nebo známé injekční zneužívání drog
- Séropozitivní na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg)
- Séropozitivní na HIV (protilátky proti HIV) při screeningu
- Jakékoli jiné závažné onemocnění, porucha nebo nález, který podle názoru zkoušejícího může pacienta vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost pacienta účastnit se studie
- Jakékoli další zjištění, které by podle názoru zkoušejících významně zvýšilo riziko nepříznivého výsledku z účasti v protokolu
- Jedinci, kteří měli teplotu >38°C během 3 dnů před očkováním.
- Pacienti, kteří byli pravděpodobně infikováni HCV během posledních 12 měsíců
Kromě výše uvedených kritérií vyloučení:
Pacienti s HCV nemohou vstoupit do ramen B1 a B2 studie, pokud platí kterékoli z následujících vylučovacích kritérií:
- Pacienti nereagují na předchozí monoterapii IFN-alfa
- Pacienti, kteří v minulosti dostávali IFN-alfa a ribavirin nebo PEG-IFN a ribavirin a kteří nereagovali nebo u kterých došlo k relapsu během léčby nebo po ní
- Pacienti se známou alergií na ribavirin nebo interferon-alfa
- Hemoglobin méně než 10 g/dl
- Těžká neutropenie nebo trombocytopenie
- Pacienti, kteří prodělali srdeční infarkt nebo kteří trpěli jiným závažným srdečním onemocněním v posledních 6 měsících
- Pacienti s hemoglobinopatií
- Autoimunitní hepatitida
- Autoimunitní onemocnění
- Historie transplantace orgánů
- Nekontrolované záchvaty
- Nekontrolované těžké psychiatrické stavy
Pacienti s HCV nemusí vstoupit do ramene C, pokud dříve nereagovali na monoterapii interferonem nebo kombinovanou léčbu interferonem a ribavirinem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Rameno A, skupina 1
Zásah: MVA-NSmut.
Schéma podávání: 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu.
Subjekty: 4 zdraví dobrovolníci
|
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
|
Experimentální: Rameno A, skupina 2
Zásahy: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp v týdnu 0 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu v týdnu 8. Subjekty: 10 zdravých dobrovolníků |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno B, skupina 1
Zásahy: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp v týdnu 14 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8pfu v týdnu 22, po zahájení terapie PEG-IFN a ribavirinem. Subjekty: 5 pacientů |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno B, skupina 2
Zásahy: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp v týdnu 2 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 108pfu v týdnu 10, po zahájení terapie PEG-IFN a ribavirinem. Subjekty: 5 pacientů |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno C, skupina 1
Zásahy: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp v týdnu 0 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8pfu v týdnu 8. Subjekty: 4 pacienti |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno A, skupina 3
Zásahy: AdCh3NSmut; MVA-NSmut Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp v týdnu 0, 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8pfu v týdnu 8, 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp v týdnu 16 a 1 dávka MVA-NSmut x 10^8 pfu v týdnu 24. Subjekty: 5 zdravých dobrovolníků |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno A, skupina 4
Zásah: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (nejméně 6 měsíců poté, co byli původně zařazeni) a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu o 8 týdnů později. Subjekty: až 5 zdravých dobrovolníků, kteří byli dříve ve skupině A2 |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Experimentální: rameno A, skupina5
Zásah: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp v týdnu 0, 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu v týdnu 8 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu v týdnu 40. Subjekty: 5 zdravých dobrovolníků |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno A, skupina 6
Zásahy: AdCh3NSmut1. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp v týdnu 0 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu v týdnu 8. Subjekty: 5 zdravých dobrovolníků |
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Experimentální: Rameno A, skupina 7
Zásahy: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Schéma podávání: 1 dávka AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp v týdnu 0 a 1 dávka MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu v týdnu 8. Subjekty: 5 zdravých dobrovolníků |
Genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy C
genetická vakcína proti infekci virem hepatitidy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s nežádoucími účinky, typ a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: Různé časové rámce v závislosti na studijních skupinách
|
Pro posouzení bezpečnosti nových kandidátů na vakcínu proti hepatitidě C, AdCh3NSmut (a vylepšené verze AdCh3NSmut1) a MVA-NSmut při podávání zdravým dobrovolníkům a pacientům infikovaným HCV.
Konkrétní koncové body pro bezpečnost budou aktivně shromažďovány údaje o nežádoucích účincích.
|
Různé časové rámce v závislosti na studijních skupinách
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Imunogenicita
Časové okno: Různé časové rámce v závislosti na studijních skupinách
|
Vyhodnotit buněčnou imunitní odpověď generovanou AdCh3NSmut (a vylepšenou verzí AdCh3NSmut1) a MVA-NSmut, když jsou podávány postupně, pacientům s infekcí virem hepatitidy C.
Specifický koncový bod buněčné imunitní odpovědi bude shromážděn pomocí testu IFN-gama ELISpot a dalších průzkumných imunologických testů.
|
Různé časové rámce v závislosti na studijních skupinách
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
- Vrchní vyšetřovatel: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alsaleh G, Panse I, Swadling L, Zhang H, Richter FC, Meyer A, Lord J, Barnes E, Klenerman P, Green C, Simon AK. Autophagy in T cells from aged donors is maintained by spermidine and correlates with function and vaccine responses. Elife. 2020 Dec 15;9:e57950. doi: 10.7554/eLife.57950.
- Swadling L, Capone S, Antrobus RD, Brown A, Richardson R, Newell EW, Halliday J, Kelly C, Bowen D, Fergusson J, Kurioka A, Ammendola V, Del Sorbo M, Grazioli F, Esposito ML, Siani L, Traboni C, Hill A, Colloca S, Davis M, Nicosia A, Cortese R, Folgori A, Klenerman P, Barnes E. A human vaccine strategy based on chimpanzee adenoviral and MVA vectors that primes, boosts, and sustains functional HCV-specific T cell memory. Sci Transl Med. 2014 Nov 5;6(261):261ra153. doi: 10.1126/scitranslmed.3009185.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HCV003
- 2009-018260-10 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce hepatitidy C
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere...NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchNeznámýSelhání přístupu k hemodialýze | Krevní tlak | Porucha přístupu k dialýzeTchaj-wan
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
University of OttawaZatím nenabírámeAbsorpce pneumokokové vakcíny | Ochota k očkování | Znalost pneumokokové vakcíny | Postoj k vakcíně proti pneumokokůmKanada
-
University of LouisvilleKentucky Cabinet for Health & Family ServicesDokončenoOvládání seznamu čekatelů | Učební plán výchovy k rodičovství | Kurikulum výchovy k rodičovství + Case ManagementSpojené státy
-
National Research Centre, EgyptFaculty of Medicine, Minia UniversityDokončeno
-
Izmir University of EconomicsThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyNáborNesnášenlivost k nejistotěKrocan
Klinické studie na MVA-NSmut
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera SrlDokončenoHIV infekce | Infekce hepatitidy CSpojené království
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
ReiThera SrlEuropean CommissionDokončeno
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland; ReiThera SrlDokončenoInfekce hepatitidy CŠvýcarsko, Irsko
-
University of OxfordDokončeno
-
TransgeneDokončenoHepatitida C, chronickáFrancie
-
Bavarian NordicDokončenoRespirační syncytiální virové infekceSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...NáborTransplantace jaterSpojené státy
-
Bavarian NordicJPM CBRN MedicalDokončenoEncefalitida koníSpojené státy
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfErasmus Medical Center; German Center for Infection Research; Coalition for Epidemic... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMERS (Middle East Respiratory Syndrome)Německo, Holandsko