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進行性悪性腫瘍患者における PU-H71 の初のヒト第 I 相試験

2023年3月24日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

注: この研究は現在、骨髄増殖性腫瘍 (MPN) の患者のみを募集しています。 用量漸増が完了しました。

この研究の目的は、PU-H71 と呼ばれる新薬をヒトで初めてテストし、この新薬がさまざまな用量レベルで患者とがんにどのような影響を与えるか、良いか悪いかを調べることです。 PU-H71 は、Heat Shock Protein-90 (Hsp90) と呼ばれるタンパク質をブロックします。 Hsp90 は正常細胞と癌細胞の両方に見られますが、癌細胞ではより重要である可能性があります。 Hsp90 を攻撃すると、がん細胞の生存に必要な特定のタンパク質の機能が停止する可能性があります。 この研究の一部である疾患は、Hsp90 の攻撃に対して特に敏感である可能性があり、研究者は MPN 患者の疾患制御の兆候を見てきました。 この研究は現在、骨髄増殖性腫瘍 (MPN) 患者のコホート拡大を登録しています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 安全拡張フェーズは、MPN 患者のみが対象となります。
  • 18歳以上
  • 固形悪性腫瘍およびリンパ腫の患者の場合、X線撮影で検出可能(FDG-PET、CTスキャン/ MRIまたは骨スキャンのいずれか)または測定可能な疾患が必要になります。 測定可能な疾患は、CT スキャンで 10 mm 以上の測定可能な病変が少なくとも 1 つあると定義されます (結節性病変の場合は 15 mm)。
  • 現在治癒の選択肢がない進行性悪性腫瘍に対する前治療
  • -好中球数≧1,000/μL、血小板数≧50,000/μL、およびヘモグロビン≧8g/dL(血小板数は、前の輸血がある場合、少なくとも7日後に評価する必要があります)
  • -血清ビリルビン≤1.5 mg / dL;
  • -ASTおよびALT≤1.5×ULN
  • -血清クレアチニン≤1.5 mg / dLまたはクレアチニンクリアランス≥50 mL / min 24時間尿収集に基づく
  • ヒドロキシ尿素を投与されている患者は、WBCが30 x10^9/Lを超える場合、プロトコル治療の開始後最大14日間投与を続けることができます.
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2
  • HIV/AIDS の患者は、ウイルス負荷が検出不能であり、CD4 > 300 であり、安定した高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) レジメンを 1 か月間受けている場合、研究に参加することが許可されます。
  • 悪性腫瘍とは関係のない状態に対処するために安定した用量のコルチコステロイドで少なくとも2週間治療を受けた患者は、現在の試験への登録中にこの治療を継続することが許可されます。
  • 現在、ゴナドトロピン放出ホルモン アゴニスト (GnRH アゴニスト)、ビカルタミド、またはビスフォスフォネートで治療を受けている患者は、研究開始前に治療が開始されている限り、臨床試験 PU-H71 で治療を続けることができます。 GnRH アゴニストは、少なくとも 3 か月間は忍容性が良好である必要があります。
  • マイクロドーズ イメージング トライアル、IRB#10-139 へのオプションの参加。
  • -署名された書面によるインフォームドコンセントとHIPAAの同意。
  • MPN の患者は、次の条件を満たす必要があります。
  • -ルキソリチニブを少なくとも3か月間使用し、登録前に少なくとも1か月間安定した用量でルキソリチニブを1日2回少なくとも5mg服用している
  • ルキソリチニブに耐性があるが、疾患の症状が持続する(すなわち、 持続的な脾腫、血球数の異常、持続的な体質症状 骨髄の残存線維症 (2+ 以上)、またはクローン JAK2 または MPL 突然変異の証拠としての測定可能な対立遺伝子負荷)。
  • ルキシリチニブ治療の要件は、過去にこの治療に失敗した患者、またはこの治療が禁忌である患者には免除されます

除外基準

  • -心エコー図またはMUGAスキャンで決定される駆出率<50%
  • -症状のある脳またはCNS転移。 -以前に治療され、安定したCNS疾患が許可されます。
  • -最初の研究治療から2週間以内の癌の治療のための次のいずれか:化学療法、免疫療法、実験的療法または生物学的療法。
  • -最初の研究治療から4週間以内の主要な外科的処置または放射線療法
  • -ウイルス性または他の肝炎、または肝硬変を含む活動性肝疾患
  • 妊娠または授乳
  • 活動性肝炎またはその他の活動性感染症
  • -過去6か月以内の急性冠症候群を含む、管理されていないその他の重大な病状。
  • 永久ペースメーカーを装着している患者
  • -ベースライン心電図でQTcFまたはQTcBが480ミリ秒を超える患者
  • 全身性コルチコステロイド(例: プレドニゾン ≥ 12.5 mg/日またはデキサメタゾン ≥ 2 mg/日) は、腫瘍関連の症状を緩和する目的で、試験で治療を開始してから 1 週間以内に許可されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PU-H71
この第 1 相試験は、進行性固形悪性腫瘍およびリンパ腫患者を対象とした単剤 PU-H71 の非盲検用量漸増試験です。
PU-H71 は、10 mg/m2 の開始用量で、2 週間オンおよび 1 週間オフ (Q21 日) スケジュールで、週 2 回、1 時間以上の静脈内注入として投与されます。 学習サイクルは 21 日間と定義されます。 このフェーズ I 試験では、すべての患者に同じ投与スケジュールが使用され、MCRM (変更された継続的再評価法) 設計が採用されます。 MPN の拡張により、さまざまな投与スケジュールが検討される可能性があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行性悪性腫瘍患者における PU-H71 の安全性を評価すること。
時間枠:2年
毒性は、米国国立がん研究所の有害事象共通用語基準(NCI CTCAE)、バージョン 4.0 に従って等級付けされます。 治験薬を受け取る登録されたすべての患者は、これらの分析の対象となります。
2年
進行性悪性腫瘍患者における PU-H71 の忍容性を評価すること。
時間枠:2年
毒性は、米国国立がん研究所の有害事象共通用語基準(NCI CTCAE)、バージョン 4.0 に従って等級付けされます。
2年
進行性悪性腫瘍患者における PU-H71 の薬物動態を評価すること。
時間枠:研究者は、これらの時点が注射後 5 分 (+分)、3 ~ 4、18 ~ 24 時間、および 44 ~ 48 時間であると予想しています。
124I-PUH71 の放射性薬物動態および代謝物分析のために、複数の時点で血液が採取されます。
研究者は、これらの時点が注射後 5 分 (+分)、3 ~ 4、18 ~ 24 時間、および 44 ~ 48 時間であると予想しています。
毒性分析に基づいて最大耐量 (MTD) を決定します。
時間枠:2年
毒性は、NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン (4.0) を使用して監視されます。薬物関連の毒性を発症する治験薬の 4 計画用量のうち少なくとも 3 用量を投与された患者は、これらの分析の対象となります。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
奏効率によって定義される抗腫瘍活性を評価する
時間枠:2年
完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、病勢安定 (SD)、奏効期間、無増悪生存期間 (PFS)。 測定可能な疾患を有する患者は、これらの分析の対象となります。
2年
124I-PU-H71 を非侵襲的手段として評価し、腫瘍の薬物動態と腫瘍内濃度を決定する
時間枠:2年
進行性悪性腫瘍患者の選択されたグループ。 計画されたイメージングを受けるすべての患者は、この分析の対象となります。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Komal Jhaveri, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年7月6日

一次修了 (実際)

2023年3月23日

研究の完了 (実際)

2023年3月23日

試験登録日

最初に提出

2011年7月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月12日

最初の投稿 (見積もり)

2011年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月24日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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