ヨーロッパの喘息治療費 (EU-COAST)
EU-COAST STUDY: ヨーロッパの喘息治療費 喘息コントロールの経済的影響
喘息の経済的コストは、直接的な医療費 (医薬品や入院費など) と間接的な医療費 (仕事から失われた時間や早死になど) の両方でかなりのものです。
喘息の費用は、疾患の重症度と増悪をどの程度回避できるかによって異なります。 さらに、喘息症状のコントロール不良は、臨床的および経済的に不利な結果をもたらす可能性がある主要な問題です。
GINA ガイドラインによると、喘息治療の目標は、喘息のコントロールを達成し、維持することです。 このような目的は、患者/家族と医師の間で協力して開発された薬理学的介入戦略により、大多数の患者で達成できます。 喘息コントロールスコア目標を連続変数として評価するための検証済みの尺度であり、さまざまなレベルのコントロールを区別するための数値を提供します。 その中でも、喘息コントロール テスト (TM - QualityMetric Incorporated) は広く認知されています。 喘息のコントロールとヘルスケアの消費との関係に関するデータはほとんどありません。
喘息のコストを予測するためのいくつかのモデルが提案されています。 ただし、これらのモデルは、薬や喘息の増悪に関連するコストを評価しようとするだけです。 さらに、そのような研究では、現在の国際基準に従って喘息管理が定義されていませんでした。
喘息関連費用の削減とケアの質の向上に対する保健当局の関心が高まっていることを考えると、費用と管理レベルとの関係を研究する必要があるようです。
調査の概要
詳細な説明
喘息患者のサンプルに基づいて、ヨーロッパの観察的レトロスペクティブなボトムアップ疾病費用研究が計画されます。 調査員は一般開業医になります。
喘息患者のサンプルを登録する必要があります。
喘息コントロールのレベルは、2 つの方法で評価されます。
- まず、自動テスト喘息コントロール テスト (TM - QualityMetric Incorporated) を使用して、コントロールされた患者とコントロールされていない患者を区別することにより、4 週間のコントロールのレベルを評価できます。
- 次に、GINA の喘息コントロール基準を使用して、過去 3 か月のコントロールのレベルを測定します。 GINA 分類では、患者を 3 つのグループ (制御されている、部分的に制御されている、および制御されていない患者) に分類することができ、最大呼気流量測定 (PEF) またはスパイロ検査を使用した肺機能の測定が含まれます。
研究デザインでは、3 か月間にわたるレトロスペクティブなデータ収集で、患者ごとに 1 回の訪問のみが必要です。 この期間は、メモリ バイアスを回避するための最大可能遡及期間です。
質問票は、一般開業医によって記入されます。 訪問中に収集されるデータは、人口統計データ、患者の病歴、医師と救急隊員の訪問、治療、診断と臨床検査、入院、リハビリテーション、および過去 3 か月間の休業です。 PEF またはスパイロメトリーの結果も要求されます。 患者は、喘息コントロールテスト(TM - QualityMetric Incorporated)アンケートに記入する必要があります。 生活の質を評価するために、患者は EQ-5D アンケートにも記入する必要があります。
喘息コントロールの概念の期間は 1 か月以下であるため、最初にこの期間を考慮してコスト分析が行われ (コストは喘息コントロール テスト (TM - QualityMetric Incorporated) スコアと比較されます)、次に、 3か月間(費用はGINAの基準と比較されます)。
季節性を考慮して、全患者集団は四半期ごとに 4 回登録されます。 したがって、データ収集には丸 1 年かかります。
収集されたすべてのデータは一元化され、キャプチャされ、分析されます。 原価計算は、社会的観点と支払者の観点の両方を使用して、割引なしで行われます。 結果は、期間別、喘息コントロール レベル別、および患者のプロファイル (年齢、性別など) に従って提供されます。
登録が必要な患者数は、各国の各期間における、規模の小さいグループ (つまり、最適にコントロールされている患者) の平均コスト推定値の精度を考慮して計算されました。 各国で、ウェーブごとに少なくとも 380 人の患者が登録され、最適な制御が可能な合計 152 人の患者が得られます。 全体として、3,040 人が研究年度全体で登録されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona、スペイン、08036
- GSK Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 成人の外来患者、18 歳以上の男性または女性。
- -少なくとも12か月間喘息と診断され、過去12か月に少なくとも1回の抗喘息治療を受けている患者;
- 患者は情報レターとインフォームド コンセント (該当する場合) を読みました。
除外基準:
- 患者はすでにこの研究に含まれています。
- -過去6か月間に臨床試験に参加した患者;
- -少なくとも20パック/年の喫煙歴がある45歳以上の患者;
- 慢性閉塞性気管支肺炎患者
- 妊娠中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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すべての患者
研究に参加したすべての患者
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収集された喘息コントロール検査の結果
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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患者の喘息コントロールレベルに応じた喘息に関連する医療費
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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消費資源の直接費と間接費
時間枠:1年
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1年
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喘息ケアに直接関連する費用と喘息の合併症(増悪)に関連する費用。
時間枠:1年
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1年
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喘息(コントロールによる)および付随する疾患に関連する医療費
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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