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クロストリジウム・ディフィシル関連下痢の参加者におけるCB-183,315の研究(MK-4261-005)

2019年7月15日 更新者:Cubist Pharmaceuticals LLC

クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症患者における CB-183,315 のランダム化二重盲検実薬対照研究

Clostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD) の 606 人の参加者がこの研究に参加し、経口バンコマイシンまたは CB-183,315 (スロトマイシン) を盲検法で投与されました。 治療は 10 日間続き、参加者は少なくとも 40 日間、最長で 100 日間追跡されました。 この研究の目的は、バンコマイシンと比較して、スロトマイシンが CDAD をどの程度うまく治療するかを評価することでした。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

606

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

この研究に参加するには、参加者は次のことを行う必要があります。

  • 同意書に署名します。
  • 18 歳以上 90 歳未満である。
  • 1 日に 3 回以上の下痢、または直腸器具を使用している場合は 200 mL または液状の便。
  • クロストリジウム・ディフィシレ陽性。
  • 女性の場合、妊娠中または授乳中であってはならず、研究中に妊娠しないように適切な措置を講じてください。

以下の場合、参加者は研究に参加できません。

  • -中毒性巨大結腸および/または既知の小腸イレウスを持っています;
  • -過去30日以内に静脈内免疫グロブリン(IVIG)による治療を受けました;
  • -7日以内に糞便移植による治療を受けたことがある、および/または医師が研究中に参加者に糞便移植を行うことを期待している場合;
  • 効果がない場合を除き、現在の CDAD に特異的な一定量の抗菌療法を受けている;
  • -C.ディフィシレに対する治験ワクチンを受けている;
  • トキシンAまたはBに対するモノクローナル抗体を含む治験薬を180日以内に受け取った;
  • 90 日以内に CDAD のエピソードが 2 回以上ありました。
  • 大規模な胃腸 (GI) 手術を受けた (つまり、 重要な腸切除)3か月以内(これには虫垂切除術または胆嚢摘出術は含まれません)。
  • -以前の炎症性腸疾患の病歴がある:潰瘍性大腸炎、クローン病、または顕微鏡的大腸炎;
  • -研究期間中にロペラミド、ジフェノキシレート/アトロピン、またはコレスチラミンを中止できない;
  • -安定した用量でない限り、アヘン治療を中止することはできません;
  • -サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクターを含むがこれらに限定されない他の腸内病原体の便培養が陽性であることが知られています。
  • 便検査で病原性卵子および/または寄生虫が陽性であった;
  • ダプトマイシンおよび/またはバンコマイシンに対する不耐症または過敏症;
  • 入学時に生命を脅かす病気にかかっている;
  • -治験責任医師の意見では、参加者が登録すべきではないという同時の医学的リスクが低い。
  • -1か月以内に治験薬を受け取った、または実験手順に参加した;
  • -研究療法の開始から6か月以内に、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、分化クラスター4(CD4)が200細胞/ mm3未満であること。
  • 非 CDAD 感染に対する特定の抗菌療法が 7 日以上必要になることを予測してください。
  • Saccharomyces または類似のプロバイオティクスを中止できない;
  • -進行中の悪性腫瘍に対する集中的な導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療を同時に受けている;
  • プロトコル要件に準拠できない;
  • 捜査官の意見では、干渉する可能性のある状態を持っています。
  • 8週間未満の生存が期待されていません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:スロトマイシン
250 mg のスロトマイシン オーバーカプセル化錠剤を 1 日 2 回、1 日総用量 500 mg で経口投与。および 1 日 2 回、10 日間、カプセル化された錠剤を介してプラセボを経口投与
250 mg スロトマイシン オーバーカプセル化錠剤を 1 日 2 回、1 日総用量 500 mg で 10 日間経口投与
他の名前:
  • CB-183,315
10 日間、1 日 2 回、経口投与されるスロトマイシンの過剰封入錠剤のプラセボ
アクティブコンパレータ:バンコマイシン
125 mg バンコマイシン オーバーカプセルカプセルを 1 日 4 回、1 日総用量 500 mg で 10 日間経口投与
125 mg バンコマイシン オーバーカプセルカプセルを 1 日 4 回、1 日総用量 500 mg で 10 日間経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療終了時 (EOT) に臨床転帰が治癒した参加者の調整済みパーセンテージ
時間枠:13日まで
EOT での治癒の臨床転帰は、少なくとも 2 日間連続して 24 時間あたり 2 回以下の軟便と定義される下痢の解消によって決定され、研究完了後に現在の CDAD エピソードを治療するための追加の抗生物質が必要ないことと定義されました。治療期間。 収集装置を必要とする参加者は、便の量 (24 時間以上) がベースラインと比較して 75% 減少した場合、または参加者が液体の便を排出しなくなった場合に、下痢が解消したと見なされました。 推定調整パーセンテージは、すべての階層にわたる加重平均であり、Mehrotra-Railkar 連続補正最小リスク (MRc) 階層の重みを使用して構築されました。
13日まで
少なくとも1つの有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:50日目まで
AE は、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限らない、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事です。 したがって、AE は、医薬品に関連するかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 有害事象は、新しい事象である場合もあれば、悪化したり、重症度や頻度が悪化した既存の状態である場合もあります。または、身体検査、臨床検査、またはその他の診断調査(例: 検査結果、X線所見)。
50日目まで
少なくとも 1 つの重篤な有害事象 (SAE) のある参加者の割合
時間枠:50日目まで
SAE は、次の結果のいずれかをもたらす任意の用量で発生する有害な経験です。イベント時に参加者が死亡の危険にさらされていた状況を指す、生命を脅かす経験は、入院または既存の入院の延長を必要とします。永続的または重大な障害または無能力をもたらす;先天異常または先天性欠損症です。または重要な医療イベントと見なされます。
50日目まで
AEのために治療を中止した参加者の割合
時間枠:13日目まで
AE は、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限らない、医薬品を投与された参加者における不都合な医学的出来事です。 したがって、AE は、医薬品に関連するかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 有害事象は、新しい事象である場合もあれば、悪化したり、重症度や頻度が悪化した既存の状態である場合もあります。または、身体検査、臨床検査、またはその他の診断調査(例: 検査結果、X線所見)。
13日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経時的な臨床反応を示した参加者の数
時間枠:41日目まで
治療の失敗、再発、死亡、またはフォローアップの喪失のない参加者によって測定された経時的な臨床反応。失敗イベントのない参加者(生存者)の数として測定されます。 40日目までの治療(41日目について報告)。
41日目まで
研究終了時に臨床反応が持続している参加者の割合を調整
時間枠:50日目まで
研究終了時の持続的な臨床反応は、治療終了時 (40~50 日目) に治癒の臨床結果があり、CDAD の再発を経験せず、死亡せず、フォローアップに失敗しなかった参加者によって達成されました。 、および 40 日目より前に研究訪問の終了がありませんでした。 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
50日目まで
24日目に臨床反応が持続している参加者の調整済み割合
時間枠:24日目
24日目の持続的な臨床反応は、24日目に治癒の臨床結果があり、CDADの再発を経験せず、死亡せず、フォローアップに失敗しなかった参加者として定義されました。 参加者ごとに最初の失敗イベントのみがカウントされました。 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
24日目
研究終了時にCDADが再発した参加者の割合を調整
時間枠:50日目まで
再発のある参加者は、治療の最後に治癒し、再発したか、フォローアップに失敗したか、死亡したか、40日目より前に40〜50日目に連絡があった人として定義されました. 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
50日目まで
下痢が治るまでの時間
時間枠:13日目まで
24 時間あたり 2 回以下の不定形排便 (UBM) を伴う下痢の解消までの時間は、最後の UBM の日付/時刻から治験薬の初回投与の日付/時刻を引いたものとして計算されました。
13日目まで
治療終了から試験終了までの下痢再発までの時間
時間枠:50日目まで
24 時間あたり 3 つ以上の UBM を伴う下痢の再発までの時間は、治療終了時に治癒した参加者の中で 3 つ以上の UBM が最初に再発した日時に対する治験薬投与の最後の日時として計算されました。
50日目まで
C.ディフィシルBI / NAP1 / 027株によって引き起こされると考えられる感染症の治療終了時にベースラインで臨床反応を示した参加者の調整された割合
時間枠:13日目まで
臨床反応は、治療終了時の治癒の臨床結果に対応し、ベースラインでC. difficile BI / NAP1 / 027株によって引き起こされたと見なされる感染症の参加者によって達成され、治療に失敗せず、死亡しませんでした。または治療終了時にフォローアップに失敗しませんでした。 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
13日目まで
治療終了時に臨床反応を示すプロトコル 1 集団ごとの参加者の調整済みパーセンテージ
時間枠:13日目まで
臨床反応は、治療終了時の治癒の臨床転帰に対応し、治療に失敗せず、死亡せず、治療終了時にフォローアップに失敗しなかった参加者によって達成されました。 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
13日目まで
ベースラインでのC. Difficile BI/NAP1/027株によって引き起こされるとみなされる感染症について、研究終了時に持続的な臨床反応を示した参加者の調整済みパーセンテージ
時間枠:50日目まで
研究終了時の持続的な臨床反応は、ベースラインで C. difficile BI/NAP1/027 株によって引き起こされたと考えられる感染症の参加者によって達成され、治療終了時 (13 日目) に治癒の臨床結果があり、 CDADの再発を経験せず、死亡せず、フォローアップに失敗せず、40日目より前に研究終了の訪問を受けませんでした. 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
50日目まで
研究終了時に臨床反応が持続している、プロトコル 2 ごとの人口からの参加者の調整済みパーセンテージ
時間枠:50日目まで
研究終了時の持続的な臨床反応は、治療終了時 (40~50 日目) に治癒の臨床結果があり、CDAD の再発を経験せず、死亡せず、フォローアップに失敗しなかった参加者によって達成されました。 、および 40 日目より前に研究訪問の終了がありませんでした。 参加者ごとの最初の失敗イベントのみがカウントされました。 推定調整パーセンテージは、MRc 層の重みを使用して構築された、すべての層の加重平均です。
50日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年5月16日

一次修了 (実際)

2015年3月20日

研究の完了 (実際)

2015年3月20日

試験登録日

最初に提出

2012年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月11日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月15日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 4261-005
  • LCD-CDAD-10-07 (その他の識別子:Cubist Study Number)
  • MK-4261-005 (その他の識別子:Merck Protocol Number)
  • 2012-000252-34 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クロストリジウム・ディフィシル感染症の臨床試験

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