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Studie eines neuen MVA-Impfstoffs gegen das Hepatitis-C-Virus

24. April 2016 aktualisiert von: ReiThera Srl

Eine Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Immunogenität von AdCh3NSmut und MVA-NSmut bei gesunden Freiwilligen und Patienten mit einer Hepatitis-C-Virusinfektion

Die Studie zielt darauf ab, die Sicherheit von AdCh3NSmut und dem neuen Impfstoffkandidaten MVA-NSmut zu bewerten, wenn diese nacheinander oder einzeln an gesunde Freiwillige und Patienten mit einer Hepatitis-C-Virusinfektion verabreicht werden. Die Studie zielt auch darauf ab, die durch AdCh3NSmut und MVA erzeugte zelluläre Immunantwort zu bewerten -NSmut wie oben erwähnt verabreicht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die wissenschaftliche Begründung dieser Studie lässt sich wie folgt zusammenfassen: Eine wirksame antivirale T-Zell-Antwort kann die Kontrolle des HCV-Virus vermitteln und die spontane Auflösung von HCV während der Primärinfektion induzieren. Diese Beobachtung spricht stark für die Entwicklung von T-Zell-Induktionsstrategien als potenzielle Therapie für HCV. Ein Kennzeichen einer persistierenden HCV-Infektion ist bei hoher Viruslast eine schwache und eng fokussierte HCV-spezifische T-Zell-Antwort, während bei einer abgeschlossenen Infektion mit nicht nachweisbarer Viruslast robuste T-Zell-Antworten festgestellt werden. Darüber hinaus zeigen Maus- und andere menschliche Modelle einer persistierenden Virusinfektion, dass die Antigenbelastung entscheidend die Qualität und Quantität der so erzeugten antiviralen T-Zell-Reaktionen bestimmt [17-18]. Dies unterstützt die Beurteilung der Wirksamkeit der T-Zell-Induktion, a) bei niedrigen Viruslasten nach Virussuppression durch Kombinationstherapie und b) bei hohen Viruslasten. Da eine bereits bestehende Anti-Vektor-Immunität gegen adenovirale Vektoren die Wirksamkeit des Impfstoffs einschränken kann, haben wir eine klinische Phase-I-Studie an gesunden Probanden mit menschlichen (Ad6) und Affen-(AdCh3) adenoviralen Vektoren durchgeführt, die in menschlichen Populationen eine niedrige Seroprävalenz aufweisen , in einem heterologen Prime/Boost-Regime (Studie HCV001). Dieselben Vektoren werden auch bei HCV-infizierten Patienten (HCV002) untersucht. Diese Vektoren kodieren die HCV-Nichtstrukturproteine ​​mit einem genetisch inaktivierten Polymerase-Gen (NSmut). Wir haben gezeigt, dass beide Vektoren sicher und hoch immunogen sind. In präklinischen Primatenstudien mit identischen Vektoren steigerte die heterologe Verstärkung die Spitzenreaktionen und die langfristige Immunität. Beim Menschen scheint es jedoch so zu sein, dass die HCV-spezifischen T-Zell-Antworten zwar nach der Auffrischimpfung zunehmen, das Ausmaß dieser Reaktion jedoch im Vergleich zu dem, das während der Impfstoffvorbereitung beobachtet wurde, geringer ist. Dies ist wahrscheinlich auf die Induktion einer kreuzreaktiven Immunität zwischen den beiden Vektoren zurückzuführen. Im Gegensatz dazu wurde kürzlich gezeigt, dass Modified Vaccinia Ankara (MVA), das für das Malaria-Antigen ME-TRAP kodiert, T-Zell-Antworten, die mit einem Affen-Adenovirus-Vektor geprimt wurden, sehr erfolgreich steigert und das höchste Niveau an CD4+- und CD8+-T-Zell-Antworten induziert, die jemals beobachtet wurden Verwendung eines Vektorimpfstoffs und Schutz vor einer Malariainfektion (A. Hill unveröffentlichte Daten).

Aus diesen Gründen möchten wir nun ein MVA-Konstrukt bewerten, das für HCV NS kodiert und mit AdCh3NSmut (oder AdCh3NSmut1) in einem heterologen Prime/Boost-Impfschema kombiniert wird, um die Sicherheit und Immunogenität dieser Strategie bei gesunden und HCV-infizierten Patienten zu bewerten. Diese Studie wird sich mit folgenden Fragen befassen: Bei gesunden Freiwilligen:

  1. Kann die Impfung mit dem MVA-NSmut-Vektor allein sicher HCV-spezifische T-Zell-Reaktionen auslösen?
  2. Kann eine Impfung mit einem heterologen Prime/Boost-Impfplan mit AdCh3NSmut und MVA-NSmut sicher HCV-spezifische T-Zell-Reaktionen auslösen?

    Bei HCV-infizierten Patienten kann ein heterologer Prime/Boost-Impfplan mit AdCh3NSmut und MVA-NSmut angewendet werden:

  3. HCV-spezifische T-Zell-Antworten während der (Kombinations-)Therapie mit pegyliertem Interferon und Ribavirin bei einer HCV-Genotyp-1-Infektion sicher induzieren, nach einem signifikanten Rückgang der Viruslast, 14 Wochen nach Beginn der Therapie?
  4. HCV-spezifische T-Zell-Antworten während der Kombinationstherapie bei einer HCV-Genotyp-1-Infektion nach zwei Wochen Therapiebeginn sicher induzieren?
  5. HCV-spezifische T-Zell-Antworten bei Patienten mit chronischem HCV (die keine Kombinationstherapie erhalten) und einer hohen Viruslast sicher induzieren?
  6. Viruslast bei Patienten mit chronischem HCV unterdrücken, nicht unter Behandlung mit IFN und Ribavirin? Da die Wirkung einer Kombinationstherapie auf HCV-spezifische T-Zellen derzeit diskutiert wird (siehe unten), werden wir die T-Zell-Reaktionen, die durch den therapeutischen Prime/Boost-Impfplan in dieser Studie erzeugt werden, mit einer Gruppe entsprechender historischer Kontrollpatienten vergleichen, die mit einer Kombinationstherapie behandelt wurden bei denen eine immunologische Beurteilung auf identische Weise wie in dieser Studie vorgeschlagen durchgeführt wurde.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

55

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Headington, Oxford, Vereinigtes Königreich, OX3 9DU
        • John Radcliffe Hospital, Headley Way
      • High Wycombe, Vereinigtes Königreich
        • Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Vereinigtes Königreich, OX3 7LJ
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 64 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die gesunden Freiwilligen müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können (Gruppe A1 oder A2):

  • Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 55 Jahren (einschließlich)
  • Wohnsitz in oder in der Nähe der Versuchsstandorte für die Dauer der Impfstudie
  • Fähig und willens (nach Meinung des Prüfarztes), alle Studienanforderungen zu erfüllen
  • Für Frauen im gebärfähigen Alter die Bereitschaft, während der Studie kontinuierlich eine wirksame Empfängnisverhütung durchzuführen, und ein negativer Schwangerschaftstest am Tag/an den Tagen der Impfung
  • Männer, auch solche mit schwangeren Partnerinnen, sollten bis 3 Monate nach der letzten Impfung eine Barriereverhütung anwenden
  • Schriftliche Einverständniserklärung

Die Patienten mit HCV in den Gruppen B1, B2 und C1 müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um für die Studie in Frage zu kommen:

  • HCV-infiziert mit Genotyp-1-Infektion (jede Viruslast)
  • Die Patienten dürfen derzeit keine Behandlung wegen einer HCV-Infektion erhalten.
  • Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren (einschließlich)
  • Wohnsitz in oder in der Nähe der Versuchsstandorte für die Dauer der Impfstudie
  • Fähig und willens (nach Meinung des Prüfarztes), alle Studienanforderungen zu erfüllen
  • Lebertransaminasen können im Normbereich liegen oder erhöht sein.
  • Für Männer in Arm B, einschließlich solcher mit schwangeren Partnerinnen, ist die Bereitschaft zur Anwendung einer Barriere-Kontrazeption bis sechs Monate nach Abschluss der Behandlung mit IFN/Ribavirin erforderlich
  • Für Frauen in Arm B mit gebärfähigem Potenzial ist die Bereitschaft zur kontinuierlichen wirksamen Empfängnisverhütung während der Studie und ein negativer Schwangerschaftstest am Tag/an den Tagen der Impfung erforderlich.
  • Für Männer in Arm C, einschließlich solcher mit schwangeren Partnerinnen, ist die Bereitschaft zur Anwendung einer Barriereverhütung bis drei Monate nach der letzten Impfung erforderlich
  • Schriftliche Einverständniserklärung
  • Patienten mit HCV in den Gruppen B1 und B2 müssen behandlungsnaiv gegenüber einer vorherigen IFN- und Ribavirin-Kombinationstherapie sein. Sie können eingeschlossen werden, wenn sie zuvor mit einer Interferon-Monotherapie behandelt wurden, aber nach der Behandlung einen Rückfall erlitten haben.
  • Patienten mit HCV in der Gruppe C1 sind möglicherweise behandlungsnaiv oder wurden zuvor mit einer Interferon-Monotherapie oder einer Interferon- und Ribavirin-Therapie behandelt und erleiden nach der Behandlung einen Rückfall

Ausschlusskriterien:

Die Probanden (sowohl gesunde Personen als auch Patienten) dürfen nicht an der Studie teilnehmen, wenn eines der folgenden Ausschlusskriterien zutrifft:

  • Teilnahme an einer anderen Forschungsstudie mit einem Prüfpräparat in den 30 Tagen vor der Einschreibung oder geplante Verwendung während des Studienzeitraums
  • Vorheriger Erhalt eines rekombinanten Affen- oder Human-Adenovirus-Impfstoffs
  • Klinische, biochemische (abnormale Lebersynthesestörung, definiert durch eine erhöhte Prothrombinzeit im Blut oder einen niedrigen Albuminspiegel im Blut), Ultraschall oder Leberbiopsie (Histologie) Hinweise auf Zirrhose oder portale Hypertonie
  • Jeder bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Zustand, einschließlich HIV-Infektion; Asplenie; wiederkehrende, schwere Infektionen und chronische (mehr als 14 Tage) immunsuppressive Medikamente innerhalb der letzten 6 Monate (inhalative und topische Steroide sind erlaubt)
  • Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen oder Reaktionen, die durch einen der Bestandteile des Impfstoffs, z. B. Kathon, verstärkt werden könnten
  • Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Kontaktdermatitis
  • Jegliche Anaphylaxie als Reaktion auf die Impfung in der Vorgeschichte
  • Schwangerschaft, Stillzeit oder Bereitschaft/Absicht, während der Studie schwanger zu werden
  • Krebs in der Vorgeschichte (außer Basalzellkarzinom der Haut und Zervixkarzinom in situ)
  • Vermuteter oder bekannter aktueller Alkoholmissbrauch, definiert durch einen Alkoholkonsum von mehr als 42 Einheiten pro Woche
  • Derzeitiger Verdacht oder bekannter Drogenmissbrauch
  • Seropositiv für Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)
  • Seropositiv für HIV (Antikörper gegen HIV) beim Screening
  • Jede andere signifikante Krankheit, Störung oder Befund, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder den Patienten aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann
  • Jeder andere Befund, der nach Ansicht der Forscher das Risiko eines negativen Ergebnisses der Teilnahme am Protokoll erheblich erhöhen würde
  • Personen, die in den 3 Tagen vor der Impfung eine Temperatur von >38°C hatten.
  • Patienten, die in den letzten 12 Monaten wahrscheinlich mit HCV infiziert waren

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Ausschlusskriterien:

Patienten mit HCV dürfen nicht an den Armen B1 und B2 der Studie teilnehmen, wenn eines der folgenden Ausschlusskriterien zutrifft:

  • Die Patienten sprechen nicht auf eine frühere IFN-alpha-Monotherapie an
  • Patienten, die in der Vergangenheit IFN-alpha und Ribavirin oder PEG-IFN und Ribavirin erhalten haben und nicht darauf ansprachen oder während oder nach der Therapie einen Rückfall erlitten haben
  • Patienten mit einer bekannten Allergie gegen Ribavirin oder Interferon-alpha
  • Hämoglobin weniger als 10 g/dl
  • Schwere Neutropenie oder Thrombozytopenie
  • Patienten, die in den letzten 6 Monaten einen Herzinfarkt erlitten haben oder an einer anderen schweren Herzerkrankung gelitten haben
  • Patienten mit Hämoglobinopathien
  • Autoimmunhepatitis
  • Autoimmunerkrankung
  • Geschichte der Organtransplantation
  • Unkontrollierte Anfälle
  • Unkontrollierte schwere psychiatrische Erkrankungen

Patienten mit HCV dürfen nicht in Arm C aufgenommen werden, wenn sie zuvor auf eine Interferon-Monotherapie oder eine Interferon-Ribavirin-Kombinationstherapie nicht angesprochen haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm A, Gruppe 1
Intervention: MVA-NSmut. Verabreichungsplan: 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu. Probanden: 4 gesunde Freiwillige
Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
Experimental: Arm A, Gruppe 2

Interventionen: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in Woche 0 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in Woche 8.

Probanden: 10 gesunde Freiwillige

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm B, Gruppe 1

Interventionen: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in Woche 14 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in Woche 22, nach Beginn der PEG-IFN- und Ribavirin-Therapie.

Probanden: 5 Patienten

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm B, Gruppe 2

Interventionen: AdCh3NSmut; MVA-NSmut.. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 1010vp in Woche 2 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 108pfu in Woche 10, nach Beginn der PEG-IFN- und Ribavirin-Therapie.

Probanden: 5 Patienten

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm C, Gruppe 1

Interventionen: AdCh3NSmut; MVA-NSmut-Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in Woche 0 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in Woche 8.

Probanden: 4 Patienten

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm A, Gruppe 3

Interventionen: AdCh3NSmut; MVA-NSmut-Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in Woche 0, 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8pfu in Woche 8, 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp in Woche 16 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in Woche 24.

Probanden: 5 gesunde Freiwillige

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm A, Gruppe 4

Intervention: AdCh3NSmut; MVA-NSmut. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut 2,5 x 10^10vp (mindestens 6 Monate nach der ersten Aufnahme) und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu 8 Wochen später.

Probanden: bis zu 5 gesunde Freiwillige, die zuvor in Gruppe A2 waren

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Experimentell: Arm A, Gruppe 5

Intervention: AdCh3NSmut1. MVA-NSmut. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10vp in Woche 0, 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in Woche 8 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^8 pfu in Woche 40.

Probanden: 5 gesunde Freiwillige

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm A, Gruppe 6

Interventionen: AdCh3NSmut1. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp in Woche 0 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^7 pfu in Woche 8.

Probanden: 5 gesunde Freiwillige

genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion
Experimental: Arm A, Gruppe 7

Interventionen: AdCh3NSmut1; MVA-NSmut. Verabreichungsplan: 1 Dosis AdCh3NSmut1 2,5 x 10^10 vp in Woche 0 und 1 Dosis MVA-NSmut 2 x 10^6 pfu in Woche 8.

Probanden: 5 gesunde Freiwillige

Genetischer Impfstoff gegen eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus
genetischer Impfstoff gegen Hepatitis-Virus-Infektion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen, Art und Schwere der unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: Je nach Studiengruppe unterschiedliche Zeitrahmen
Zur Beurteilung der Sicherheit der neuen Hepatitis-C-Impfstoffkandidaten AdCh3NSmut (und der verbesserten Version AdCh3NSmut1) und MVA-NSmut bei Verabreichung an gesunde Freiwillige und HCV-infizierte Patienten. Die spezifischen Endpunkte für die Sicherheit werden aktiv gesammelte Daten zu unerwünschten Ereignissen sein.
Je nach Studiengruppe unterschiedliche Zeitrahmen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Immunogenität
Zeitfenster: Je nach Studiengruppe unterschiedliche Zeitrahmen
Zur Beurteilung der zellulären Immunantwort, die durch AdCh3NSmut (und die verbesserte Version AdCh3NSmut1) und MVA-NSmut bei aufeinanderfolgender Verabreichung an Patienten mit einer Hepatitis-C-Virusinfektion erzeugt wird. Der spezifische Endpunkt der zellulären Immunantwort wird über den IFN-Gamma-ELISpot-Assay und andere explorative immunologische Tests erfasst.
Je nach Studiengruppe unterschiedliche Zeitrahmen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Eleanor Barnes, Dr., University of Oxford, UK
  • Hauptermittler: Paul Klenerman, Prof., University of Oxford, UK
  • Hauptermittler: David Gorard, Dr, Wycombe Hospital, High Wycombe, Buckinghamshire

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Februar 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Februar 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Februar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. April 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. April 2016

Zuletzt verifiziert

1. April 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hepatitis-C-Infektion

Klinische Studien zur MVA-NSmut

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