進行結腸がんの併用抗がん治療 (COMBATAC)
野生型K-ras結腸癌から生じる腹膜癌患者における術前および術後の全身化学療法とセツキシマブ、細胞縮小手術(CRS)および温熱腹腔内化学療法(HIPEC)を含む集学的治療:前向き多施設第II相研究。
調査の概要
詳細な説明
結腸直腸癌 (CRC) 患者の 10% 以上は、初期診断時にすでに腹膜癌腫症を示しており、全患者の最大 25% が、腫瘍の進行または再発の一般的な徴候として、疾患の自然経過中に腹膜癌腫症を発症しています。
既存のデータは、集学的治療概念の不可欠な部分としての CRS および HIPEC が、結腸由来の腹膜癌腫症の選択された患者の長期生存を改善する可能性があることを示唆しています。 さらに、5-FU/ロイコボリンの同時適用と組み合わせたオキサリプラチンによる温熱腹腔灌流は、マイトマイシン C ベースの腹腔内治療レジメンと比較して HIPEC の有効性を改善するようであり、より良い局所腫瘍制御につながる可能性があります。 ネオアジュバント化学療法による改善された全身治療戦略は、完全な肉眼的細胞減少率の増加につながり、アジュバント治療とともに、遠隔転移と腫瘍再発のより良い制御につながる可能性があります。 ただし、CRS および HIPEC と組み合わせた標的抗がん療法を含む標準治療の化学療法後の臨床的および腫瘍学的転帰を評価する利用可能な前向き研究はありません。 CRS および HIPEC 後の発表された罹患率および死亡率は、他の主要な消化管手術に匹敵し、腫瘍学的転帰の改善が期待されることを考慮すると、許容できるようです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Berlin、ドイツ、10117
- Charité Campus Mitte, Humboldt-University Berlin
-
Erlangen、ドイツ、91054
- Medical Center of the Friedrich-Alexander-University Erlangen- Nürnberg
-
Koeln、ドイツ、51058
- Cologne-Merheim Medical Center, University Witten/Herdecke
-
Regensburg、ドイツ、93042
- University Hospital Regensburg
-
Regensburg、ドイツ、93049
- St. John of God Hospital Regensburg
-
Tuebingen、ドイツ、72076
- University Hospital, University of Tuebingen
-
Wuerzburg、ドイツ、97080
- University Hospital Wuerzburg, Julius-Maximilians University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に証明された結腸直腸または虫垂腺癌から生じる同時性または異時性の腹膜癌腫症
- 完全な肉眼的細胞減少 (CCR-0/1)
- -最後の化学療法から少なくとも6か月の無料治療間隔
- 18歳以上71歳未満
- 良好な一般的な健康状態 (カルノフスキー > 70%、ECOG 0-2)
- 血行性転移の欠如(肺、骨、脳、末梢の切除可能な肝転移が3つ以上)
- -全身化学療法および/または拡張手術の禁忌の欠如
- 6か月以上の平均余命
- 書面によるインフォームドコンセント
- -クレアチニンクリアランス> 50 ml /分、血清クレアチニン≤1.5 x ULN
- -血清ビリルビン≤1.5 x ULN(正常の上限)、ASATおよびALAT≤2.5 x ULN
- 血小板数 > 100,000 /ml、ヘモグロビン > 9 g/dl、好中球顆粒球 ≥ 1,500 /ml、国際正規化比 (INR) ≤ 2
- 末梢神経障害の欠如 > グレード 1 (CTCAE v4.0)
- 妊娠も授乳もありません。 妊娠可能な患者における適切な避妊。
除外基準:
- 不完全な細胞減少
- 切除不能肝転移を含む血行性転移
- -転移性疾患に対するEGFR受容体抗体による以前の化学療法または治療
- K-ras突然変異
- -マウスまたはキメラモノクローナル抗体に対する既知のアレルギー
- 印環癌の組織学
- 研究中の疾患/二次がん以外の悪性腫瘍
- -上記の肝臓、腎臓または血液機能の障害(包含基準)
- -心不全NYHA≧2または重大な冠動脈疾患
- アルコールおよび/または薬物乱用
- -研究プロトコル、治療、またはフォローアップを遵守できない、または遵守したくない患者
- -本研究に干渉する他の臨床試験に含まれる患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:治療アーム
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完全な肉眼的細胞減少 (CC-0/1)
他の名前:
双方向温熱腹腔内化学療法 (HIPEC) 400 mg/平方メートル 5-FU + 20 mg/平方メートル フォリン酸 IV および 300 mg/平方メートル オキサリプラチン IP
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存期間 (OS)
時間枠:5年
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5年
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|
併用治療コンセプトの実現可能性
時間枠:9ヶ月
|
治療の変更または終了につながる治療段階での腫瘍の進行、AE および SAE の評価。
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9ヶ月
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生活の質 (QoL)
時間枠:2年
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EORTC-QLQ-C30 による評価
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2年
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病理組織学的回帰
時間枠:16週間
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手術後の組織学における回帰のドウォラックグレードによって評価
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16週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Pompiliu Piso, Prof. MD、University of Regensburg
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Glockzin G, Rochon J, Arnold D, Lang SA, Klebl F, Zeman F, Koller M, Schlitt HJ, Piso P. A prospective multicenter phase II study evaluating multimodality treatment of patients with peritoneal carcinomatosis arising from appendiceal and colorectal cancer: the COMBATAC trial. BMC Cancer. 2013 Feb 7;13:67. doi: 10.1186/1471-2407-13-67.
- Glockzin G, Zeman F, Croner RS, Konigsrainer A, Pelz J, Strohlein MA, Rau B, Arnold D, Koller M, Schlitt HJ, Piso P. Perioperative Systemic Chemotherapy, Cytoreductive Surgery, and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Patients With Colorectal Peritoneal Metastasis: Results of the Prospective Multicenter Phase 2 COMBATAC Trial. Clin Colorectal Cancer. 2018 Dec;17(4):285-296. doi: 10.1016/j.clcc.2018.07.011. Epub 2018 Jul 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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